0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Антибиотик при ларингите трахеите бронхите

Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?

Медицинский эксперт статьи

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов — аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них — трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла — трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы — результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу — подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом — с приступами кашля по ночам и после сна — страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите — препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы — Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы — Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г — в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз — за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним — Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Читать еще:  Первые признаки ларингита у детей до года

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года — по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет — по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет — по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка — 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей — по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибактериальная терапия при ларингите у взрослых людей

Антибиотики при ларингите у взрослых требуются в случае бактериального происхождения заболевания. Подобные препараты должны назначаться исключительно врачом. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как хронические тонзиллит и бронхит, отек гортани, ложный круп.

Необходимость приема антибиотиков при ларингите

При ларингите развивается воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Заболевание развивается под воздействием инфекционного агента, а также фактора, снижающего местный иммунитет (наличие сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы, источники хронических воспалений).

Антибактериальные средства назначают при остром течении ларингита, который имеет смешанную природу, то есть его развитие связано как с вирусами, так и с бактериями.

Основными показаниями к приему средств данной фармакологической группы являются:

  • отсутствие признаков выздоровления в течение 3-5 дней;
  • ухудшение состояния больного;
  • тяжелое течение ларингита, создающее угрозу ларингоспазма;
  • выявление бактериального микроорганизма при проведении анализа мокроты;
  • развитие трахеита и бронхита на фоне хронического ларингита.

Также показанием к применению антибактериальных средств при ларингите у взрослых является наличие отягощающих факторов. К ним относятся иммунодефицитные состояния, хронические патологии органов дыхательной системы (тонзиллит, обструктивная болезнь легких хронического течения).

Правильный индивидуальный подбор препарата

Самостоятельно подбирать антибиотик для борьбы с воспалением слизистой гортани ни в коем случае нельзя: таким образом можно только усугубить положение. Чтобы антибактериальное средство дало нужный эффект, необходимо выявить конкретного возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Эту манипуляцию выполняют в условиях лаборатории и на основании полученных результатов назначают подходящий препарат.

Группы антибиотиков, которые назначают при ларингите

При ларингите назначают антибактериальные препараты следующих лекарственных групп:

Пенициллины

Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, воздействуют на размножающиеся бактериальные клетки. Эффект достигается при взаимодействии активных веществ с ферментами бактерий, при этом происходит нарушение синтеза бактериальной стенки.

Пенициллины обладают низкой токсичностью.

Представители данной группы влияют на следующие патогенные микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • бациллы;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии;
  • гонококки;
  • протеи;
  • листерии.

Противопоказаниями к применению пенициллинов являются их непереносимость, а также непереносимость новокаина. При беременности и грудном вскармливании применение пенициллиновых антибиотиков обсуждается с врачом.

Представителями данной группы антибиотиков являются препараты Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются мощным бактерицидным эффектом. Эти препараты угнетают биосинтез клеточной мембраны. Их особенность заключается в легкой переносимости и сравнительно небольшом количестве побочных реакций. Кроме того, цефалоспорины обладают большей антибактериальной активностью, чем пенициллины.

Цефалоспорины проявляют активность относительно грамположительной флоры, грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки.

Противопоказаниями к применению цефалоспоринов являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, периоды беременности и лактации, детский возраст до месяца.

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефаклор, Цефтибутен.

Макролиды

Эта группа антибактериальных препаратов характеризуется бактериостатическим действием. Оно обеспечивается благодаря торможению синтеза белка в рибосомах.

Макролиды активны в отношении различных кокков. Кроме того, они уничтожают внутриклеточных паразитов (например, хламидий).

Противопоказания к применению: аллергические реакции на макролиды, периоды беременности и лактации.

Представители данной фармакологической группы: Азитромицин, Сумамед.

Фторхинолоны

Такие антибиотики обладают наиболее мощным эффектом и имеют широкий спектр противомикробного действия. Эти препараты оказывают бактерицидный эффект, подавляя активность сразу нескольких бактериальных ферментов, которые необходимы для размножения возбудителей инфекции.

Фторхинолоны могут использоваться в качестве монотерапии без использования противомикробных лекарств других классов.

Недостаток антибиотиков этой группы заключается в том, что они вызывают большое количество побочных эффектов. Запрещено использовать фторхинолоны при их непереносимости, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, а также в случае эпилепсии, почечной недостаточности, анемии.

Представители этой группы средств: Левофлоксацин, Офлоксацин.

Топ-5 антибиотиков при ларингите

При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:

Амоксициллин

Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.

Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).

Кларитромицин

Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.

Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.

Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).

Панцеф

Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.

Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перорального приема.

Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.

Читать еще:  Как быстро восстановить голос при ларингите ребенку

Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.

Офлоксацин

Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.

Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.

Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.

Сумамед

Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.

Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.

Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).

Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.

Правила проведения антибактериальной терапии

Одно из главных правил приема антибиотиков заключается в том, что использовать их нужно исключительно по назначению врача.

К остальным правилам необходимо отнести следующее:

  • Строгое соблюдение времени и кратности приема, а также указанных дозировок. Между приемами препарата необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать равную концентрацию действующего вещества в крови. Если показан трехразовый прием, интервал между каждой таблеткой должен составлять 8 часов, если двухразовый – 12 часов.
  • Соблюдение непрерывности лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение досрочно, даже если появятся признаки улучшения самочувствия.
  • Наблюдение за результатами лечения. Необходимо внимательно следить за эффектом при лечении: если улучшения не наблюдается в течение 72 часов, это указывает на устойчивость возбудителя к данному наименованию препарата и необходимость сменить средство.
  • Четкое изучение инструкции. Существуют различные нюансы: некоторые антибиотики принимают до еды или после, некоторые – во время приема пищи. Все эти моменты указаны в инструкциях.
  • Прием пробиотиков и соблюдение особого режима питания. Пробиотики – это препараты, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника, уничтожаемой антибиотиками. В ходе лечения нужно отказаться от употребления жирного, жареного, копченого. Кислые фрукты, алкоголь и сладкое также стоит исключить.

Все возникающие вопросы, связанные с приемом антибактериальных препаратов, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков?

Ларингит можно вылечить без антибиотиков в том случае, если он протекает не тяжело и не создает риска развития осложнений.

Антибактериальные препараты не используются, если ларингит характеризуется вирусным происхождением. На это указывают такие симптомы, как слизистые выделения из носовых ходов, быстрое улучшение самочувствия больного. Если не развиваются осложнения, нужды в антибиотиках нет.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, который требует применения антибактериальных препаратов в случае тяжелого течения. Врач может назначить пенициллины, макролиды, цефалоспорины, реже – фторхинолоны.

Антибиотики при трахеобронхите – Бисептол, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав

Трахеит – это заболевание характерное для холодного времени года. Оно часто возникает на фоне простудных заболеваний и гриппа. Трахеит характеризуется сухим приступообразным кашлем.

При тяжелом течении трахеита или при распространении инфекции на соседние дыхательные отделы врачи назначают антибактериальную терапию. В этой статье мы рассмотрим правила выбора и применения антибиотиков, а также различные препараты и их противопоказания.

Что такое трахеит – определение заболевания

Трахеит – это вирусное либо бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки трахеи.

Существует две формы трахеита:

  • Острая. Она сопровождается такими симптомами как надсадным сухим кашлем. Очень часто острый трахеит протекает вместе с ринитом (острым воспалением слизистой носа), фарингитом (воспалением слизистой глотки), ларингитом (воспалением слизистой гортани).

Данные заболевания в большинстве случаев являются результатом вирусных инфекций, поэтому терапия антибиотиками будет бесполезной. Для лечения кашля подойдут противокашлевые средства, отвары трав, щелочные ингаляции.

Но в некоторых случаях трахеит возникает при воздействии бактериальной инфекции. Тогда для лечения антибиотики, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Показаниями к антибактериальной терапии является длящийся дольше трех недель кашель, не снижающаяся температура, воспаление небных миндалин, ушей или придаточных носовых пазух.

Если затягивать с лечением острого трахеита, то он может перейти в хронический.

  • Хроническая. Чаще всего хронический трахеит связан с анатомическими особенностями дыхательных путей или какими-то патологиями. Иногда причиной его возникновения служат резкие перепады температур окружающей среды. Хроническая форма заболевания характерна для заядлых курильщиков, алкоголиков или тех, кто работает на химических производствах, где химикаты раздражают слизистую дыхательных путей и провоцируют ее воспаление.

Выделяют два подвида хронической формы заболевания – это атрофический и гипертрофический трахеит.

Атрофический трахеит характеризуется истончением слизистой оболочки, она сереет и становится гладкой и блестящей. На ее поверхности из-за постоянного сухого кашля появляются небольшие сухие корки.

При гипертрофическом трахеите слизистая становится толще, выделяется много слизи и мокроты.

Причины возникновения

Самая главная причина возникновения трахеита – это инфекция. В большинстве случаев она является вирусной, но реже воспаление могут провоцировать и бактерии.

Инфекция не всегда становится причиной развития трахеита. Иногда к возникновению заболевания подталкивают другие неблагоприятные факторы.

Рассмотрим эти факторы:

  1. Переохлаждение организма;
  2. Курение;
  3. Вдыхание очень холодного или очень горячего воздуха (регулярно);
  4. Вдыхание токсических веществ;
  5. Хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический бронхит, ларингит);
  6. Воспалительные процессы, протекающие в носу и носоглотке;
  7. Нарушение работы сердца и сосудов.

Симптомы

Симптомы острой формы воспалительного процесса появляются следом за острым воспалением близлежащих отелов дыхательной системы.

Самый главный признак трахеита – это сухой кашель. Он может возникать как днем, так и ночью. Приступы кашля появляются при глубоком вдохе, смехе, переменах температуры воздуха. Кашлю сопутствуют болезненные ощущения в глотке и за грудиной.

Если трахеит протекает вместе с ларингитом, то появляется охриплость голоса.

В целом состояние больного ухудшается незначительно. В большинстве случаев присутствует немного повышенная температура. У детей она может повышаться до тридцати девяти градусов.

На начальном этапе заболевания мокрота вязкая, она представлена слизью и плохо отходит. Через три-четыре дня к слизи присоединяется гной. Мокрота становится обильной и легче отходит, при этом боли при кашле уменьшаются.

Если воспаление затрагивает крупные бронхи, то заболевание переходит в трахеобронхит. В этом случае кашель становится еще мучительнее, температура значительно повышается. Диагностика трахеита включает в себя осмотр горла с помощью ларингоскопа. Кроме того врач должен прослушать легкие. Также у больного может развиваться назофарингит.

Антибактериальная терапия

Перед тем как назначить антибиотики для лечения трахеита, врач должен оценить состояние больного. Так к показаниям антибактериальной терапии относятся:

  • Кашель, длящийся дольше трех недель.
  • Вероятность возникновения пневмонии.
  • Трахеит, длящийся дольше одного месяца.
  • Высокая температура на начальной стадии.
  • Температура выше тридцати восьми градусов, не спадающая в течение четырех дней.
  • Температура выше тридцати семи с половиной градусов, не спадающая в течение шести дней.
  • Насморк с гноем, кашель, ангина.
  • Отит.

Критерии выбора

Когда точно установлено, что трахеит возник из-за патогенных бактерий, то назначаются антибиотики.

Выбор лекарства и его дозы определяются исходя из течения заболевания, возраста, состояния здоровья. Немало важно учесть специфику действия антибиотиков.

Существует четыре группы антибиотиков, которые используются для лечения трахеита:

  1. Пенициллины. Они признаны наиболее эффективными. Многие антибиотики этой группы предназначены для внутримышечного введения. Большим плюсом пенициллинов является их чувствительность ко многим штаммам бактерий.
  2. Цефалоспорины. Они используются при острой форме трахеита, сопровождающейся осложнениями. Эффект после приема наступает примерно через один час.
  3. Макролиды. Они назначаются при трахеите, который был вызван спирохетами, хламидиями, кокковыми бактериями и так далее. Данная группа антибиотиков может накапливаться в клетках, что обеспечивает большую эффективность. Макролиды имеют минимум побочных реакций.
  4. Фторхинолы. Они обладают широким спектром действия и эффективны против бактерий, имеющих устойчивость к пенициллинам. Совместно с приемом фторхинолов потребуется прием препаратов от дисбактериоза.

Список препаратов – что нужно принимать

Одним из препаратов пенициллинового ряда является Аугментин. В его состав входит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановая кислота (расширяет спектр действия антибиотика). Антибиотик имеет форму таблеток, порошка для инъекций или для суспензий. Препарат применяется для лечения трахеита у взрослых и детей старше двенадцати лет.

Читать еще:  Антибиотик при ларингит его симптомы и как его лечить

При непереносимости пенициллинов, назначаются антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.

Препарат Цефалексин (группа цефалоспоринов) обладает бактерицидным воздействием на большое количество штаммов бактерий. Они имеет вид капсул, таблеткок и порошка для суспензий. Эффект наступает уже через полтора часа после его приема. Цефалексин выводится из организма вместе с мочой в течение восьми часов.

Антибиотики из группы макролидов – это Азитромицин и Джозамицин. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и порошка для суспензий.

После приема макролидов редко бывают побочные эффекты. Но если и бывают, то проявляются они в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Данные антибиотики противопоказаны при дисфункции печени и индивидуальной непереносимости.

Дозировки при лечении, как правильно пить

При тяжелом остром трахеите Аугментин принимают по одной таблетке три раза в день. Беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, данный препарат принимать не рекомендуется.

Доза Цефалексина для взрослых составляет один-четыре грамма (в одной капсуле содержится 0,25 грамм). Препарат необходимо принимать каждые шесть часов за тридцать минут до еды, запивая стаканом воды.

Азитромицин принимают по 0,5 грамм в сутки в течение трех дней или 0,5 грамм – в первый день и по 0,25 грамм – еще на протяжении четырех дней за час до еды. Всю дозу необходимо принять за один раз.

Джозамицин назначается детям старше четырнадцати лет и взрослым по 1-2 грамма в сутки. Препарат можно принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Противопоказания

Выделяют несколько групп пациентов, на которых прием антибиотиков сказывается наиболее неблагоприятно:

  1. Беременные женщины. Большинство антибиотиков в этот период противопоказаны, так как они представляют опасность для здоровья будущего ребенка.
  2. Женщины, кормящие грудью. Противопоказание не абсолютное, требуется предварительная консультация со специалистом.
  3. Люди с печеночной и почечной недостаточностью. При этих заболеваниях антибиотики не могут перерабатываться и выводиться из организма.

Следует помнить, что принимать алкоголь и антибиотики одновременно нельзя. Спиртные напитки негативно влияют на метаболизм и активность лекарств. Помимо этого могут возникнуть побочные эффекты, либо человек может умереть.

Рекомендации по применению антибиотиков при трахеите у взрослых

Антибактериальная терапия необходима с первого дня заболевания если:

  • Мокрота имеет примеси гноя.
  • В бактериальном посеве обнаружены патогенные бактерии.
  • Трахеиту сопутствует бронхит.

Антибиотики нужны и в следующих случаях:

  • Температура не спадает дольше четырех дней.
  • Состояние не улучшилось спустя пять дней после противовирусного лечения.
  • Появились симптомы гнойных осложнений.
  • Трахеит длится более трех недель.
  • Заболевание переходит в пневмонию или бронхит.

Если антибиотики принимались менее трех месяцев назад, то необходим другой антибактериальный препарат. Поскольку ранний уже будет неэффективным, и бактерии выработают к нему устойчивость.

Если лечение было подобрано правильно, то спустя три дня после начала терапии наступает улучшение общего самочувствия и результатов анализа крови, нормализация температуры, уменьшение отеков слизистой и количества мокроты.

Симптомы искривления перегородки носа и как избавиться от симптомов расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Чтобы антибиотики при трахеите были максимально эффективны, необходимо строго соблюдать допустимую дозу лекарства, кратность и длительность его приема. В большинстве случаев достаточно десяти дней лечения. Если не соблюдать рекомендации врача, то трахеит может перейти в хроническую форму.

Какие антибиотики принимать при трахеите

Не всегда целесообразно применять [антибиотики при трахеите] . До начала лечения необходимо определить какая причина вызвала трахеит, от этого будет зависеть все лечение.

Трахеит развивается при воспалении слизистых оболочек трахеи, в результате воспалительной реакции развивается покраснение, отек слизистых трахеи.

В начальных стадиях проявляется сухость слизистых, а затем повышается продуцирование слизи клетками и вырабатывается большое количество мокроты.

По течению заболевания он может быть:

Острым трахеитом называют трахеит, который длится не более 10-14 дней. А о хроническом течении говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся более двух-трех недель, характерны частые обострения в течение года.

При этом в периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, а при обострении все симптомы трахеита максимально выражены.

По характеру изменений в слизистых оболочках хронический трахеит делят на:

Так для гипертрофического трахеита характерна выраженная отечность и набухание слизистых, при этом наблюдается повышенное образование мокроты.

А для атрофического трахеита характерно истончение слизистых, продукция слизи уменьшается. Часто происходит образование трудноотделяемых корочек на слизистых.

Причины появления трахеита

Причиной острого трахеита в большинстве случаев является воздействие вирусных агентов на слизистые оболочки трахеи. При этом также поражаются и слизистые носовой полости, горла, гортани, конъюнктивы.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространены следующие воздействия:

  • аденовирусное;
  • риновирусное;
  • респираторно-синцитиальное;
  • энтеровирусное;
  • воздействие парагриппа и гриппа.

Также острый трахеит может вызвать воздействие бактерий на слизистые оболочки трахеи. Чаще всего это:

Причиной развития хронического трахеита в большинстве случаев является воздействие бактерий.

Бактериальное воспаление трахеи может возникнуть как первичное заболевание, или как осложнение после вирусного воспаления.

Редко у лиц предрасположенных к аллергическим реакциям, может быть аллергический трахеит.

Имеется и ряд провоцирующих факторов:

  • Вдыхание воздуха ртом в холодное время года;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Наличие хронических аллергических патологий;
  • Регулярное вдыхание табачного дыма;
  • Сухость вдыхаемого воздуха в помещении;
  • Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
  • Снижение защитных сил организма.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Симптоматика заболевания

Начинаться вирусный трахеит может с появления симптомов, характерных для поражения носоглотки, глаз.

  • Ринит (насморк) наблюдается с обильным водянистым отделяемым из носа;
  • Проявления фарингита – гиперемия и зернистость задней стенки глотки, отечности слизистых ротовой полости, небных дужек, небного язычка, болезненные ощущения в горле;
  • При воспалении глаз появляются признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер).

Как и для любого вирусного заболевания, для вирусного трахеита характерно наличие интоксикационного синдрома.

Он представлен следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры до 37.0-38.5 градусов;
  • Чувство ломоты в мышцах и суставах;
  • Выраженная общая слабость.

При распространении процесса на слизистые трахеи появляются симптомы характерные для воспаления слизистых трахеи:

  • Сухой, надсадный, приступообразный кашель, приносящий дискомфорт больному. В конце приступа кашля может откашляться скудное количество вязкой мокроты. В дальнейшем через несколько дней кашель становится продуктивным, отходит прозрачная слизистая мокрота.
  • После приступа кашля может появиться дискомфорт походу трахеи, а при выраженном воспалении и болезненные ощущения.
  • При присоединении бактериального воспаления к вирусному трахеиту, происходит вторая волна повышения температуры, нарастает выраженность кашля.
  • Для бактериального трахеита характерно наличие гнойной мокроты. Мокрота становится желто-зеленого цвета, вязкой.
  • При бактериальной этиологии трахеита температура повышается до 39.0-39.5 градусов. Часто процесс распространяется на бронхиальное дерево, при отсутствии лечения.

Для хронического трахеита в период ремиссии характерно наличие постоянного небольшого кашля в утренние часы, небольшое першение в горле.

При обострении нарастает кашель, он имеет выраженный характер. Из-за частых приступов кашля нарушается общее состояние больного.

Аллергический трахеит возникает после контакта с аллергеном, и при принятии антигистаминных препаратов быстро проходит.

Повышения температуры при этом не наблюдается.

Она повышается только при присоединении бактериальной инфекции.

Диагностирование болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу, это может быть педиатр, терапевт, врач общей практики.

При осмотре может быть обнаружено жесткое дыхание при аускультации легких, хрипы появляются только при бронхите.

При проведении трахеоскопии выявляются изменения слизистых трахеи:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • наличие слизи в просвете;
  • при атрофических изменениях – истончение и сухость слизистых, могут быть корочки, слизистые бледные;
  • при гипертрофических изменениях – значительное увеличение толщины слизистых, синюшная окраска слизистых;

Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мокроты с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

При проведении общего анализа крови при вирусной этиологии заболевания обнаруживают только повышение скорости оседания эритроцитов.

А при бактериальной природе воспаления появляется увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При развитии аллергической природы трахеита характерно повышение количества эозинофилов. При проведении рентгенографии грудной клетки никаких изменений не обнаруживается.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector