12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как облегчить боль в горле при ларинготрахеите

Ларинготрахеит: симптомы и лечение, профилактика трахеоларингита

Ларинготрахеит представляет собой очень серьезное и опасное заболевание, так как из-за возникшего приступа может развиться стеноз гортани, перекрывающий доступ воздуха к легким. Ситуация усугубляется еще и тем, что такой недуг часто поражает детей до 5 лет, причем ребенок тяжелее переносит эту болезнь. При возникновении первых симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Причины

Довольно часто органы дыхания поражает острая респираторная вирусная инфекция. При осложнении развивается трахеит или ларингит, который представляет собой воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке гортани. Потом может появиться трахеит, характеризующийся воспалением трахеи. Одновременное развитие ларингита и трахеита вызывает ларинготрахеит.

Обычно встречаются вирусные заболевания, которые наблюдаются при ветряной оспе, ОРВИ, гриппе, парагриппе, кори, краснухе, скарлатине, аденовирусной инфекции. Бактериальный ларинготрахеит вызывается стафилококком, стрептококком, пневмококком. Заражается и взрослый, и ребенок от больного человека воздушно-капельным путем, особенно если он чихает или кашляет.

Благоприятными факторами, провоцирующими развитие ларинготрахеита, являются:

  • застойные процессы дыхательных путей;
  • ослабленное состояние организма человека из-за хронических заболеваний или переохлаждения;
  • слишком холодный, жаркий, влажный или сухой воздух;
  • постоянное дыхание через рот из-за нарушения носового дыхания при искривлении носовой перегородки, хроническом аллергическом рините, гайморите, атрезии хоан и других синуситах;
  • курение;
  • профессиональные вредности, например, присутствие в воздухе раздражающих веществ, его запыленность, усиленная голосовая или дыхательная нагрузка.

Стоит отдельно рассмотреть причины острого стенозного ларинготрахеита у ребенка. Такое заболевание по-другому называют ложным крупом — это стеноз гортани, способный вызвать асфиксию. Такое сужение просвета гортани у ребенка может развиться из-за отека, спазма мышц трахеи, гортани. В результате этого снижается поступление в легкие воздуха со всеми вытекающими оттуда последствиями.

Симптомы

Симптомы заболевания возникают на фоне простуды, носящей вирусный характер, и сопровождаются першением в горле, насморком, болью при глотании, температурой. Без необходимого лечения острая форма часто перетекает в хроническую, которая может длиться долго, периодически обостряясь.

Симптомы острого ларинготрахеита

Симптомы недуга в острой форме у взрослого человека и у ребенка нарастают очень быстро. Их выраженность зависит от того, насколько сильно ларингит поразил ткани гортани, а трахеит — трахеи. При остром ларинготрахеите у человека возникает сильная боль в горле, ему становится трудно глотать жидкость. У больного пропадает аппетит, усиливаются симптомы интоксикации, а состояние в целом ухудшается очень сильно.

Характерные симптомы острого ларинготрахеита:

  • изменение голоса, который становится грубым, хриплым, теряет свою звучность;
  • сухой и лающий кашель, усиливающийся ночью и утром, смягчающийся по мере течения заболевания.

Кашель способен спровоцировать смех, глубокий вдох, вдыхание холодного воздуха. После приступа кашля за грудиной у больного появляется боль.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным сухим кашлем, осиплым голосом, при этом больному тяжело долго разговаривать. Возникают головные боли, повышается потливость, нарушается сон, пропадает аппетит, начинает першить в горле, появляется чувство кома в горле. Перед тем как что-либо произнести, больной сначала прокашливается, при этом иногда из горла отделяется мокрота в небольшом количестве.

Стенозный ларинготрахеит у ребенка выражается во внезапных приступах лающего кашля, который сопровождается хрипами в горле, одышкой, посинением носогубного треугольника и губ. Ребенок обычно очень напуган. Может появиться холодный пот, бледность, малышу не дает принять горизонтальное положение удушающий кашель. При несвоевременно оказанной помощи приступ ложного крупа способен окончиться сильнейшим спазмом гортани и асфиксией.

Лечение

Как лечить ларинготрахеит? Основное правило — это исключение из рациона всего острого, а также горячей, холодной и раздражающей пищи. Следует отказаться от курения, не разговаривать и как можно меньше гулять в холодную погоду. Лечение взрослого и ребенка проводится амбулаторно, а госпитализация показана в случае риска возникновения стеноза гортани и при тяжелых состояниях.

Местное лечение

Трахеит и ларингит, вызвавшие развитие ларинготрахеита, в домашних условиях успешно лечатся при помощи ингаляций с минеральной водой, а также с использованием асептических и противовоспалительных препаратов. Благодаря увлажнению слизистой результат становится заметным достаточно быстро. Высокую эффективность дает использование муколитика лазолвана.

Если отек слизистой очень сильный, то проводят ингаляции небулайзером с использованием суспензии пульмикорта. Средство необходимо разбавить физраствором в соотношении 1:1. При ларинготрахеите запрещены паровые ингаляции. Лечить это заболевание можно спреями, аэрозолями, обладающих антибактериальным и муколитическим действием. Также в помещении, где находится больной, необходимо увлажнять воздух, а также он должен пить как можно больше теплую жидкость — компоты, грудные сборы, отвар ромашки, чай.

Лечение ларингита и трахеита, вызвавших ларинготрахеит, может проводиться при помощи физиотерапевтических процедур:

  • лазер;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез хлорида кальция, иодида калия, гиалуронидазы на область гортани;
  • эндоларингиальный фонофорез.

Лечение лекарственными препаратами

Если слизистая отекла, появилось вязкое отделяемое, то врач для разжижения слизи назначает муколитики. При помощи секретолитиков устраняется истончение и сухость слизистой оболочки. Чтобы ускорить процессы регенерации тканей и избавиться от воспаления, используют средства, которые улучшают микроциркуляцию и повышают мышечный тонус. Лечить кашель можно муколитическими препаратами — Коделак-бронхо, АЦЦ-лонг, АЦЦ, способствующих лучшему отхождению мокроты.

Высокую температуру следует сбивать Тера-Флю, Парацетамолом, Колдрексом. В самом начале заболевания лечение проводится такими противовирусными препаратами, как Эргоферон, Анаферон. Лечение антибиотиками происходит в том случае, если через 5 дней после появления первых симптомов сохраняется высокая температура. Если больной находится в тяжелом состоянии, то ему внутримышечно или внутривенно назначают инъекции Цефтриаксона. Гнойные абсцессы лечатся амоксициллином с клавулановой кислотой, фторхинолонами.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечить это заболевание у детей необходимо в условиях стационара. При нетяжелой форме ларинготрахеита осуществляют этиотропную терапию с использованием противовирусных препаратов и антибиотиков. При стенозе гортани в стадии компенсации ребенку назначают гормональные, спазмолитические, антигистаминные препараты, а также физиотерапевтические процедуры (ванны, парафиновые обертывания нижних конечностей, ингаляции).

Стеноз, переходящий в стадию декомпенсации, достаточно трудно купировать при помощи препаратов. Чтобы ребенок находился в комфортных условиях, ему требуется создать необходимый микроклимат. Для этого обеспечивается высокийл уровень влажности воздуха, концентрация кислорода выше нормы. С помощью инфузионной терапии предупреждается развитие недостаточности со стороны нервной, сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита, которое вызывает ларингит, трахеит, заключается в следующем:

  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться избегать заражения ОРВИ, гриппом;
  • беречь голосовые связки от перенапряжения;
  • не употреблять холодные напитки;
  • отказ от курения;
  • необходимо избегать авитаминоза, стресса.

Таким образом, ларинготрахеит — это очень серьезное заболевание, вызываемое вирусными инфекциями. Очень часто им болеют маленькие дети, которые довольно тяжело переносят его. Важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Средства и препараты для лечения ларинготрахеита у взрослых

Ларинготрахеит – воспалительный процесс, возникающий в области глотки и трахеи. Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции. Опасности для жизни у взрослых ларинготрахеит обычно не представляет, исключения составляют случаи, когда заболевание сопровождается стенозом гортани. В зависимости от того, что стало причиной болезни, и какие симптомы ее сопровождают, определяют, чем лечить ларинготрахеит.

Содержание статьи

Причины и симптомы заболевания

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Наиболее распространенным фактором является вирусная инфекция, чаще всего, парагрипп. Реже ларинготрахеит может возникнуть как результат попадания в организм бактерий, например, стрептококка или стафилококка. Аллергия также может стать причиной развития заболевания.

Читать еще:  Как облегчить боль в горле если нет лекарств

Выделяют ряд факторов, воздействие которых на организм человека провоцирует развитие ларинготрахеита:

  • вдыхание сильно запыленного воздуха;
  • чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (громкий крик, продолжительная речь, пение);
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, что вызывает сухость в горле;
  • сильное переохлаждение организма, способное существенно понизить защитные функции организма.

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится воспалительный процесс, локализованный в области трахеи и гортани. Основными признаками заболевания являются:

  • охриплость, першение в горле, при развитии болезни возможна полная потеря голоса;
  • сухой, лающий, надоедливый кашель;
  • отечность слизистых глотки, что провоцирует возникновение трудностей с дыханием.

К основным признакам ларинготрахеита присоединяются симптомы другой инфекции, вирусной или бактериальной, вызывавшей заболевание: повышенная температура тела, ринит, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость.

Важно! Часто в качестве осложнения при ларинготрахеите может развиться стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), сопровождаемый шумным дыханием и сухим, надоедливым кашлем.

Лечение

Лечение ларинготрахеита должно проводиться комплексно. В первую очередь больной должен соблюдать голосовой и постельный режим, особенно осенью или зимой, когда возрастает вероятность переохлаждения, присоединения другой инфекции и развития осложнений. Также важно соблюдать климатический режим в помещении: оптимальные температура и влажность в комнате должны находиться на уровне 18-20 градусов и 50% соответственно. Для достижения нужных условий можно открыть форточку, провести влажную уборку, развесить влажные простыни по комнате, использовать увлажнитель воздуха.

Также при лечении ларинготрахеита важно соблюдать правильную диету: исключить острую, соленую, твердую, сильно горячую или холодную пищу, также нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков. Предпочтение следует отдать теплой, кашеобразной пище. При ларинготрахеите для увлажнения слизистой глотки и облегчения кашля показано обильное питье (чай, отвары трав, минеральная вода типа Боржоми или Поляна Квасова).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита основывается на облегчении основных симптомов заболевания, а также направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь.

  1. Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, комплексное лечение включает применение противовирусных средств (Гропринозин, Амизон, Римантадин). Для борьбы с бактериальной инфекцией следует применять антибиотики (Аугментин, Сумамед).
  2. Для уменьшения першения в горле используют специальные препараты (спреи, леденцы, таблетки для рассасывания), которые обладают не только противовоспалительным и антисептическим эффектом, но и оказывают анестезирующее действие.

Важно! Использование спреев противопоказано больным, склонным к возникновению бронхоспазма или спазма гортани.

  1. При ларинготрахеите показаны ингаляции с применением щелочных растворов (минеральная вода или раствор пищевой соды из расчета 5 грамм вещества на литр кипяченой воды).
  2. Если заболевание сопровождается повышенной температурой, применяют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
  3. При выраженном отеке слизистой глотки, а также при предрасположенности к аллергии, показано использование антигистаминных препаратов (Зодак, Лоратадин, Супрастин).
  4. Если заболевание не сопровождается чрезмерной выработкой вязкого секрета, для уменьшения сухого, мучительного кашля используют противокашлевые препараты (Синекод, Стоптусин).
  5. В случае если ларинготрахеит протекает с выделением густой, вязкой мокроты в комплексное лечение включают препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием (Амброксол, Эреспал, АЦЦ).
  6. Если заболевание сопровождается сильным отеком слизистой и спазмом гортани, необходимо применить инъекции или ингаляции гормональными препаратами (Преднизолон) для уменьшения отека, а также использовать спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин, Эуфелин).
  7. Если заболевание перешло в хроническую форму, то лечение должно быть дополнено иммуномодулирующими препаратами (Бронхомунал, Иммунал), витаминными комплексами.
  8. Если медикаментозное лечение не дает положительного результата в лечении хронической гипертрофической формы ларинготрахеита, проводится хирургическое вмешательство (удаление новообразований в гортани, иссечение избытка тканей) эндоскопическим методом с использованием микрохирургических подходов.

Важно! Необходимо внимательно следить за состоянием больного. При первых признаках затрудненного дыхания и кислородной недостаточности, следует срочно обратиться к врачу.

Народные средства

В комплексной терапии ларинготрахеита показано применение не только медикаментозного лечения, но и использование народных средств и способов лечения.

  1. Полоскание горла при ларинготрахеите позволяет получить выраженный антибактериальный эффект, увлажнить слизистую горла. Процедуру полоскания можно проводить до шести раз в сутки с использованием отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула), содово-солевых растворов (по чайной ложке соли и соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Для восстановления севшего голоса используют полоскания свежевыжатым соком капусты.
  2. Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером в домашних условиях также показаны при лечении ларинготрахеита. В первом случае воду доводят до температуры кипения, добавляют соль и соду в пропорциях как в рецепте для полоскания, если нет аллергии, добавляют несколько капель аромамасла (эвкалипта) и вдыхают теплый пар, наклонившись над емкостью и накрывшись полотенцем. Процедуру проводят в течение десяти минут пять-шесть раз в день до полного исчезновения кашля. Если есть небулайзер, то проводят щелочные ингаляции с минеральной водой, физраствором.
  3. Местные согревающие компрессы (грелка, наполненная горячей водой) уменьшают мышечный спазм, способствуют разжижению вязкого секрета, улучшают кровообращение в области глотки. Проводить такие процедуры лучше всего перед сном.
  4. Горчичные ножные ванны также являются эффективной процедурой при лечении ларинготрахеита, обладая высоким противовоспалительным действием при регулярном их использовании.
  5. При хроническом ларинготрахеите для повышения иммунитета и подавления патогенных микроорганизмов следует употреблять чеснок. Обильное питье с отваром ромашки, теплое молоко с медом также способствуют повышению иммунитета и уменьшению воспаления.
  6. Среди эффективных способов лечения ларинготрахеита и других заболеваний носоглотки используют рецепты на основе лука. В луке содержится большое количество полезных веществ – фитонцидов. Применяют луковые ингаляции: луковицу очищают и измельчают, после чего, наклонившись над емкостью с луком, делают несколько глубоких вдохов. Луковый отвар также сохраняет все полезные свойства этого овоща. Приготовить его несложно: необходимо мелко нарезать небольшую луковицу, растереть ее с 10 граммами сахара и залить 200 мл воды. Медленно довести смесь до кипения и варить до загустения. Употреблять по одной чайной ложке каждый час.
  7. Мед давно известный своими полезными свойствами в лечении болезней горла. Поэтому существует большое количество рецептов терапии ларинготрахеита на основе меда.

Для уменьшения воспаления и першения в горле можно смешать 50 грамм меда и 250 мл морковного сока — такую смесь употребляют небольшими глотками за несколько приемов.

Медово-имбирная смесь также является отличным средством для лечения ларинготрахеита. Для этого необходимо взять 100 грамм натертого на мелкой терке имбирного корня и залить его 300 граммами меда. Смесь проварить в течение пяти минут, при постоянном помешивании. Полученное средство можно добавлять в чай и употреблять перед сном.

  • Сок черной редьки эффективно используется для лечения и профилактики ларинготрахеита. Для получения сока необходимо вымыть редьку, срезать у нее верхушку, сделать углубление. В полученную полость положить чайную ложку меда и убрать редьку в прохладное темное место. Через время редька выделит сок, смешанный с медом. По мере использования, необходимо добавлять мед. Употреблять такое средство необходимо регулярно.
  • Лечебные травы также эффективны в комплексном лечении ларинготрахеита. Хорошо зарекомендовал себя отвар зверобоя. Приготовить его не сложно, для этого измельчают высушенную траву зверобоя и заваривают его из расчета стакан кипятка на шесть столовых ложек травы. Настоять отвар в термосе в течении нескольких часов. После чего употреблять по две столовые ложки за пол часа до еды. По этому же рецепту можно приготовить отвар из листьев подорожника, багульника и душицы, которые также будут полезны для лечения ларинготрахеита.
  • Отвар чеснока можно использовать для лечения заболеваний глотки. Для этого пять зубчиков очищают и измельчают, смешивают с 300 мл молока. Полученную смесь кипятят. Остывший отвар употребляют по 5 мл независимо от приема пищи каждые четыре часа.
  • Абрикосовые ядрышки являются эффективным средство в лечении кашля при ларинготрахеите. Перед употреблением их необходимо очистить от пленки, высушить и растереть. Полученный порошок добавляют по пол чайной ложки в горячий чай или молоко, хорошо перемешивают и употребляют ежедневно трижды в сутки.

Для того чтобы избежать частых заболеваний ларинготрахеитом, необходимо осуществлять профилактику болезней. Для этого необходимо своевременно и правильно лечить острые и хронические заболевания органов носоглотки. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на организм, голосовые связки, не допускать переохлаждения.

Читать еще:  Ребенок постоянно жалуется на боль в горле

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.

Общие сведения

Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.

Причины возникновения ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.

Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.

Классификация ларинготрахеита

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.

Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита

При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.

Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите имеет место гиперплазия эпителия слизистой, соединительнотканных элементов подслизистого слоя и слизистых желез, инфильтрация волокон внутренних мышц гортани и трахеи, в том числе и мышц голосовых связок. Утолщение голосовых связок при гипертрофическом ларинготрахеите может носить диффузный характер или иметь ограниченную локализацию в виде узелков. Последние получили название «певческих узелков», поскольку они чаще всего наблюдаются у лиц, работа которых связана с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы, учителя, актеры). При гипертрофическом ларинготрахеите возможно появление пролапса желудочка гортани или контактной язвы гортани, образование кист.

Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.

Симптомы острого ларинготрахеита

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Осложнения ларинготрахеита

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

Диагностика ларинготрахеита

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Читать еще:  Боль в горле при глотании и воспаление гланд

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.

Лечение ларинготрахеита

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Ларинготрахеит у взрослого – симптомы и лечение

Ларинготрахеит – болезнь инфекционно-воспалительной природы, которая развивается в области гортани и трахеи. Она поражает детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, переохлаждением или затяжной простудой. Заболевание не опасно для жизни пациентов, но без своевременного лечения интенсивность симптомов может усилиться, а воспаление способно захватить соседние органы дыхания.

Причины появления

Ларинготрахеит является осложнением болезней вирусной, бактериальной, аллергической природы. Он развивается при неправильном лечении ОРВИ, гриппа, краснухи, кори, туберкулеза, ветряной оспы.

Болезнь часто поражает взрослых людей, профессиональная деятельность которых вынуждает их много и громко говорить. Голосовые связки преподавателей, дикторов, актеров, ведущих испытывают большие нагрузки. Из-за этого на тканях образуются микротрещины, куда проникает бактериальная и вирусная инфекция.

Предрасполагающими факторами также считаются:

  • плохая экологическая ситуация;
  • активное и пассивное курение;
  • частые переохлаждения;
  • сухость воздуха в квартире;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Дети болеют ларинготрахеитом из-за узкого воронкообразного просвета дыхания и несовершенной иммунной системы.

Симптомы болезни

Острый ларинготрахеит характеризуется быстрым развитием. В течение нескольких часов у больного:

  • повышается температура до 38-39°;
  • затрудняется дыхание;
  • першит в горле;
  • пропадает голос;
  • появляется сухой лающий кашель;
  • выделяется небольшое количество мокроты;
  • ощущается боль при глотании, разговоре, смехе, глубоком вдохе.

При правильном своевременном лечении интенсивность симптомов быстро снижается. И через три-четыре дня больной чувствует значительное облегчение состояние здоровья.

Если в течение недели не удалось погасить воспалительный процесс в гортани и трахее, ларинготрахеит переходит в хроническую форму. Она характеризуется чередованием обострений и ослаблений симптомов болезни. Даже во время ремиссии взрослый человек часто чувствует боль и першение в горле, желание откашляться перед началом разговора.

Первая помощь при ларинготрахеите

Острый ларинготрахеит возникает внезапно, причиняет взрослому человеку боль при разговоре, глубоком дыхании, смехе. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо вызвать врача. До приезда специалиста следует выполнить следующие действия для оказания первой помощи:

  1. Для уменьшения отека дайте одну таблетку антигистаминного средства.
  2. Для понижения температуры тела дайте одну таблетку жаропонижающего препарата.
  3. В теплое время года откройте окно для поступления свежего воздуха в квартиру.
  4. Зимой в отопительный период увлажните воздух, повесив на батарею мокрое полотенце.
  5. Предложите человеку теплый чай, компот, молоко.

Кроме того, необходимо успокоить больного, так как волнение и нервозность становятся причиной спазма гортани.

Методы диагностики

При осмотре врач опрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, времени появлении и интенсивности симптомов. Он осматривает горло, ощупывает лимфатические узлы, прослушает бронхи через фонендоскоп и методом перкуссии.

Для выявления инфекционного возбудителя врач назначает:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мазка из зева;
  • исследование мокроты.

Для дифференциальной диагностики от болезней со схожими симптомами назначают:

  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ грудной клетки.

После оценки результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение болезни.

Условия комфортного лечения

Ларинготрахеит лечится консервативным способом дома. Госпитализация показана только в тяжелых случаях, при развитии осложнений. Во время домашнего лечения необходимо создать для больного особые условия. В комнате должно быть тепло (18-20°) и достаточно влажно (50-60%). Заболевший должен соблюдать голосовой и постельный режим.

Во время лечения больной должен отказаться от курения, так как сигаретный дым пересушивает слизистые ткани гортани, усиливает воспалительные процессы.

При ларинготрахеите назначается диета из легкоусвояемых продуктов. Блюда не должны быть солеными, острыми, кислыми, горячими, холодными. Любую пищу необходимо перетереть до состояния пюре, чтобы она не травмировала голосовые связки. Запрещено пить алкогольные, энергетические, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

После определения возбудителя, врач назначает лекарства для лечения ларинготрахеита.

  • при вирусной природе болезни – «Арбидол», «Ингавирин»;
  • при бактериальной инфекции – «Азитромицин», «Сумамед»;
  • при аллергической реакции – «Супрастин», «Зодак»;
  • при высокой температуре тела – «Парацетамол», «Нурофен»;
  • при сухом непродуктивном кашле – «Стоптуссин», «Кодак»;
  • при появлении мокроты при кашле – «Амбробене», «Мукалтин».

Если болезнь появилась на фоне простуды, назначают сосудосуживающие назальные капли, витамины, общеукрепляющие средства.

Ингаляции при ларинготрахеите

При воспалении гортани и трахеи больной ощущает сухость, першение и боль в глотке. Уменьшить интенсивность этих симптомов помогает полоскание горла раствором марганцовки, фурацилина. Произносите звук «ы» для более глубокого проникновения жидкости в дыхательные пути.

Ингаляции с помощью небулайзера позволяют увеличить эффективность процедуры, так как прибор переводит жидкую форму раствора в аэрозольную. В итоге мельчайшие частицы лекарства проникают глубоко в ткани гортани и трахеи, уничтожают возбудителя, снижают болезненные симптомы.

При ларинготрахеите рекомендуется заправлять небулайзер щелочной минеральной водой, растворами «Лазолван», «Амбробене».

Лечебные ингаляции противопоказаны взрослым при высокой температуре тела, носовом кровотечении, непереносимости лекарственных препаратов. После лечения нельзя выходить на улицу, принимать пищу (в течение 1 часа), разговаривать (в течение 30 минут).

Народные методы лечения

Лечение лекарственными препаратами можно дополнять средствами народной медицины. Например, мед обладает выраженными антисептическими и увлажняющими свойствами. Рассасывайте этот продукт пчеловодства на языке или добавляйте в теплое молоко, компоты, травяной чай.

Ножные ванночки – хороший отвлекающий методом лечения болезни. При распаривании ног расширяются кровеносные сосуды в области нижних конечностей. Это приводит к оттоку крови от горла и уменьшению отеков, покраснений и других симптомов ларинготрахеита. Такого же эффекта можно добиться при постановке горчичников на икры и ступни.

Во время лечения болезни в горле взрослого человека скапливаются отмершие клетки, фрагменты возбудителя, продукты его жизнедеятельности. Прием отваров лекарственных трав (ромашки, липы), компота из сухофруктов, теплого молока, чая помогают очистить организм от токсинов.

Осложнения ларинготрахеита

Без правильного лечения отек гортани приводит к сужению просвета дыхания. Взрослый человек ощущает одышку, невозможность сделать глубокий вдох. Волнение и легкая паника только усиливают симптомы, становятся причиной спазма горла. Для облегчения дыхания необходимо выпить антигистаминный препарат, открыть окно, увлажнить воздух в комнате.

Еще одно опасное осложнение – присоединение вторичной инфекции. При длительном лечении с бесконтрольным приемом лекарственных средств в микротрещинах голосовых связок могут осесть патогенные вирусы и бактерии. Сниженный иммунитет больного организма не сможет отбить атаку возбудителей. И болезнь возобновляется с новой силой.

Чтобы не допустить развития осложнений взрослому необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов ларинготрахеита. А дома выполнять все указания и рекомендации специалиста по лечению болезни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector