0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Красное горло

Красное горло

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

По статистике, каждое третье обращение к ЛОР-врачам связано с жалобами на неприятные ощущения в горле 1 , и практически во всех этих случаях врачи при осмотре обнаруживают «рыхлую воспаленную глотку» 2 или, проще говоря, «красное горло». Давайте разберемся с возможными причинами и методами лечения этого состояния.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

  • переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
  • деформация перегородки носа;
  • штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
  • аденовирус, вирус гриппа;
  • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
  • загрязненный, токсичный воздух;
  • гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
  • тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • ослабленный иммунитет.

Что делать, когда болит горло?

Симптоматика болей в горле знакома каждому человеку. Игнорирование болевых ощущений не только снижает качество жизни, но и является прямой угрозой здоровью. При определенных ощущениях и симптомах в носоглотке следует вызвать скорую помощь.

Когда вызывать скорую?

Вызвать неотложку рекомендуется, когда боль в горле сопровождается такими симптомами:

  • затрудненным дыханием;
  • сложностями с открытием рта;
  • сильным отеком шеи;
  • высыпаниями на коже;
  • высокой температурой;
  • общей интоксикацией.

Существуют случаи, когда боль в горле может быть смертельно опасной. К таковым относится паратонзиллярный абсцесс, при котором становится практически невозможно глотать, наблюдается скопление гноя в области миндалин, спазм жевательной мускулатуры, повышение температуры до 39º.

При описанных и других вызывающих опасения симптомах рекомендуется немедленно вызвать скорую. Бригада неотложки клиники АО «Медицина» в центре Москвы приезжает круглосуточно, стоит лишь позвонить по телефону +7 (495) 229-00-03. Врачи отделения скорой помощи имеют большой опыт оказания экстренной медицинской помощи при наличии симптомов заболеваний горла.

Когда записаться на прием к врачу?

Боль в горле не всегда является безобидным недомоганием. Если самолечение в домашних условиях не привело к облегчению, нужно записаться к врачу. Поводы для обращения:

  • температура выше 38º, озноб, недомогание;
  • боль в горле, препятствующая принятию пищи;
  • отечность шеи;
  • рвота, тошнота;
  • кровь при отхаркивании;
  • болезненность лимфатических узлов нижней челюсти;
  • отсутствие эффекта от лечения на 2-3-й день болезни;
  • длительный дискомфорт в течение недели, месяца;
  • ушная боль.

Врачебный осмотр и диагностика нужны каждому человеку, у которого болит горло. Чем быстрее вы запишитесь на прием, тем эффективнее будет лечение, а риск осложнений – минимальным.

Читать еще:  Полоскание горла корнем имбиря боль в горле

Диагностика при боли в горле

В первую очередь проводится осмотр полости рта, в том числе языка, и горла. Измеряется температура тела с помощью термометра. Повышение температуры тела частый признак инфекционного воспаления.

Проводится осмотр кожных покровов.

Оценивается их цвет, температура, влажность, наличие высыпаний. Бледность кожи, особенно в области вокруг рта говорит о нехватке кислорода и интоксикации. Сухость – дефицит жидкости, может быть при повышенной температуре.

Сыпь на коже и слизистых характерна как для вирусных инфекций, так и бактериальных. Особенно часто сыпь сопровождается так называемые «детские инфекции»: корь, краснуху, ветрянку, скарлатину. Для энтеровирусной инфекции характерны высыпания на слизистой полости рта или коже вокруг рта, на коже рук, ягодиц и/или ног.

При разных видах инфекций увеличиваются разные группы лимфоузлов головы, шеи и др.

Простой общий анализ крови поможет разделить воспалительные и невоспалительные причины боли в горле и выбрать правильную тактику лечения.

Чувство появления комка в горле – характерный симптом при стрессах и сильных эмоциональных переживаниях. При этом могут беспокоить боли в горле, трудность или даже невозможность глотания.

Поперхивание – частый признак заболеваний нервной системы. В данной ситуации желательно обратиться к неврологу.

Режущая боль в горле может быть характерна для ангины, как правило на этапе очищения от налетов.

Кроме того, режущая боль в горле может быть при травме слизистой мясной косточкой. Колющие боли в горле характерны для травмы более мелкими рыбными косточками.

Боль в горле при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – частая причина боли в горле. При данном состоянии происходит затекание содержимого желудка по пищеводу в глотку и гортань, что приводит к повреждению слизистой этих органов и появлению боли.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса:

  • Осиплость голоса
  • Першение в горле
  • Чрезмерное отхаркивание слизи или постназальное затекание (слизь при насморке стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель)
  • Затруднения при глотании жидкой и твердой пищи
  • Кашель после еды или в положении лежа
  • Затруднения дыхания
  • Мучительный или надсадный кашель
  • Ощущение чего-то липкого в горле или комка в горле
  • Изжога, боль в груди, кислые отрыжки

Кроме правильного осмотра и сбора симптомов, может быть назначена ларингоскопия (осмотр гортани), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и т.д.

Многие заболевания ЖКТ приводят к развитию гиповитаминозов и, как следствие, изменение слизистой горла, появлению першения, болей в горле.

Железодефицитная анемия при синдроме Пламмер-Винсон.

Это редкая болезнь, которая чаще отмечается у женщин старше 50 лет также может сопровождаться болями в горле.

При данном состоянии также характерно:

  • Головокружение
  • Бледность кожи лица
  • Покраснение слизистой полости рта, появление жжения во рту
  • Нарушение дыхания
  • Блестящий гладкий язык
  • Трещины в углах губ

Заболевания позвоночника в области шейного отдела также могут вызывать боли в горле.

Боли в горле при онкологических заболеваниях могут вызваны как самой опухолью, так и в результате лучевой терапии, частым осложнением которой является лучевой стоматит.

Курение табака, раздражение слизистой горла сухим кондиционированным воздухом, вдыхание едких и токсичных веществ также может вызывает изменение слизистой глотки и боль в горле.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
  • Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
  • Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
  • Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.
Читать еще:  Рвота с кровью боль в горле головная боль

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Лечение

Вирусный фарингит обычно проходит в течение 5-7 дней. Следует обеспечить ребенку:

  • покой и возможность спать сколько он хочет;
  • обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
  • увлажнение воздуха;
  • боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
  • при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли — чайная ложка на 250 мл теплой воды;
  • детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
  • не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
  • боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный фарингит лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс не следует, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 .

Причины болевых ощущений

Неприятные ощущения в области горла — симптом заболевания или признак повреждения слизистой, стенок горла или голосовых связок. Болезни, одним из симптомов которых является боль в горле, можно разделить на:

  • инфекционные;
  • не передающиеся от человека к человеку.

Отдельная категория — причины, вызывающие болевые ощущения, не связанные с заболеваниями:

  • повреждения голосовых связок в результате долгого разговора на повышенных тонах или продолжительных криков;
  • курение табака, кальяна;
  • вдыхание вредных веществ при пожаре или на производстве;
  • травмы стенок горла мелкими рыбьими или птичьими костями, горячей жидкостью.

Инфекции

Болезни, которые вызывают патогенные микроорганизмы, делятся на вирусные и бактериальные. Вирусы — простейшие возбудители болезней, которые не могут развиваться вне живых клеток. Бактерии — одноклеточные организмы, болезнетворные формы которых питаются, размножаются и заражают человека. Этих возбудителей объединяет способ попадания в человеческий организм: с воздухом, водой, пищей.

К вирусным заболеваниям, которые вызывают боль в области горла, относятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ);
  • вирусный фарингит;
  • аденовирусные и этеровирусные инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ветряная оспа («ветрянка») и корь — чаще всего у детей.

Большую группу болезней составляют инфекционные заболевания, провоцируемые болезнетворными бактериями:

  • острые респираторные заболевания (общий диагноз);
  • скарлатина у детей;
  • отиты;
  • тонзиллит;
  • бактериальный фарингит.

Неинфекционные заболевания

Боль в горле может быть вызвана болезнями, которые не передаются от человека к человеку:

  • развитие доброкачественных или злокачественных новобразований;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • шилоподъязычный синдром;
  • аллергическая реакция.

Паратонзиллит

Паратонзиллит напрямую связан с вирусным воспалением, сопровождающимся повышением температуры тела, переменным кашлем, выделениями из носа и проблемы с глотанием пищи. Самым опасным фактором данного заболевания является возникновение гнойного воспаления. Этот процесс называют перитонзиллярного абсцесса. Поэтому самым важным нужно правильно поставить диагноз, подобрать лечение и не допустить до осложнений, которые лечатся только хирургическим вмешательством.

Паратонзиллит — это обостренное заболевание, которое идет бок о бок с воспалением горла или воспалением миндалин и глотки. Инфекция проникает в рыхлые ткани вокруг мембран и имеет только односторонний процесс с такими симптомами:

  • очень сильная боль в горле в одной стороне или обеих сразу, но это очень редко. Чаще всего поражается одна сторона.
  • сильные проблемы с глотанием;
  • припухлость лимфоузлов с обеих или одной стороны шеи;
  • асимметрия и отечность тканей горла.
Читать еще:  Как можно облегчить боль в горле в домашних условиях

Абсцесс появляется, когда в перитонзиллярных тканях образуется пузырек, который наполняется гноем. Он имеет свойство появиться сразу через пару дней заболевания или быть причиной обострения болезни. У кого значительно понижен иммунитет, абсцесс может образоваться в течение 24 часов. В основном он характерен для одной стороны горла, однако известны случаи появления паратонзиллярного абсцесса на обеих сторонах глотки.

Паратонзиллит. Клинические симптомы

Заболевание возникает внезапно и сопровождается с очень сильной и резкой болью с обоих или одной стороны. Повышается значительно высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Пациенты часто имеют тризм, приглушенный голос (пациент говорит, как будто у него во рту горячий картофель). Может появиться внешний вид интоксикации. Например, плохой или отсутствующий зрительный контакт, не узнает родителей, раздражительность, неспособность успокоить или отвлечь ребенка, жар, беспокойство, гиперсаливация, выраженный неприятный запах изо рта, заложенность миндалин и наличие экссудата. При абсцессе и паратонзиллите наблюдается припухлость тканей над пораженной миндалиной, а при абсцессе — выраженная припухлость на пораженной стороне со значительной асимметрией глотки.

Значительные признаки паратонзиллита

Болезнь может начаться внезапно. А абсцесс появляется через пару дней после того, как началось значительное обострение с сильными симптомами:

  1. Острая ангина с иррадиацией в нижнею часть челюсти или ухо.
  2. Появляется ложное ощущение «комка» в горле.
  3. Очень высокая температура до 40 градуса.
  4. Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
  5. Невозможность употреблять пищу и пить.
  6. Возникает неприятный запах дыхания.
  7. Начинает болеть вся шея от нагрузок.
  8. Слабость, ломота тела и вялость.
  9. Невозможность широко открыть рот.
  10. Сильные боли в голове.
  11. Невозможность внятно говорить.
  12. Одышка.

Если пузырьки сами прорываются, то сопровождается заметное улучшение, признаком взрыва будет примесь гноя в слюне. Абсцесс не стоит запускать и необходимо в срочном порядке провести операцию по вскрытию для дальнейшего выздоровления.

Паратонзиллит. Диагностика и лечение болезни

Чтобы провести точный и эффективный осмотр используются такие методы как:

  • первичный осмотр специалиста ЛОР-органовосмотр;
  • ларингоскопия;
  • фарингоскопия;
  • необходимые анализы, которые сдаются в лабораторию.

Иногда, в особенных случаях, может потребоваться точная диагностика. Тогда пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную томографию горла и всей шеи.

Лечение заболевания паратонзиллит
  1. Антибиотики.

Паратонзиллит обычно проходит в течение 48 часов с помощью немедленной терапии (например, пенициллин, 2 миллиона единиц, внутривенно, каждые 4 часа или 1 г перорально 4 раза в день). А также альтернативами методами являются цефалоспорины первого поколения или клиндамицин. В дальнейшем назначают антибиотики узкого спектра действия на 10 дней.

  1. Прокол абсцесса.

Абсцесс вскрывают и дренируют в стационаре под местной анестезией, иногда применяют седативные средства. Многие специалисты считают, что прокола иглой достаточно для адекватного оттока гнойного содержимого. Хотя большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, некоторым требуется краткосрочная госпитализация для парентерального введения антибиотиков, внутривенной гидратации и мониторинга дыхательных путей. Экстренная тонзиллэктомия применяется редко, особенно у детей или пациентов с беспокойным поведением, хотя есть и другие показания к тонзиллэктомии (частый тонзиллит в анамнезе, обструктивное апноэ во сне). В противном случае через 4-6 недель проводится плановая тонзиллэктомия, чтобы предотвратить повторение абсцесса.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector