0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дексаметазон или пульмикорт при ларингите

Ингаляции при ларингите небулайзером, какие препараты использовать?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание встречающееся у людей любых возрастов, однако наиболее опасно для детей.

Лучший способ лечения ларингита — ингаляции с небулайзером. Так лекарстсво попадает именно в очаг воспаления.

Все о небулайзерах

Небулайзер — это устройство, которое распыляет частицы залитого в него лекарства. Препарат разбивается до состояния аэрозоля, таким образом лучше впитывается в пораженные ткани и слизистые оболочки глотки. Другими словами небулайзер превращает жидкое лекарство в аэрозоль.

До появления небулайзеров проводились ингаляции над кастрюлей. Человек накрывался полотенцем и дышал над кастрюлей с паром. Такой способ помогает при фарингите, но вовсе не эффективен при ларингите, при котором воспалительный процесс находится ниже, а именно в гортани, поэтому лекарство туда просто напросто не попадает.

Именно поэтому и появились ингаляторы, которые делятся на 3 типа:

  1. компрессорные
  2. ультразвуковые
  3. меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры наиболее популярны, так как позволяют использовать все лекарственные препараты. Среди недостатков можно отметить некомпактность устройства и шум при работе, который часто пугает детей.

Ультразвуковые ингаляторы чаще применяются в лечебных заведениях. Жидкое лекарство превращается в аэрозоль под действием ультразвука. Недостатком является то, что под действием ультразвука разрушается часть лекарства (гормон или антибиотик).

Меш-ингаляторы сочетают в себе достоинства ранее описанных ингаляторов: компрессорных и ультразвуковых. Устройства не разрушает никакие лекарственные компоненты. Имеют компактные размеры, работают бесшумно, однако есть один существенный недостаток — высокая стоимость.

Польза ингаляций

При развитии ларингита ингаляции с помощью небулайзера окажут положительное действие:

  • уменьшат отек гортани
  • ускорят процесс заживления поврежденных тканей
  • окажут муколтический эффект
  • окажут антибактериальный эффект
  • снимут боль, разражение, осиплость голоса
  • увлажнят слизистые оболочки верхних дыхательных путей
  • предупредят развитие осложнений — бронхита, трахеита
  • сделают слизь в глотке более жидкой и легкоотхаркиваемой

Правила проведения ингаляций

Перед тем как приступить к выполнению процедур, стоит ознакомится с некоторыми правилами:

  1. Проведение ингаляций возможно не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки
  2. Продолжительность процедуры — 5-10 минут, не менее и не более.
  3. Во время ингаляции дышать нужно спокойно, глубокие вдохи могут навредить
  4. Запрещено использование кипящих растворов. Высокая температура пара может привести к ожогам на лице и слизистой оболочке рта.
  5. Ежедневно необходимо выполнять как минимум 2 процедуры (утром и вечером). При возможности можно добавить еще 2, что приблизит вас к выздоровлению.
  6. Для разведения лекарства можно использовать физиологический раствор.
  7. При назначении нескольких препаратов нужно придерживаться последовательности: сначала препараты для расширения бронхов (бронхолитики), следом идут муколитики (отхаркивающие препараты), а уже затем антисептики.

Когда ингаляции противопоказаны?

Для проведения ингаляций есть несколько противопоказаний:

  • Развитие гнойных воспалительных процессов
  • Склонность к кровотечениям из носа
  • Повышенная температура тела (выше 38)
  • Повышенное артериальное давление
  • Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний
  • Аллергия на лекарственные компоненты

Наиболее популярные препараты для выполнения процедуры

Ингаляции при ларингите можно проводить с помощью препаратов:

  1. разжижающих мокроту (муколитики)
  2. несистемных глюкокортикоидов (гормоны)
  3. антисептиков
  4. щелочных растворов.

Среди муколитиков наиболее популярны Лазолван, Муколван, Амброксол. Лазолван считают наиболее эффкективным, его используют не только в лечении ларингита, но и при заболеваниях бронхов с нарушенным отхождением мокроты. Средство не может быть единственным в лечении ларингита. Следует придерживаться возрастной дозировки. Разводить Лазолван физраствором 1:1. Длительность ингаляций не должна превышать 5 дней.

Среди гормональных препаратов чаще всего применяют Пульмикорт, Фликсотид, Гидрокортизон. Гидрокортизон используют при сильных болях и воспалении. При отсутствии этого препарата можно использовать Дексаметазон.

Пульмикорт применяют при тяжелых формах заболевания, при сильном лающем кашле, а также опасности возникновения ларингоспазма.

Важно знать! Гормональные препараты необходимо разводить для ингаляций. Глюкокортикостероиды, адреналин при ингалировании в чистом виде могут вызвать шок.

Среди щелочных растворов чаще всего применяют физиологический раствор и минеральные воды «Боржоми», «Поляна Квасова».

Ингаляции с физраствором полезны при любых видах воспаления верхних дыхательных путей. Благодаря такой процедуре увлажняются слизистые гортани, бронхов, а также снимается отечность внутренних оболочек.

Читать еще:  Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите у взрослых

Помните! Ингаляции с минеральной водой на ранних стадиях заболевания лишат вас необходимости использовать медикаменты в дальнейшем.

Препараты, которые нельзя использовать

  1. Отвары и настои трав. Вещества неоднородные и являются аллергенами. Вызывают побочные эффекты. Лучше применять местно для полосканий.
  2. Эфирные масла. Их лучше использовать для паровых ингаляций
  3. Препараты Папаверин, Платиффелин, Теофеллин. Не оказывают действия при ингаляциях.

Небулайзер необходимо иметь в каждой семье, особенно там, где есть маленький ребенок. Детей, которые не болеющих ларингитом не бывает. Больному ребенку лучше провести ингаляцию с помощью небулайзера, чем получать уколы в больнице.

Особенно важно иметь ингалятор тем людям, для которых ларингит является профессиональной болезнью (певцы, учителя).

Как применять Пульмикорт для ингаляций при ларингите?

Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.

Действие препарата и показания к применению

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.

Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.

Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.

Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.

Особенности применения Пульмикорта при ларингите

Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.

Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).

Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.

Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.

Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.

Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.

При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.

Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.

Особые указания и меры предосторожности

При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.

Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.

Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.

Противопоказания и побочные эффекты

Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:

  • инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • цирроз печени.

Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.

Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.

Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:

  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • глаукома;
  • депрессия;
  • кандидоз ротовой полости, глотки;
  • катаракта;
  • кашель;
  • нервная возбудимость;
  • нервозность;
  • охриплый голос;
  • при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
  • расстройства поведения;
  • синяки на коже;
  • сниженная минеральная плотность костных тканей;
  • сухость во рту;
  • тошнота.
Читать еще:  Таблетки при ларингите и осиплости у детей

Аналоги

У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:

  • Будесонид изихейлер;
  • Новопульмон Е новолайзер;
  • Пульмакс;
  • Пульмикорт турбухалер;
  • Тафен новолайзер.

В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.

Что лучше при ларингите: Пульмикорт или Беродуал?

При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.

Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.

Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.

Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Взаимодействие между Дексаметазон и Пульмикорт при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Дексаметазон и Пульмикорт.

Дексаметазон

  • Дексаметазон
  • Кортикостероиды

Не следует применять кортикостероиды в случае не установленной причины покраснения глаз.

Пульмикорт

  • Будесонид
  • Глюкокортикостероид

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов , или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов . В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами .

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов . В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов .

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Дексаметазон для ингаляций детям

При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.

Состав и форма

Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.

Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.

Как действует

«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.

Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.

Читать еще:  Можно ли дать ребенку ношпу при ларингите

Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.

С какого возраста?

В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.

О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.

Показания

Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:

Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.

Противопоказания

Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.

Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.

Побочные действия

Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.

Инструкция по применению

  • В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
  • Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора — и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
  • Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
  • Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
  • Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
  • После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
  • Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
  • Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых — для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.

Условия покупки и хранения

  • Приобретение «Дексаметазона» в ампулах доступно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки такого лекарства составляет 180-200 рублей.
  • Срок годности невскрытого медикамента весьма значительный (он составляет 5 лет). Если отмеченная на упаковке дата истекла, применять препарат запрещено.
  • Держать коробку с ампулами следует в недоступном для маленьких деток месте. Температура при хранении не должна превышать +25 градусов Цельсия.
  • После вскрытия ампулы лекарство не хранят. Если его не использовали для ингаляции полностью, остаток раствора следует вылить.

Отзывы

Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.

Аналоги

При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:

  • «Гидрокортизон». Такое гормональное лекарство применяется при ларингоспазме у детей старше 2 лет, но при необходимости может назначаться врачами и в более раннем возрасте. Для ингаляций используют ампулы с суспензией.
  • «Пульмикорт». Основным ингредиентом такого препарата является будесонид. Лекарство выпускают в виде дозированной суспензии и назначают для ингаляций при обструкции бронхов или ложном крупе малышам старше шести месяцев.

Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.

Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2019. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».

Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector