0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После удаления миндалин

После удаления миндалин

После удаления миндалин возможны кровотечения, инфицирование тканей, болезненность и другие неприятные последствия.

5.00 (Проголосовало: 5)

  • Удаление миндалин
  • После удаления
До и после удаления миндалин

Операция по удалению миндалин в отоларингологии называется тонзиллэктомией, она предполагает иссечение пораженных тканей традиционным хирургическим путем или в рамках лазерной абляции.

Показанием к вмешательству служит хронический тонзиллит, не поддающийся лечению консервативными методами (медикаментозная и физиотерапия, промывания, полоскание горла и т.д.).

Удаление миндалин возможно только после проведения предварительного обследования. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать коагулограмму.

Результаты лабораторных исследований являются критерием отбора пациентов для операции. Женщины на поздних сроках беременности, люди с заболеваниями крови, тяжелыми патологиями сердца и других внутренних органов, а также имеющие злокачественные опухоли, до вмешательства не допускаются. Суть тонзиллэктомии в резекции гипертрофированных миндалин, которые служат источником инфекции, вместе с соединительной тканью.

Количество времени, необходимое для восстановления, зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и выполнения всех рекомендаций врача в послеоперационный период тонзиллэктомии. Чем старше человек, тем сложнее ему восстановиться.

Дети 2-5 лет.Чувствуют улучшение через несколько дней. К нормальной деятельности вернутся через 2 недели.

Дет 5-12 лет.Чувствуют улучшение в течение 1 недели. Через 2 недели едят твердую пищу и возвращаются к привычной деятельности. Полностью восстанавливаются через 1 год.

Подростки 12-19 лет. Через 14 дней после тонзиллэктомии могут вернуться к нормальной деятельности, а спустя 1 год организм восстановится.

Взрослые от 19 лет. Чувствуют улучшение спустя 14 дней, к нормальной деятельности возвращаются через 2-3 недели.

Читать еще:  Чем облегчить боль в горле у ребенка при герпесной ангине

Симптомы и жалобы

При остром тонзиллофарингите основными жалобами являются чувство дискомфорта и боли в горле, которые усиливаются при так называемом «пустом глотке», т.е. при сглатывании слюны, а также ощущение саднения, першения и сухости в глотке 6 . Боль в горле, однако, может быть вызвана множеством разнообразных причин и представляет собой неспецифический симптом множества воспалительных заболеваний ротоглотки.

К системным проявлениям острого тонзиллофарингита относятся лихорадка и ухудшение общего самочувствия вследствие инфекционного токсикоза, выражающееся в недомогании, слабости, отсутствии аппетита 8 .

К местным проявлениям, диагностируемым при фарингоскопии, относятся воспаление и отек небных миндалин и задней стенки глотки, изредка распространяющиеся на язычок и мягкое небо, рыхлые налеты на небных миндалинах и, реже, на задней стенке глотки, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных и верхних шейных лимфатических узлов 8 .

Все эти симптомы в равной степени характерны для острого тонзиллофарингита как вирусного, так и бактериального происхождения 7 . Единственным симптомом, который уже на ранних сроках с высокой вероятностью может указывать на бактериальную природу ОТФ – сыпь в форме мелких красных точек на мягком небе и язычке (петехиальная энантема) 8 .

Также некоторые ученые отмечают, что клиническими проявлениями вирусной инфекции с большей вероятностью являются кашель, осиплость, насморк и язвы в полости рта, в то время как для острого тонзиллофарингита стрептококковой природы более характерны острое начало заболевания и резкая и внезапная болезненность при глотании 4 .

Для хронического течения тонзиллофарингита не характерно значительное ухудшение общего состояния и повышение температуры. У больных наблюдается упорный сухой кашель, вызванный ощущением першения и сухости в горле 9 .

Возможные последствия операции для детей

Вероятность нежелательных явлений после удаления небных миндалин минимальна особенно, если операция проводилась в специализированной клинике. В редких случаях осложнениями после тонзиллэктомии становятся:

  • дискомфорт при глотании;
  • незначительное кровотечение;
  • повреждение окружающих тканей при термических способах иссечения;
  • болезненность в первое время после операции.
Читать еще:  Боль в области желудка отрыжка ком в горле

В большинстве своем все эти явления проходят самостоятельно по мере заживления тканей. В случае, если раны затянулись, а дискомфорт и боль не исчезли, проводится дополнительная диагностика.

Самым опасным осложнением считается кровотечение.

  • При незначительных выделениях крови из мелких сосудов достаточно обработать поверхность антисептиками.
  • В более серьезных случаях определяют сосуд – источник кровотечения, накладывают зажим и прошивают кровоточащие ткани.
  • В случае массивного кровотечения используется тампонада: марлевый тампон вводят в полость рта и под сильным давлением прижимают к небу. Через 3–5 секунд убирают ткань, чтобы увидеть источник кровотечения, а затем ликвидируют его с помощью зажима и прошивания. Пациенту дополнительно вводятся препараты, ускоряющие свертываемость крови.

Для предупреждения инфекции перед вмешательством и после операции назначается курс антибиотикотерапии.

Как оперируют гланды

Удаление миндалин – давно практикуемая ЛОР-операция, ее относят к классическим хирургическим пособиям. Она не требует применения общей анестезии (наркоза) и в большинстве случаев проводится в условиях стационара.

Существует несколько видов операций на гландах:

  • Традиционная полная тонзиллэктомия, когда всю гланду с помощью инструментов вылущивают из псевдокапсулы и удаляют. Такая радикальная операция достаточно болезненна, сопровождается кровопотерей, требует восстановительного периода для заживления зоны вмешательства, нарушает работу лимфоаденоидного кольца и всей иммунной системы. В настоящее время проводится редко, лишь по строгим жизненным показаниям.
  • Частичная тонзиллэктомия, с хирургическим удалением части пораженной миндалины. Требует дополнительных мер для остановки кровотечения. Хирург может использовать традиционный скальпель, приспособления для лакунотомии, лазер, электрокоагулятор, криодеструкцию (метод разрушающей глубокой заморозки), гальваноакустический прибор.
  • Интратонзиллярная частичная лазерная деструкция.

Долгое время применялись различные варианты неполной тонзилэктомии, с использованием различных методик. Они позволяют сохранить функциональную активность лимфоаденоидного кольца, а удаление миндалин лазером к тому же оказывает обеззараживающее действие. Но все эти методики сопровождаются образованием рубцовых деформаций и значительным уменьшением объема иммуноактивной лимфоэпителиальной ткани.

Читать еще:  Боль в горле убрать боль как можно быстрее

В 1994 году доктором Коренченко был запатентован более прогрессивный, щадящий и высокорезультативный метод лечения – интратонзиллярная лазерная деструкция.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector