0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ларингит: особенности, симптоматика и терапия

Ларингит: особенности, симптоматика и терапия

Ларингит – это воспалительное поражение слизистой гортани. Заболевание зачастую развивается в результате влияния инфекционных агентов. Поражает как взрослых, так и детей. Существуют отдельные группы риска с повышенной вероятностью развития ларингита. При правильном лечении болезнь быстро отступает и не вызывает осложнений. Оставленный без лечения ларингит может перейти на бронхи и спровоцировать острый бронхит, а также более серьезные осложнения. Специалисты клиники АЦМД предлагают быстрое и эффективное лечение ларингита на любой стадии. Обращайтесь в клинику АЦМД при первых же симптомах!

Чем опасен ларингит?

Ларингит – это весьма опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Течение заболевания может быть не слишком выраженным, однако это серьезное и опасное заболевание. Ларингит может стать причиной удушья, что может привести даже к гибели человека.

Ларингит более тяжело протекает у детей раннего возраста потому, как они имеют меньший просвет дыхательных путей. При ларингите у ребенка может произойти сужение гортани, что приводит к расстройству дыхания, и ребенок начинает задыхаться. Родителям необходимо следить за состоянием ребенка, уметь оказывать первую помощь, если ребенок начнет задыхаться.

Ларингит может привести к серьезным последствиям: осложнения в виде стеноза гортани, потеря голоса и другие серьезные осложнения.

Все эти нежелательные последствия, которые может вызвать ларингит, вынуждают медицинских работников, пациентов, родственников пациента относится более серьезно к лечению заболевания.

Записаться к ЛОРу

Подольская Елена Владимировна

ЛОР
40 лет стажа

Улица 1905 года

Маршенкулова Лаура Аслановна

ЛОР
4 года стажа

Афанасьев Никита Александрович

Макоева Арина Артуровна

ЛОР
6 лет стажа

Лифшиц Елена Владимировна

ЛОР
21 год стажа

Леткин Александр Павлович

ЛОР
16 лет стажа

Якимов Андрей Владимирович

ЛОР
25 лет стажа

Пинчук Наталья Ананьева

ЛОР
25 лет стажа

Развозжаев Александр Александрович

ЛОР
19 лет стажа

Ризаев Антон Алексеевич

ЛОР
7 лет стажа

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Повышение температуры (чаще субфебрильное).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
  • Чувство першения в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
  • Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
  • Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Читать еще:  История болезни по лор болезням хронический ларингит

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

  • Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

  • Полоскание горла антисептиками.
  • Ингаляции с антибиотиками.
  • Вливания препаратов с помощью специального шприца.
  • «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Лечение острого ларингита

Современная медицина знает как лечить острый или хронический ларингит. Легкие формы ларингита поддаются комплексному лечению и даже профилактика может принести свои положительные плоды. Под комплексным лечением подразумевается совокупность медикаментозного лечения, следование рекомендациям врача по смене образа жизни и терапевтические мероприятия. Тяжелый случай может требовать незамедлительного хирургического вмешательства и затягивать с подобным оперативным лечением однозначно не стоит.

Вероятней всего, после посещения терапевта и отоларинголога, пациент получит массу рекомендаций, среди которых 4 :

  • Обильное питье, особенно при ларингите на фоне ОРВИ;
  • Щадящий голосовой режим — стараться меньше говорить и не перенапрягать голосовые связки;
  • Проветривание и увлажнение воздуха в помещение положительно скажется не только на профилактике ларингита, но и на общем самочувствии;
  • Помощь местному и общему иммунитету — здоровый образ жизни, качественное питание, закаливание (кроме моментов обострения заболевания), специальные медикаментозные препараты;
  • 100% отказ во время заболевания от курения и алкоголя.

Лечение ларингита медикаментозными средствами определяется исключительно врачом. Подбор лекарств против ларингита зависит от его формы и осложнений 4 :

  • Распространенная катаральная форма купируется противовоспалительными средствами и вяжущими составами. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции. В редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, могут назначаться антибиотики.
  • Если человека поразил флегмонозный ларингит, то часто требуется госпитализация и быстрое оперативное хирургическое вмешательство, что позволит избавиться от разросшегося гнойника без последствий. В большинстве случаев лечение дополняется антибиотиками.
  • Инфильтративный ларингит лечат стационарно, применяя антибиотики и различные отхаркивающие средства, которые провоцируют вывод мокроты.
  • Геморрагический ларингит требует повышенного внимания со стороны врача. Пациенту прописывают покой, лечебные диеты, хлорид кальция и противокашлевые препараты, так как приступы могут быть слишком мучительными.
Читать еще:  Боль в горле симптом какой болезни может быть

При подскладочном ларингите (ложном крупе) прежде всего проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и восстановление свободного дыхания.

Лечение хронических вариантов ларингита основано на аналогичных принципах. Необходимо устранить первопричину и позволить организму восстановить воспаленную слизистую оболочку гортани. Основной упор должен быть направлен на поддержание силы иммунитета, ведь именно он противостоит основным причинам в виде вирусов и бактерий.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки хорошо проявил себя препарат Имудон ® , механизм работы которого основан на активации защитных сил организма. Имудон ® является иммуностимулирующим препарат бактериального происхождения для местного применения в оториноларингологии, а также стоматологии. Среди показаний к его применению числятся такие заболевания, как фарингит и хронический тонзиллит 6 .

Инструкция

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Павлихин, О. Острый ларингит и его осложнения / О.Г. Павлихин // Справочник поликлинического врача — 2006 г. — №7 — С. 7-13.
2. Солдатский. Ю Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология — 2008 г. — №2(5) — С. 20-25.
3. Колесникова, О. Комплексный подход к лечению хронического ларингита/ О.М. Колесникова, М.Е. Малкова // Фарматека — 2017 г. — №2 — С. 22-25.
4. Кунельская, Н, Рациональная антибактериальная терапия острого отечно-инфильтративного ларингита / Н.Л. Кунельская, Г.Н. Изотова, С.Г. Романенко // Медицинский совет — 2013 г. — №7 — С. 18-20.
5. Черников, В Использование топического иммуномодулятора для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей / В.В. Черников // Вопросы современной педиатрии — 2012 г. — №4(ТОМ 11) — С. 15-20.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.

Диагностика ларингита

Чтобы точно определить, чем лечить различные варианты ларингита у взрослого пациента, необходимо точно поставить диагноз и определить форму болезни. Предварительный диагноз ставят клинически – на основании типичных жалоб и имеющихся симптомов. Кроме того, врач проводит осмотр носоглотки, чтобы исключить дополнительные патологии – ринит, тонзиллит, фарингит, разные формы синусита. Оценку изменений голоса проводят по данным разных вокальных шкал (например, GRBAS):

Шкала GRBAS

Каждой характеристике исследователем присваивается значение от 0 (норма) до 3 (резко выраженная):

  • Общая тяжесть имеющихся нарушений (G, grade)
  • Грубость (R, roughness)
  • Наличие придыханий (B, breathlness)
  • Астеничность, слабость голоса (A, Aesthenia)
  • Напряжение (S, strain)

Чем больше баллов по шкале набрал пациент, тем тяжелее состояние. Более простая оценка может оценивать класс поражения голоса:

  • При первом классе голос субъективно нормальный, не изменен;
  • При втором классе дисфония имеет умеренный характер;
  • При третьем класса дисфония выражена умеренно;
  • При четвертом классе голос сильно изменен, но еще сохраняется;
  • При пятом класса голоса нет полностью (тотальная афония).

Кроме того, для визуальной оценки состояния гортани врач назначает ларингоскопию при помощи гибкого инструмента, оснащенного подсветкой и камерой. Врач оценивает отечность связок, наличие слизи, корочек, образований на связках. При необходимости забора биопсии проводят ларингоскопию жестким ларингоскопом под наркозом.

При подозрении на ГЭРБ как причину ларингита показана консультация гастроэнтеролог и проведение ФГС.

Также назначаются анализы крови и мочи, биохимический анализ и тест на С-реактивный белок для установления тяжести воспалительного процесса.

Причины и симптомы ларингита

Где и как развивается ларингит?

Как правило, острый ларингит является распространенным осложнением таких инфекционных заболеваний как:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • корь;
  • коклюш;
  • скарлатина и пр.

Заболевание носит сезонный характер. Риски развития острого ларингита существенно возрастают при воздействии на организм таких негативных факторов:

  • общее или местное переохлаждение;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха;
  • курение;
  • постоянная изжога, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод;
  • злоупотребление вредными привычками: курение, спиртные напитки;
  • чрезмерное напряжение голосовых связок;
  • новообразования в носоглотке.

При остром ларгингите беспокоят следующие симптомы:

  • сухость, першение, царапание в горле;
  • ощущение инородного тела в глотке;
  • судорожный непродуктивный кашель;
  • сильная боль при глотании;
  • осиплый голос.

Температура тела может сохранятся в пределах допустимых значений или повышаться до 37,1-37,5 С. Через несколько дней кашель становится влажным. При этом наблюдается выделение большого количества слизи, в которой могут присутствовать частички гноя. Острый ларингит длится в среднем 7-10 дней. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами. При хроническом течении общее состояние остается удовлетворительным. Симптомы, характерные для хронического ларингита:

  • охриплость;
  • постоянное першение в голе;
  • быстрая утомляемость голоса.

Симптоматика усиливается в момент обострения заболевания.

Ларингит

Когда воспаляется гортань на фоне различных заболеваний, как простуда или поражение инфекциями, и есть ларингит. В период этого заболевания сильно краснеют и отекают ткани горла, могут даже появиться красные точечки на задней стенке горла. Иногда воспалительный процесс может поразить и трахею, тогда болезнь классифицируется как ларинготрахеит.

У многих заболевших ларингитом появляется вопрос заразен ли или нет. Если болезнь вызвана инфекцией, бактериями, то он заразен. А в случаях переохлаждения или переутомлением связок, то такой ларингит не опасен для окружающих.

Читать еще:  Ларингит у детей сколько дней длится болезнь

Ларингит. Причины, вызывающие заболевание

Ларингит может быть вызван несколькими причинами. Только точной классификации нет, но врачи выделяют отдельные и общие группы возбудителей.

Причины появления могут стать:

  1. Сильное переохлаждение горла, вдыхание ледяного воздуха.
  2. Травмирование голосовых связок криком или инородным предметом.
  3. Срочная операция.
  4. Инфекция горла или носа.

Ларингит может появиться и у людей, которые курят, употребляют спиртные напитки. Очень редко заболевание встречается у аллергиков на пыль, траву, шерсть животных и многие другие раздражители.

Если даже причины заболевания были при сильном крике, когда сорвали голос, стоит пройти обследование и своевременное лечение, чтобы не усложнить ситуацию до отека гортани.

Ларингит. Типы заболевания

Существует несколько форм ларингита. Если не лечить вовремя, то болезнь становится хронической. В остальных случаях острая форма болезни. И разделяют на такие факторы:

  • Катаральный — это легкая форма болезни, протекает с не сильными симптомами и не имеет болезнетворных ощущений.
  • Сублинирование — на этом этапе усиливается воспаление.
  • Кровотечение — очень серьезная форма, она требует моментальное лечение.
  • Хронический ларингит проходит со всеми симптомами и вылечить его нельзя, только облегчать. Поэтому стоит вовремя лечить появившийся ларингит.
Характер симптомов при болезни

При отсутствии необходимых знаний и практики, поставить диагноз заболевания очень сложно. Ведь все симптомы похожи на многие другие из простудных или инфекционных заболеваний. Поэтому стоит посетить врача, чтобы правильно диагностировать процесс заболевания.

Все симптомы болезни бывают сильными или, наоборот, выглядеть нечеткими. Порой случается период улучшения, однако все возвращается.

Симптомы при ларингите.

  1. Появляется боль в горле, в том числе и разговоре.
  2. Чувство першения и комка в горле.
  3. Меняется голос, он может стать хриплым и грубым.
  4. Повышается температура выше нормы.
  5. Лимфатические узлы увеличиваются.

Самый основной симптом это пульсирующий кашель. Может сопровождаться с приступами тошноты и рвоты, кашель затруднен и появление сукровицы в мокроте. Также заметно меняется голос, он становится гораздо тише, хриплым или вовсе исчезнуть. Кроме того, для ларингита известно ускоренное утомление при длительной речи, постепенное снижение тембра голоса при разговоре.

Например, заболевание у деток может проявиться с кашля, при дыхании будут своеобразные хрипы именно в горле. По ночам очень плохо спит и тяжело дышит, повышается высокая температура. Но самым опасным — это отек. При котором нужно немедленно вызывать скорую помощь для устранения симптома. Пока едет скорая помощь вы сможете слегка облегчить дыхание, открыв в доме все окна, чтобы стало холодно, а если это лето, то включить холодную воду в ванной, чтобы ребенок дышал прохладным воздухом. Таким образом отек немного спадет.

Ларингит. Диагностика и лечение

Самим лечением занимается исключительно специалист. Вам назначат необходимые анализы. Если потребуется, то еще многие дополнительные диагностики.

На основании данных, которые получит врач, выбирается техника всего лечения. Самое важно во время болезни — не напрягать связки, поменьше разговаривать, а если говорить то полным голосом, ни в коем случае шептать. При разговоре шепотом связки сильнее всего напрягаются. Очень важно хорошо отдыхать, не дышать через горло холодный воздух, пить побольше теплой воды, полностью исключить сладкое и острое.

Ларингит лечится несколькими способами:

  • применение лекарств, в зависимости от этиологии заболевания, (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные).
  • необходимые спреи для снятия воспаления и болевого синдрома.
  • обязательно полоскание горла не реже пяти раз в день.
  • может назначаться физиотерапия, изоляции или прогревание горла.

Если присутствует кашель, то назначают муколитики или специальные настои трав. Помимо всего дополнительно назначаются антигистаминные препараты, чтобы снимать отек горла и витамины. Можно проводить лечение комплексно с народными средствами, только для начала стоит проконсультироваться с врачом.

Хронический атрофический фарингит

Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме голосовых складок). На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь. При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита. Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.

Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.

При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.

Лечение: лечить данное заболевание сложно, так как изменения слизистой оболочки могут иметь необратимый характер. При выявлении профессиональных вредностей требуется их исключить. Лекарственное лечение — это назначение щелочных ингаляций на длительное время и внутрь препаратов, обладающих регенеративным действием (экстракт Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол), препаратов железа при железодефиците.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector