1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Какие антибиотики при трахеите и ларингите

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых

Ларинготрахеит – довольно неприятное и часто встречающееся респираторное заболевание. Для него характерно сильное воспаление слизистой горла, которое начинается с задней стенки гортани, а затем при отсутствии лечения, опускается вниз и может спровоцировать различные осложнения. Антибиотики при ларинготрахеите помогают быстро исправить ситуацию, но лишь в том случае, когда они назначены правильно.

Содержание статьи

Причины заболевания

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится инфекция. Он может развиваться как следствие ОРЗ или ОРВИ. Но иногда провоцируют заболевание более агрессивные вирусы, например, ветрянки или краснухи, болеть которыми могут не только дети, но и взрослые. В этом случае настоящим спасением станут противовирусные препараты, применять которые надо при появлении первых же признаков заболевания.

Бактериальные инфекции очень разнообразны, но чаще ларинготрахеит провоцируют стафилококки, стрептококки и хламидии. Точно определить возбудителя заболевания можно только при лабораторных исследованиях. В диагностических целях проводится бактериальный посев слизи из горла. Анализ позволяет также проверить микроорганизмы на чувствительность к различным группам препаратов и подобрать лучший антибиотик.

Но при попадании инфекции в верхние дыхательные пути ларинготрахеит развивается не у всех и не всегда. Причинами, способствующими появлению болезни, являются:

  • хронические респираторные заболевания: ринит, тонзиллит, гайморит;
  • сильное или длительное перенапряжение голосовых связок при громком крике или технически неправильном пении;
  • бронхо-легочные заболевания: бронхит (острый или хронический), бронхиальная астма, эмфизема легких, муковисцидоз;
  • постоянное воздействие внешних раздражителей: загрязненный воздух, неприятные запахи, испарения химических веществ и т.д. (например, при работе на вредных производствах);
  • сильный стресс, переохлаждение, переутомление, авитаминоз, перенесенные недавно болезни и операции и другие причины, способствующие резкому снижению иммунитета;
  • злоупотребление курением, алкоголем, употребление наркотических веществ.

Часто болезнь не удается вылечить до тех пор, пока не будут устранены причины-провокаторы. Лечение принесет лишь временное облегчение, а затем болезнь вернется вновь.

Основные симптомы

Ларинготрахеит всегда начинается с острой формы, с четко выраженными и ярко проявляющимися симптомами. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Но не спешите сразу же применять антибиотики. При вирусной природе заболеваний они не помогут, а только еще больше ослабят иммунную защиту.

Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  • внезапное и резкое повышение температуры до 38,5-39 о С;
  • острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
  • резкий, лающий кашель приступообразного характера;
  • слабость, бледность, головокружения;
  • обильный холодный пот после приступа кашля;
  • одышка при минимальных физических нагрузках;
  • боль в груди при глубоком вдохе или кашле;
  • сиплый или хриплый голос (иногда – полная его потеря).

Возможны такие симптомы, как озноб, боль в мышцах и суставах, тошнота, сонливость, потеря аппетита, резкое снижение работоспособности, но они проявляются не всегда – в основном при вирусной природе заболевания.

Через некоторое время лающий кашель сменяется влажным, но таким же мучительным и приступообразным. В горле скапливается очень густая вязкая мокрота, которая отходит с большим трудом. Это вызывает ощущение постоянного першения в горле и усиливает воспаление слизистых.

Лечение антибиотиками

Назначить антибиотик при ларингите, трахеите или ларинготрахеите может только врач после получения результатов диагностического обследования, которое подтверждает бактериальную природу заболевания. Если оказалось, что болезнь имеет вирусную природу, то принимать надо противовирусные препараты: «Арбидол», «Амизон», «Анаферон», «Эргоферон» и др.

Анализ подскажет врачу и то, на какую группу препаратов быстрее всего среагируют поселившиеся в организме болезнетворные бактерии. Обычно пациентами назначаются препараты таких групп:

  • пенициллинового ряда: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин» и др.;
  • цефалоспорины: «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон» и др.;
  • макролиды: «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.

Точное название препарата и его дозировку определяет только врач. Инструкция и правила приема препарата должны соблюдаться неукоснительно. При его передозировке легко возникают побочные эффекты, и создается сильная перегрузка печени и почек.

Курс лечения антибиотиками составляет не менее 7-10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней. Но заметные улучшения наступают уже на 2-3 день после начала приема препаратов. Если этого не происходит, необходимо немедленно проинформировать врача. Скорее всего, бактерии оказались устойчивыми к этой группе антибиотиков и необходимо заменить лекарство.

Правила приема

Любые антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые требуют внимательного и осторожного обращения. Поэтому при их приеме необходимо неукоснительно соблюдать не только инструкцию, но и ряд других общих правил:

  1. Выдерживать периодичность приема препарата – промежутки времени должны быть равными.
  2. Соблюдать сочетаемость лекарства с приемом пищи: в инструкции всегда указано пить препарат до или после еды.
  3. Пить достаточное количество жидкости – это поможет быстрее нейтрализовать и вывести продукты распада лекарственных препаратов и токсины.
  4. Полностью исключить употребление алкоголя на период лечения.
  5. Соблюдать диету, щадящую печень и почки: не употреблять жареной, жирной, острой и очень соленой пищи.
  6. Запивать антибиотик только чистой водой комнатной температуры. Молоко и некоторые соки способны ослаблять действие препарата.
  7. Не бросать прием препарата сразу после улучшения состояния. Оставшиеся бактерии выработают к нему устойчивость и в другой раз антибиотик не подействует.

Антибиотики обычно назначаются в форме таблеток. Но при тяжелом состоянии, когда нужен незамедлительный эффект, препараты используют в форме инъекций.

Во время укола препарат практически сразу попадает в кровь и начинает действовать. А таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого становится активной.

Для того чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, дополнительно назначают пробиотики. Чтобы быстрее снять боль в горле и нормализовать температуру тела, используют противовоспалительные препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Фервекс», «Колдрекс» и др. При очень высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств. Снять сильный отек слизистых помогают антигистаминные препараты, которые также могут быть назначены при необходимости.

Вспомогательная терапия

Но только одних антибиотиков, даже самых эффективных, совершенно недостаточно для быстрого излечения. Терапия должна быть комплексной, воздействующей одновременно на причину и симптомы заболевания. В качестве дополнительных методов лечения используют:

  1. Ингаляции. Первое средство для того, чтобы облегчить дыхание, уменьшить боль, першение в горле и отек слизистых. Наиболее эффективны паровые ингаляции с содовым раствором, минеральной водой «Боржоми» или отварами лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея. Ингаляция длится 7-10 минут, а после горло должно находиться в покое не менее получаса: нельзя есть, пить, разговаривать, выходить на улицу.
  2. Полоскание горла. Помогает смыть с задней стенки гортани скапливающуюся там густую слизь, увлажняет слизистые, уменьшает раздражение. Для полоскания лучше использовать антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта и др. Полезен и раствор морской соли (или обычной поваренной с добавлением йода). Полоскать горло надо не меньше 5-6 раз в день.
  3. Муколитические сиропы. На 3-4 день сухой кашель при ларинготрахеите сменяется влажным, так как в горле начинает образовываться вязкая слизь. Сиропы от кашля помогают ее эффективному разжижению и ускоряют выведение. Хороший эффект дают «Бронхолитин», «Лазолван», «Амброксол», «Пертуссин». Можно рассасывать таблетки мукалтина или использовать микстуры на основе этого препарата.
  4. Леденцы от кашля. Таблетки для рассасывания – отличное средство быстро снять боль и першение в горле. Многие из них имеют в своем составе антибиотики и так воздействуют непосредственно на очаг поражения. Наиболее часто применяют «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септолете» и др.
  5. Иммуномодуляторы. Способствуют быстрому повышению иммунной защиты организма и помогают ему быстрее восстановиться после перенесенного заболевания. В этом качестве могут применяться экстракты элеутерококка, эхинацеи или женьшеня или комплексные препараты, например, «Иммунал». Хороший общеукрепляющий эффект дают также мультивитаминные комплексы.
Читать еще:  Трахеит ларингит фарингит бронхит как отличить симптомы

Хорошими помощниками являются проверенные временем народные средства лечения: отвары лекарственных трав, компрессы, растирания и т.д. Но в сочетании с антибиотиками их применять можно лишь с разрешения врача, чтобы не снизить эффективность лечения.

Только народными средствами ларинготрахеит тоже можно вылечить, если он не гнойный и еще не дал осложнений.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ларигнотрахеит быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие серьезных осложнений, самое безобидное из которых – это частичная или полная потеря голоса. Хроническое заболевание вылечить очень сложно, так как оно сопровождается атрофией слизистых, и горло воспаляется все чаще, при минимальном воздействии внутренних или внешних негативных факторов.

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

  • частый сухой кашель;
  • боли в горле и за грудиной;
  • першение и жжение за грудиной;
  • гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
  • мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • бактериально-вирусным (смешанным);
  • аллергическим;
  • посттравмаическим;
  • связанны с ГЭРБ;
  • инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

  • трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
  • отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

  • антибиотиками разных классов;
  • отхаркивающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин ® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин ® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина ® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина ® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Амоксициллин ® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин ® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав ® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина ® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом ® , амоксициллином ® и аугментином ® . Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин» ® , «Сумамед» ® , «Азитрус» ® и «Мидекамицин» ® .
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин» ® , «Авелокс» ® , «Офлоксацин» ® ), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

  • Не прерывать назначенный терапевтический курс.
  • Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
  • Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.
Читать еще:  Хронический ларингит как профессиональное заболевание

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

  • Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол ® . Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
  • Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин ® . Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
  • Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин ® . Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
  • Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?

Медицинский эксперт статьи

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов — аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них — трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла — трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы — результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу — подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом — с приступами кашля по ночам и после сна — страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите — препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы — Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы — Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г — в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз — за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним — Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Читать еще:  Инкубационный период при ларингите у детей

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года — по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет — по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет — по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка — 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей — по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Все об антибиотиках при трахеите и ларингите

Содержание статьи

Несмотря на то, что антибиотики имеют только антибактериальное действие, люди принимают их при простуде (ОРВИ), гриппе, и даже просто при кашле и боли в горле неизвестной этиологии. Такой безответственный подход к антибиотикотерапии имеет массу негативных последствий, как для самого больного, так и для человечества в целом.

Есть и другая крайность – отказ от приема антибиотика в тех случаях, когда без них не обойтись. Пытаясь вылечить бактериальную инфекцию альтернативными методами, больной подвергает себя смертельному риску.

В данной статье мы подробно поговорим об использовании антибиотиков при трахеите и ларингите, обсудим целесообразность их приема, правила употребления, возможные побочные эффекты.

Антибиотики – показания к применению

Антибиотики – вещества, подавляющие размножение либо уничтожающие бактерии. Обычно они влияют на компоненты клеточной стенки бактерии, нарушая их структуру, в результате чего бактерия буквально распадается на части. В отличие от бактерий, вирусы не имеют клеточной стенки (и вообще каких-либо органелл), и именно поэтому антибиотики на них повлиять не могут.

Таким образом, данную группу препаратов назначают при различных заболеваниях, в основе которых лежит бактериальная инфекция.

Например, антибиотики могут быть назначены при трахеите, ларингите и других инфекционных болезнях верхних дыхательных путей, но только в том случае, если симптомы явно указывают на бактериальную природу болезни. Как понять, что воспаление трахеи или гортани связано с внедрением бактерий? На это укажут типичные симптомы:

  • высокая температура тела (38-38,5 С и выше);
  • головная боль, тошнота, слабость (признаки интоксикации);
  • гнойная мокрота;
  • сильный болезненный кашель.

Обычно бактериальная инфекция является осложнением вирусной

Так, человек сначала простуживается (т.е. подхватывает ОРВИ), в его дыхательных путях накапливается избыточная мокрота, а через несколько дней в ней размножаются бактерии.

Когда антибиотикотерапия не требуются

Очень часто антибиотики употребляют при трахеите и бронхите. При этом в большинстве случаев трахеит, ларингит и другие воспалительные заболевания дыхательных путей обусловлены вирусной инфекцией. Вирусные инфекции не требуют применения системных антибактериальных средств. Более того, их использование в данном случае не только бессмысленно, но и опасно. Вопреки распространенному мнению, они не снижают температуру тела, не предотвращают развитие осложнений и не имеют противовирусного действия. К тому же, они уничтожают полезную микрофлору (кишечника, влагалища, ротовой полости и т.д.), оказывают множество побочных эффектов, а также могут вызвать формирование устойчивости бактерий (особенно при нарушении плана лечения).

Стоит отметить, что кашель, напоминающий трахеит, может оказаться проявлением аллергической реакции, которая, естественно, требует совершенно иной терапии.

Есть и другие неифекционные болезни, симптомом которых является кашель. Именно поэтому принимать антибактериальные препараты можно только после подтверждения того факта, что болезнь вызвана бактериями.

Как выбрать антибиотик от ларингита/трахеита?

Для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей обычно используются антибактериальные системные препараты широкого спектра действия, например, пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Экоклав и другие), а также макролиды и «респираторные» фторхинолоны. Выбор группы препаратов зависит от предшествующей бактериальной терапии, сопутствующих заболеваний, тяжести инфекции и другх факторов. Именно поэтому антибиотик и его дозировку при трахеите у детей и взрослых должен выбирать врач.

При легкой форме болезни могут применяться антибактериальные средства местного действия, в виде аэрозолей для горла. Примерами таких препаратов являются Биопоракс и Флуимуцил.

Большую проблему в настоящее время представляют антибиотико-резистентные бактерии. Если болезнь вызвана резистентным штаммом, препарат может не повлиять на болезнь. В таком случае рекомендуется сделать бактериологический посев мазка из зева или мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Затем врач назначит наиболее эффективный (по отношению именно к вашей инфекции) препарат.

Правила приема антибактериальных препаратов

Чтобы антибиотикотерапия была эффективной и безопасной, соблюдайте такие правила:

  1. Принимать антибактериальные препараты нужно только при необходимости.
  2. Антибиотикотерапия должна проходить под контролем врача.
  3. Придерживайтесь плана лечения, не сокращайте продолжительность курса, не уменьшайте дозу.
  4. Записывайте информацию о том, какие антибактериальные препараты вы принимали и когда (это поможет врачу подобрать лекарства в случае повторной инфекции).
  5. Проверяйте срок годности лекарств, которые хранятся в вашей аптечке и периодически избавляйтесь от простроченных.
  6. Никогда не советуйте знакомым антибиотик – если он помог вам, это не значит, что он подходит всем.

Рациональное использование антибактериальных препаратов позволяет быстро победить гнойный трахеит, бронхит и другие серьезные заболевания.

Для уменьшения отрицательного влияния лекарств данной группы на организм рекомендуется употреблять пробиотики и употреблять легкоусвояемую пищу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector