0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хронический ларингит гипертрофический чем лечение

Причины и лечение гипертрофического ларингита

9 октября 2018, 20:43 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 330

Из-за травм, курения и других неблагоприятных факторов возникает гипертрофический ларингит. Болезнь сопровождается хрипотой и огрубением голоса, кашлем, нарушением чувствительности в горле. При этом недуге развиваются такие последствия, как трахеобронхит, пневмония, образование опухолей, сужение гортани. Поэтому следует обратиться к врачу, который установит диагноз, назначит препараты, физиотерапию, народные методы, выполнит операцию и даст профилактические рекомендации.

Причины возникновения болезни

Нередко недуг провоцирует гастрит, для которого характерна отрыжка с примесью желудочного сока, попадающего в гортань и обжигающего ее.

Гипертрофический или гиперпластический ларингит характеризуется разрастанием и увеличением объема органа, а также замещением цилиндрической эпителиальной ткани на плоскую ороговевшую. Утолщаются голосовые связки, на них образуются узлы, что становится причиной огрубения голоса, изменения тембра и хрипоты. Основные причины возникновения гипертрофического ларингита:

  • вредные привычки;
  • травмы и ожоги гортани;
  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на горло;
  • снижение иммунитета;
  • частые ОРВИ;
  • бактериальные недуги носоглотки (ринит, фарингит);
  • нарушение носового дыхания;
  • длительное вдыхание горячего сухого воздуха;
  • регулярный контакт с ядохимикатами;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания ротовой полости (гипертрофический гингивит, стоматит, пародонтоз);
  • осложнения после операции на горле.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется патология?

Хронический гипертрофический ларингит имеет следующие признаки:

  • сип, охриплость, утрата звонкости голоса;
  • несильная стойкая боль в горле;
  • надсадный сухой кашель;
  • выделение мокроты с примесью гноя после сна;
  • частичная утрата чувствительности гортани;
  • першение;
  • ощущение «комка» или инородного тела;
  • умеренная гипертермия или ее отсутствие;
  • образование узлов на голосовых связках;
  • общее ухудшение самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Гиперпластический ларингит сможет определить отоларинголог. Врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, прислушивается к характерным изменениям тембра голоса и назначает диагностику, включающую такие методы:

  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • стробоскопия;
  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • компьютерная томография шейной области;
  • мазок из горла на бакпосев;
  • биопсия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

Во время обострения недуга рекомендуется соблюдать голосовой режим и поменьше разговаривать даже шепотом.

Лекарства следует принимать только по назначению врача, самолечением заниматься опасно. Комплексное лечение гипертрофического ларингита включает в себя таблетки, спреи и сиропы различных фармакологических групп, показанных в таблице:

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в запущенных случаях или для удаления новообразований. Применяется метод декортикации голосовых связок, при котором устраняются участки гипертрофированного эпителия. Если пространство голосовой щели сужается вследствие отека, выполняется ликвидация избыточного слизистого вещества, иссечение разросшейся эпителиальной ткани и ушивание. При методе декортикации нужно сберечь эпителий, чтобы не возник рубец или спайка.

Физиотерапия

Симптомы гипертрофического ларингита или фарингита можно устранить с помощью физиотерапевтических методов, таких как:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • СВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечение лазером.

На пораженные клетки эпителия процедуры воздействуют следующим образом:

  • улучшают регенерацию тканей;
  • устраняют воспаление и отечность;
  • снижают риск возникновения осложнений;
  • нормализуют кровоснабжение и лимфоотток.

Вернуться к оглавлению

Терапия в домашних условиях

При гипертрофическом ларингите целители рекомендуют такие средство:

  1. Взять 5 ст. л. изюма и залить 0,5 л воды.
  2. Поставить на огонь, довести до кипения и потомить 15 мин.
  3. Снять с плиты, выжать сок из 1 луковицы, добавить в отвар, перемешать.
  4. Пить по 50 мл 4 р. в сутки.

Эффективен настой из мать-и-мачехи. Рецепт:

  1. Взять 10 г листьев растения и залить 0,5 л горячей воды.
  2. Дать настояться 60 мин., профильтровать.
  3. Пить по 10 мл 4 р. в сутки или использовать настой для ингаляций.

Для улучшения отхождения мокроты знахари советуют настой из душицы, который готовят так:

  1. Взять 20 г растения и залить 200 мл кипящей воды.
  2. Настаивать 30—40 мин., профильтровать.
  3. Принимать по 75 мл 3 р. в день.

Для дезинфекции ротовой полости и горла применяются полоскания из отвара бактерицидных трав ромашки, эвкалипта, зверобоя, шалфея:

  1. Взять 5—10 г любого растения и залить 200 мл кипящей воды.
  2. Настаивать 20—30 мин., остудить, профильтровать.
  3. Полоскать горло 3—4 р. в сутки после еды.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают последствия?

Если заболевание не лечить, в запущенных случаях возникают такие осложнения:

Больной может задохнуться от отека гортани, который является осложнением данной болезни.

  • Трахеобронхит. Характеризуется воспалительным процессом в трахее и бронхах. Это может привести к развитию пневмонии и дыхательной недостаточности.
  • Пневмония. Недуг может спровоцировать состояния, угрожающие жизни: дистресс-синдром, отмирание тканей и отек легких, бронхообструктивный синдром.
  • Новообразования. Перерождение клеток тканей гортани грозит возникновением кист, фибром, а также злокачественных опухолей, что опасно летальным исходом.
  • Отек гортани. Характеризуется сужением просвета органа и развитием асфиксии.
  • Гипертрофический ларингит у детей. Недуг опасен развитием ложного крупа, что приводит к таким осложнениям, как отит, гнойный менингит, синусит, тонзиллит, обструктивный бронхит.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать гипертрофического ларингита, рекомендуется укреплять голосовые связки специальными упражнениями и грамотно распределять нагрузки на горло. Следует отказаться от курения, укреплять иммунитет, правильно питаться. Нужно избегать травм и ожогов, придерживаться правил применения спирто- и йодосодержащих препаратов, а при контакте с химическими веществами использовать респиратор или защитную маску. Следует своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки, а хронические недуги удерживать в стадии ремиссии.

Виды хронического ларингита, причины, симптомы и лечение

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Причины хронического ларингита

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита:

  • плохая экологическая обстановка;
  • несоответствующие нормам условия труда;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие полипов в носу;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • снижение иммунитета;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
  • воздействие аллергенов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
  • хронические инфекционные болезни;
  • присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
  • частое проявление острого ларингита;
  • регулярное сильное напряжение связок;
  • резкое колебание температур;
  • употребление алкогольных напитков.

Виды, симптомы и характеристики хронического ларингита

Его принято подразделять на следующие виды:

  • атрофический;
  • катаральный (банальный);
  • гиперпластический (гипертрофический).
Читать еще:  Ларингит симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях отзывы

Атрофический хронический ларингит

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

Симптомы:

  • слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
  • густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
  • в месте отделения корочек появляются эрозии;
  • слизистые становятся красновато-синего оттенка;
  • возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
  • возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

  • першением;
  • небольшим кашлем;
  • сухостью в горле и его покраснением;
  • осипанием голоса при нагрузке на связки.

При обострении заболевания появляются признаки острого ларингита, сопровождаемые:

  • усилением кашля;
  • афонией (потеря звучности голоса);
  • появлением слизи во время кашля.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

  • локальная;
  • диффузная.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

Симптомы:

  • в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
  • во время разговора ощущается боль;
  • голос становится хриплым;
  • обострение резкого сухого кашля.
  • слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
  • голосовые связки утолщаются;
  • на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

Диагностирование

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Диагностика заключается в следующем:

  • первичный осмотр;
  • уточнение особенностей развития болезни;
  • выявление факторов, способствующих развитию патологии;
  • ларингоскопия;
  • биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

Способы лечения патологии

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

Терапия основана на:

  • использовании средств местного действия для прижигания;
  • предотвращении разрастания тканей;
  • борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

Рекомендуемые препараты

Антибактериальные средства, которые назначают при обострениях:

  • Аугментин. Антибиотик, выпускается в виде порошка и таблеток, действующим веществом является клавулановая кислота и амоксициллин, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам.
  • Цефиксим. Антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновой группе антибиотиков, форма выпуска: суспензия и таблетки.
  • Флемоксин Солютаб. Полусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, обладающий широким спектром антимикробной активности. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой амоксициллина (125, 250, 500 и 1000мг).
  • Цефтриаксон. Фармакологическая группа – цефалоспорины, антибиотик для в/в/ и в/м введения.
  • Хемомицин. Препарат бактерицидного и бактериостатического действия, выпускается в форме капсул, порошка для суспензий или инфузий, таблеток. Действующее вещество – азитромицин, относящийся к азалидам, не так давно синтезированной группе макролидных антибиотиков, препятствующих размножению бактерий на клеточном уровне.

Для нормализации микрофлоры при хроническом катаральном ларингите рекомендуются следующие препараты:

  • Лизобакт. Антисептик местного действия, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество: пиридоксина и лизоцима гидрохлорид, повышающие местный иммунитет и защищающие слизистую оболочку рта и горла.
  • ИРС – 19. Спрей, обладающий иммуностимулирующим действием.
  • Имудон. Таблетки для рассасывания иммуностимулирующего действия, действующим веществом которого является смесь лизатов бактерий, т.е. расщепленные на фрагменты клетки целого ряда бактерий, которые чаще всего являются провокаторами развития заболеваний ЛОР-органов.
  • Бронхо-Ваксом. Препарат бактериального происхождения, относящийся к иммуностимуляторам. В его составе также включены лизаты бактерий а также вспомогательные вещества. Выпускается в виде капсул с двумя дозировками (3,5 и 7 мг), назначаемый для детей и взрослых соответственно.
  • Иммунал. Раствор и таблетки, главным компонентом которых является трава эхинацея. Препарат также иммуностимулирующего действия, повышающий уровень лейкоцитов и стимулирующий фагоцитоз, т.е. поглощение ими патогенных микроорганизмов.

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

  • Гексорал. Раствор, аэрозоль и таблетированная формы выпуска (Гексорал Табс). Главный компонент — гексэдин, обладающий широким спектром активности по отношению к грибкам и бактериям, а также незначительным местным анестезирующим эффектом. Выбор данного средства оправдан тем, что не вызывает устойчивость у бактерий при его применении и практически не всасывается в слизистую оболочку ротовой полости.
  • Мирамистин. Выпускается в форме раствора в емкостях от 50 до 200 мл., с распылителем в комплекте. В составе только действующее вещество мирамистин и очищенная вода, без дополнительных добавок. Препарат эффективно борется даже с теми бактериями и микробами, штаммы которых устойчивы к антибиотикам, а также с патогенными грибами, проявляющими резистентность к другим химиотерапевтическим средствам. Активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и практически отсутствует в кровотоке.
  • Ингалипт. Аэрозоль с маслом мяты и эвкалипта, тимолом, сульфамиламидом и натрия сульфатиазола, устраняющим патогенные микробы, бактерии и грибки, а также оказывающим небольшой обезболивающий эффект.
  • Стрепсилс. Таблетки для рассасывания, выпускаемые в нескольких вариантах. Антисептическое средство локального использования при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, а благодаря природным добавкам смягчает последствия воспалительных процессов в горле.
  • Фалиминт. Местный антисептик и анальгетик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. При его использовании следует обратить внимание, что лечение им должно быть краткосрочным, если иное не назначено врачом.

Лечение хронического ларингита небулайзером. Для этих целей используют:

  • лазолван;
  • минеральную воду;
  • физраствор.

Особенности лечения атрофического ларингита.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

  • Трипсин. Это ферментное лекарственное средство, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора, действие которого основано на протеолизе, т.е. на расщеплении различных белков. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным свойствами, а также расщепляет фибринозные образования, отмершие участки слизистой, экссудатов и секретов повышенной вязкости. Трипсин полностью безопасен и не проявляет активности по отношению к здоровым тканям. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать местно, в качестве спрея, внутримышечно, интраплеврально, а также для электрофореза.
  • Химотрипсин. Препарат со схожими фармакологическими свойствами, является аналогом вышеописанного средства.

Положительный эффект лечения наблюдается при применении:

  • лазеротерапии;
  • витаминотерапии;
  • электрофореза.

Гипертрофический ларингит

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

  • гормональные препараты;
  • цинка сульфат;
  • колларгол;
  • облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

Осложнения болезни

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

  • потеря голоса;
  • парез связок;
  • проявление одышки;
  • возникновение удушья;
  • образование фибром и полипов;
  • развитие ложной кисты;
  • образование контактной язвы;
  • развитие ракового образования гортани.

Профилактика хронического ларингита

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

  • своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание голосовых нагрузок;
  • людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит – это одна из форм воспаления гортани, которая сопровождается утолщением слизистой оболочки и длится свыше трех недель. Клинические симптомы: охриплость, повышенная утомляемость и изменение тембра голоса, чувство сухости, першения или наличия инородного тела, умеренная болезненность в горле, влажный кашель. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы больного, результаты физикального осмотра, ларингоскопии, лабораторных исследований и КТ. Лечение включает хирургическое удаление пораженных тканей, фармакотерапию и физиопроцедуры.

Читать еще:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

МКБ-10

Общие сведения

Хронический гиперпластический ларингит составляет 6-8% от всех отоларингологических патологий. Свыше 50% от общего числа случаев развивается на фоне острого процесса. Порядка 90% пациентов, страдающих этой формой воспаления гортани, имеют большой стаж табакокурения. Заболевание распространено среди лиц в возрасте от 35 до 60 лет. Согласно статистическим данным, мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Географических особенностей распространения не наблюдается. Сроки восстановления после хирургического лечения в среднем составляют от 1 до 2 месяцев. Серьезные осложнения встречаются относительно редко – в 5-8% случаев.

Причины

Хроническое воспаление внутренних оболочек гортани – полиэтиологическое состояние. Причиной заболевания в большинстве случаев выступают острые воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной, вирусной, грибковой, микоплазменной или хламидийной инфекцией. Реже наблюдается хронизация вторичных специфических ларингитов, развивающихся на фоне сифилиса, туберкулеза, дифтерии, ревматоидного артрита, амилоидоза, СКВ и других аутоиммунных поражений. Помимо этого выделяют факторы, способствующие развитию патологии. К ним относятся:

  • Травматические повреждения. Сюда входят тупые и проникающие ранения шеи, попадание в полость гортани инородного тела, длительная интубация, постановка трахеостомы, перенесенные оперативные вмешательства в этой анатомической области.
  • Сопутствующие воспалительные патологии. Способствовать развитию ларингита могут эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз), хронические бронхиты, пневмонии, фарингиты, риниты и синуситы, хроническая почечная недостаточность, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие патологии ЖКТ.
  • Вредные привычки. У большинства больных развитие воспалительных изменений связано с продолжительным курением, злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами.
  • Профессиональные вредности. Включают постоянное выдыхание пыли, производственных испарений, слишком сухого или горячего воздуха. Также возникновение ларингита связывают с постоянными или чрезмерными голосовыми нагрузками.
  • Иммунодефицитные состояния. Развитие патологии может быть обусловлено длительной кортикостероидной, лучевой или химиотерапией, постоянным переохлаждением, раковыми поражениями костного мозга, наличием СПИДа или врожденных иммунологических нарушений.

Патогенез

Патогенетические механизмы окончательно не изучены. Заболевание сопровождается гиперплазией всех шаров слизистой оболочки различной степени выраженности. При этом образуются участки метаплазии, которая проявляется заменой нормального цилиндрического мерцательного эпителия на ороговевающий плоский. Зачастую увеличиваются лимфатические щели, гипертрофируется эндотелий и адвентиция региональных артериальных сосудов. Возникает сдавливание протоков слизистых желез разросшимися тканями. В межчерпаловидном пространстве может формироваться бородавчатое утолщение эпителия по типу бокалообразного выступа – пахидермия.

При вовлечении в патологический процесс голосовых связок наблюдается их выраженная инфильтрация с деформацией свободного края в форме брюшка. Также на них встречаются остроконечные разрастания соединительной ткани – гиперпластические или «певчие» узелки. В некоторых случаях происходит пролапс или выпадение морганиева желудочка.

Симптомы хронического гиперпластического ларингита

Первичный признак гиперпластической формы хронического воспаления гортани – охриплость голоса, которая изначально появляется в конце дня или после нагрузки. Со временем она приобретает постоянный характер и дополняется быстрой утомляемостью голоса при разговоре. У многих больных изменяется тембр – он становится более низким, грубым. Возникает першение, щекотание, парестезии, в т. ч. чувство постороннего предмета в горле.

К перечисленным симптомам присоединяется умеренная болезненность, постоянный кашель с безуспешными попытками «прокашляться». Зачастую наблюдается выделение небольшого количества вязкой слизисто-гнойной мокроты, усиливающееся по утрам. У некоторых больных отмечается одышка смешанного характера.

Осложнения

Ведущее осложнение гиперпластического ларингита – стойкое изменение или утрата голоса, обусловленные парезом голосовых связок. Для представителей определенных профессий это становится причиной полной утраты трудоспособности. Наличие постоянного очага инфекции в гортани способствует частым воспалительным поражениям нижерасположенных отделов дыхательной системы – трахеитам, бронхитам, пневмониям. Имеющаяся метаплазия слизистой оболочки является предраковым изменением. В дальнейшем она способна приводить к формированию доброкачественных и злокачественных опухолей – ангиом, фибром, кистозных образований, сарком. В редких случаях после проведения оперативного лечения возможно развитие рубцового стеноза гортани.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, клинической симптоматики, результатов физикального осмотра. При опросе отоларинголог выясняет динамику развития всех имеющихся симптомов, события, факторы или заболевания, предшествующие их появлению, профессию пациента. При разговоре специалист акцентирует внимание на звучании голоса больного. Дальнейшее обследование включает в себя следующие исследования:

  • Физикальный осмотр. При объективном осмотре области шеи оцениваются ее контуры, участие региональных мышц в фонации. Во время разговора и кашля четко визуализируется чрезмерное напряжение наружной мускулатуры. Пальпаторно определяется умеренное увеличение передних и задних шейных групп лимфатических узлов.
  • Непрямая или эндоскопическая ларингоскопия. Ларингоскопическая картина характеризуется диффузным или очаговым, но симметричным утолщением и гиперемией слизистых оболочек структур гортани. Также определяется гипертрофия оболочек желудочков и их переход за пределы вестибулярной и голосовой складок. На последних при пахидермии возникают округлые симметричные узелки диметром 1-2 мм.
  • Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. Дополнительно проводится бактериологическое исследование с целью определения возбудителя.
  • Гистологическое исследование. Изучение образца тканей гортани дает возможность выявить сочетание реактивных изменений поверхностного слоя эпителия, воспалительных, регенеративных и фиброзных – собственной пластинки слизистой оболочки. Инфильтрат преимущественно представлен мононуклеарами и плазмоцитами. Пахидермия сопровождается ярко выраженным акантозом многослойного плоского эпителия.
  • Компьютерная томография шеи. КТ назначается при невозможности провести полноценную дифференциацию с опухолевыми образованиями. При хроническом воспалении отмечается симметричное утолщение слизистых оболочек и складок гортани, в то время как при опухолях патологический процесс имеет односторонний характер.

Лечение хронического гиперпластического ларингита

Основная цель лечения – купирования воспалительного процесса, восстановление голосовой функции, профилактика ракового перерождения пораженных тканей. Один из важных моментов – минимизация голосовой нагрузки, в том числе и шепотной речи. Это позволяет создать условия для формирования естественной фонации. Терапевтическая программа при этой патологии может состоять из:

  • Фармакотерапии. Первично назначается антибактериальная терапия в соответствии с результатами антибиотикочувствительности. Для борьбы с гиперплазией слизистых тканей используется туширование раствором ляписа. Дополнительно применяются противовоспалительные, антигистаминные препараты, витаминные комплексы, системные муколитики, ферменты.
  • Хирургического лечения. При этом варианте ларингита выполняется эндоларингеальная декортикация голосовых складок и иссечение гипертрофированных слизистых оболочек гортани. Вмешательство проводится под аппликационной анестезией. При необходимости удаляются «певческие узелки» при помощи гортанных щипцов с насадкой Кордеса.
  • Физиотерапевтических процедур. Важную роль играют ингаляции с муколитиками, кортикостероидами, антисептическими растворами, минеральными водами. Выбор средства зависит от времени проведения – до оперативного вмешательства в качестве подготовки или после него для улучшения фонации. Также широко применяют электрофорез, эндоларингеальный фонофорез, лазерную и микроволновую терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофическом варианте хронического ларингита благоприятный. При условии полноценного качественного лечения удается достичь стойкой клинической ремиссии. Тем не менее, данная патология относится к предраковым состояниям, существует риск малигнизации. К профилактическим мероприятиям относятся ранняя диагностика и лечение острых форм ларингита, ГЭРХ, патологий верхних дыхательных путей; предотвращение травм области шеи; отказ от вредных привычек; соблюдение правил техники безопасности на производстве; коррекция иммунодефицитных состояний.

Хронический ларингит: лечение у взрослых

Основные симптомы:
Боль при глотании , затрудненность дыхания, кашель, охриплость голоса, першение в горле, повышенная температура, потеря голоса, сухость в горле.

Хронический ларингит у взрослых – один из видов ларингита. Может стать продолжением возникновения острого ларингита и способен развиваться по причине воздействия различных раздражающих факторов. Это может быть курение, запыленность окружающей среды, вдыхание каких-либо раздражающих веществ т.п. Ларингит хронический у взрослых возникает и людей некоторых профессий из-за постоянного перенапряжения связок и мышц горла. Сюда можно отнести артистов, лекторов, дикторов.

Если воспалительный процесс в горле сохраняется продолжительное время, то ларингит может перерасти в хроническую форму. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Лечение хронического ларингита у взрослых обязательно проводится с учетом наличия аллергических реакций, сопутствующих заболеваний и формы болезни.

Хронический ларингит у взрослых

Хронический ларингит может привести к развитию рака. Точно выявить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования. И только он сможет назначить эффективное лечение. Если наблюдается хронический ларингит, лечение должен назначать только врач, а если решите самостоятельно, то проконсультируйтесь со специалистом.

Читать еще:  Ком в горле и боль груди причины и лечение

Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам. Данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.

Виды хронического ларингита у взрослых

В медицине можно выделить несколько форм хронического ларингита. Все они немного различаются по симптомам и течению. Хронический ларингит для взрослого опасен в любом виде и заболевание может переходить из одной формы в другую.

Виды хронического ларингита:

– Катаральный хронический ларингит. Происходит утолщение слизистой оболочки горла. Голосовые связки не могут полностью сомкнуться. В результате, голос быстро устает, а на слух будет казаться приглушенным и немного хриплым.

– Атрофический хронический ларингит у взрослого. Данная форма болезни представляет собой явное ощущение сухости в горле. Наблюдается непродуктивный кашель, который может быть влажным с очень трудным выделением мокроты. При осмотре на слизистой будут видны небольшие кровяные корки, отходящие во время кашля.

– Хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Возникает выраженный отек, способный распространяться по всей гортани. Гиперпластический ларингит – это узелки на тканях, которые могут привести к утрате голоса.

Лечение хронического ларингита у взрослых и детей необходимо начинать как можно быстрее, независимо от вида заболевания. Игнорирование и самолечение может привести в итоге к очень серьезным последствиям.

Причины хронического ларингита

Возбудителями хронического ларингита являются:

  • Различные вирусы. Сюда можно отнести вирусы кори, парагриппа, гриппа и другие;
  • Бактерии. К ним относятся: возбудитель дифтерии, скарлатины, коклюша, микобактерии, стрептококки, трепонемы, стафилококки и другие.

Основные причины хронического ларингита у взрослых:

– Местное переохлаждение, холодные напитки, раздражающая пища, сильная и долгая голосовая нагрузка, дыхание ртом. Все эти признаки могут привести к нарушении системы защита горла. Повреждается клеточная структура слизистой оболочки и происходит развитие хронического, а впоследствии и острого бронхита;

– Чрезмерные контакты с больными людьми. Коклюш, грипп, ветряная оспа, другие ОРВИ. Период инкубации ларингитов, имеющих инфекционное происхождение, может составлять всего несколько часов. Все зависит от возбудителя;

– Причиной хронического ларингита могут стать инфекции из околоносовых пазух при синуситах, рта, а также близлежащих областей;

– Вдыхание внутрь каких-либо раздражителей. Это могут быть различные химические вещества, сажа, пыль;

– Периодическое или постоянное напряжение голосовых связок (сорвать голос);

– Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани посредством хирургического вмешательства или механического воздействия (рыбья кость, сухарики, плохо прожеванная пища);

– Злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками.

Хронический ларингит способен развиться в результате попадания желудочного содержимого в гортань. Это так называемый гастроэзофагальный рефлюкс. Данное состояние появляется из-за слабой функции сфинктеров пищевода, препятствующие попаданию содержимого желудка в пищевод, глотку и гортань.

Стоит понимать, что хронический ларингит может перейти из острого при сниженном иммунитете, низкой сопротивляемости организма болезням, а также при наличии вредных привычек.

Хронический ларингит: симптомы у взрослых

У больного при хроническом ларингите общее состояние не нарушается. Ощущается першение в горле, а также охриплость и быстрая утомляемость голоса. С периодичностью наблюдается кашель с мокротой. Симптомы могут усиливаться, если идет обострение процесса.

Хронический ларингит: основные симптомы:

– изменяется тембр голоса;

– першение, чувство инородного комка в горле, сухость во рту

Хронический ларингит у взрослого может быть в виде редкого покашливания или в форме приступа. Во время ремиссии вышеуказанные симптомы могут быть выражены меньше, если сравнивать с обострением. В момент нарастания симптомов возможны снижение аппетита и общая слабость организма. Чтобы эффективно начать лечить хронический ларингит у взрослого, необходимо проконсультироваться у врача и получить результаты диагностики.

Диагностика и осложнения ларингита

– жалобы, анализ анамнестических данных;

– видеооларингоскопия и ларингоскопия;

– тщательно исследуется слизистая гортани под микроскопом;

– биопсия воспаленного участка гортани.

Хроническое воспаление гортани может протекать в различных формах: катаральной, гипертрофической (гиперпластиекой), атрофической.

В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Осложнения при хроническом ларингите

Наиболее частые осложнения при хроническом бронхите у взрослых – это тонзиллит и хронический бронхит. Довольно часто появляется опасность развития отечности гортани и возникновения ложного крупа. Если у больного наблюдается такое состояние, то он может начать задыхаться, а кожный покров бледнеть. Кроме того появляется синюшность носогубного треугольника. Человек может умереть, если не оказать срочную медицинскую помощь.

Хронический ларингит у взрослого: осложнения:

  • стеноз гортани;
  • образование кисты или гранулемы;
  • появление опухоли в гортани;
  • подвижность гортани нарушается;
  • развитие рака гортани.

Помните!
В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы ларингита симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Хронический ларингит: лечение у взрослых

Как лечить хронический ларингит у взрослых? Лечение заболевания предполагает щадящего режима. Пациенты необходим покой. Нужно устранить факторы, которые способствуют усилению воспаления: отказ от острой, холодной, горячей пищи, а также отказ от курения и спиртных напитков.

Есть общая схема лечения хронического ларингита:

– Необходимо устранить возможные причины ларингита. Снять нагрузки на гортань и голосовые связки;

– Исключить пищу, которая раздражает слизистую. Это могут быть соленые и острые блюда, газированные напитки;

– Отказ от курения и алкоголя;

– Обильное теплое питье. При хроническом ларингите пить можно молоко, соки, кисели, отвары, настои и чай.

Если развился хронический ларингит, лечение у взрослых можно провести со следующими лекарствами и средствами терапии:

– наружные лекарства при базовом лечении. Это аэрозоли, пастилки и рассасывающие таблетки;

– антибиотики направленного действия;

– лекарства антивирусного действия;

– средства для улучшения иммунной защиты и укрепления общего состояния организма.

Препараты, имеющие антибактериальное действие могут назначаться при хроническом ларингите в том случае, если есть подтверждение бактериальной природа заболевания.

Кроме того, лечение хронического ларингита у взрослых осуществляется с применением эффективных физиотерапевтических методов.

Сюда можно отнести:

– Электрофорез;

Следует понимать, полностью вылечить хронический ларингит у взрослого практически невозможно. Но, есть возможность добиться ремиссии и убрать все проявления до минимума. Если наблюдается особо выраженный воспалительный процесс и развивается осложнение, то может потребоваться и лечение при стационарном режиме.

В период лечения обострений хронического ларингита максимальное внимание необходимо уделить терапии хронических инфекций.

Если лечение ларингита продолжать слишком долго, то есть риск нарушить голосовые функции и до неузнаваемости изменить голос человека. Кроме того, те люди, которые страдают хроническим ларингитом, попадают в группу риска по раку гортани. Именно поэтому лечение необходимо проводить в комплексном режиме и до максимально выздоровления.

Ларингит: лечение в домашних условиях

Самое первое, что необходимо сделать, это дать отдохнуть речевому аппарату. Если наблюдается обострение, то нужно избегать говорения и дать больному пить достаточное количество жидкости.

При лечении хронического ларингита в домашних условиях можно использовать такие препараты:

– Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла;

– Откашливающие средства. Как правило, применяются сиропы с натуральными компонентами;

– Антибиотики или противовирусные препараты. Назначает исключительно лечащий врач.

Зная особенность течения заболевания, могут назначаться дополнительные препараты и витаминные комплексы. Самое главное – это проводить лечение хронического ларингита только под контролем лечащего врача.

Лечение хронического ларингита народными средствами

Если брать во внимание народные средства лечения хронического ларингита у взрослых, то стоит обратить внимание на лекарства, которые способны смягчить течение болезни. Сюда можно отнести ингаляции с эфирными маслами. Мята, эвкалипт, кедр.

Кроме того, можно использовать и специальные ароматические лампы. Для того, чтобы убрать боль в горле можно использовать мед. Едят в чистом виде или можно разбавить в воде или молоке.

(18 оценок, среднее: 4,78 из 5)

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Любая информация подлежит обязательной консультации с лечащим врачом!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector