0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение ларингита у грудничков в домашних условиях

Ларингит у грудничка: симптомы и лечение

У детей первого года жизни патологические состояния дыхательных путей могут развиваться за несколько часов. Они чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями, если вовремя не была оказана помощь. К таким заболеваниям относится и воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит у грудничка быстро развивается и имеет яркую клиническую картину благодаря анатомо-физиологическим особенностям детского организма.

Новорожденные имеют узкие дыхательные пути. Отек слизистой гортани, развивающийся как реакция организма на воспаление, приводит к тому, что просвет для прохода воздуха остается очень маленький или, в самых тяжелых случаях, отсутствует вообще. Первые проявления заболевания требуют немедленной госпитализации и медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Причины ларингита у новорожденных

Вирусная инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в 90% случаев. Основными возбудителями являются вирус гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и респираторно-синцитиальный вирус. Также большое значение в этиологии имеют вирус кори и краснухи, бактерии, вызывающие развитие скарлатины.

Существует ряд сопутствующих факторов, действие которых усугубляют патологию и ускоряют развитие ларингита у грудных детей:

  • переохлаждение;
  • гипо- или авитаминозы;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительный плач малыша на фоне ОРВИ;
  • сухой воздух в комнате;
  • повышенный уровень запыленности;
  • антисанитарные условия проживания;
  • врожденная предрасположенность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей;
  • использование спреев или аэрозолей для лечения детей грудного возраста.

Важно! Помимо вирусной природы ларингита, большое значение имеет аллергический фактор. Развитие ларингита на первом году жизни может служить показателем повышенной чувствительности организма ребенка к какому-либо аллергену.

Признаки и симптомы болезни у малышей

Ларингит у грудничка имеет специфическую клиническую картину, позволяющую немедленно поставить диагноз. Симптоматика развивается внезапно. Малыш становится вялым, отказывается от пищи и воды. Со стороны дыхательных путей патология проявляется появлением кашля, хрипов и изменением голоса. Дыхание становится тяжелым и свистящим.

Клиника может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных показателей, появлением выделений из носа слизистого характера. У ребенка появляется болезненность и першение в горле. Иногда показатели температуры тела могут достигать 39 о С. Она не сбивается ни жаропонижающими препаратами, ни народными средствами.

В случае развития отека гортани появляется так называемый ложный круп – сужение просвета через дыхательные пути. Обычно это происходит в ночное время. Кашель ребенка напоминает лаянье. Появляются симптомы удушья. Вследствие недостаточности воздуха кожа на лице приобретает синюшный цвет, появляется цианоз носогубного треугольника. Малыш пугается своего состояния, что еще больше усугубляет клиническую картину.

Состояние стеноза при ларингите (ложный круп) напоминает развитие подобного (истинный круп) при дифтерии. Отличающим симптомом становится лающий кашель, отсутствующий при заражении дифтерийной палочкой.

Оценивая состояние ребенка, врач определяет стадию ложного крупа, в которой малыш находится:

  1. Компенсированный стеноз – малыш находится в сознании и в состоянии покоя имеет ровное и свободное дыхание. Эмоциональное возбуждение провоцирует появление одышки. Лающий кашель – изредка.
  2. Субкомпенсированное состояние – грудничок возбужден, имеет бледную кожу и цианоз носогубного треугольника. Одышка развивается даже в состоянии покоя. Дыхание становится громким, хрипящим, сопровождается приступами лающего кашля. При крике или плаче слышно, что голос осип.
  3. Декомпенсированный стеноз – малыш в тяжелом состоянии, резко возбужден или, наоборот, заторможенный. Одышка сопровождается затрудненным вдохом. Выдох становится коротким. Кожа приобретает цианотичный оттенок, давление падает.
  4. Асфиксия – грудничок находится без сознания. Сильный цианоз кожи. Зрачки расширены, а тоны сердца практически невозможно прослушать. Дыхание поверхностное или отсутствует. Возможно развитие судорог.

В какой бы стадии патологического состояния ни находился ребенок, неотложная помощь должна проводиться немедленно!

Первая помощь при стенозе

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уточнив возраст ребенка. Это нужно для того, чтоб станция отправила компетентного специалиста. В это же время проводится комплекс мероприятий, направленных на остановку развития отека и предотвращение полного перекрытия доступа воздуха.

  1. Держать ребенка в вертикальном положении.
  2. Освободить от одежды грудную клетку ребенка и обеспечить адекватный приток воздуха.
  3. Набрать горячую воду в таз или ванну, чтоб комната наполнилась паром. Увлажнение воздуха позволяет снять спазм.
  4. Дать ребенку теплую щелочную жидкость, являющуюся гасителем отека (молоко с содой или минеральную воду без газа).
  5. Окунуть ноги и руки малыша в таз с теплой водой. Это действует как отвлекающая терапия.
  6. Простыни и полотенца больших размеров хорошо смочить в воде и развешать вокруг кроватки, увлажняя, таким образом, воздух.
  7. При наличии небулайзера в домашних условиях проводят ингаляции с физиологическим раствором. Если у ребенка подобный приступ уже случался, то родители знают, как проводятся ингаляции с гормональными средствами. Дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе тела малыша.

Обратите внимание! Ларингит, сопровождающийся стенозирующими приступами, у грудничка имеет свойство повторяться. Тогда уже симптоматика становится более яркой, чем в первом случае. Поэтому обращение за специализированной помощью является обязательным даже тогда, когда приступ удалось купировать самостоятельно.

Со стороны медицинских работников первая помощь оказывается в зависимости от стадии стенозирующего ларингита. В стадии компенсации проводят ингаляции с помощью аппарата Боброва или небулайзера. Может использоваться кислород и настои ромашки, фиалки, подорожника (в случае наличия). К теплому питью добавляют столовую ложку микстуры от кашля с алтеем, термопсисом.

Внутривенно или внутримышечно вводят антигистаминные средства (супрастин) или внутримышечно литическую смесь (пипольфен+аминазин+новокаин). Параллельно назначается антибиотикотерапия.

Вторая стадия также требует проведение ингаляций, однако, уже используются противоотечные смеси. Вот пример одной из них:

  • эфедрин;
  • адреналина гидрохлорид;
  • атропин;
  • супрастин;
  • пипольфен;
  • гидрокортизон;
  • химотрипсин;
  • физиологический раствор натрия хлорида.

Дозировку и время проведения ингаляции врач назначает в зависимости от возраста и массы тела грудничка. Вводят эуфиллин для снятия спазма. Параллельно проводится антибиотикотерапия, введение антигистаминных и гормональных препаратов.

Третья стадия ложного крупа требует всех тех же мероприятий, но дозы гормональных и противоаллергических препаратов увеличиваются. Также проводится поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей.

Стадия асфиксии требует немедленной трахеотомии.

Лечение заболевания

Ларингит у грудничка, даже при отсутствии развития ложного крупа, требует проведения комплексной терапии. Обязательно давать малышу большое количество теплого щелочного питья. Отвлекающие методы в виде теплых ножных и ручных ванн позволят усилить отток крови из места воспалительного процесса.

В период обострения не позволять ребенку долго плакать, чтоб он не сорвал голос. Аллергический фактор этиологии требует применения антигистаминных препаратов (L-цет, фенистил, супрастин). В случае вирусной природы заболевания применяются противовирусные средства, а при бактериальной – антибиотики.

Борьба с сухим кашлем проводится противокашлевыми препаратами, применяемыми строго по рецепту врача (синекод, стоптуссин, панатус). Если кашель увлажняется, то препараты отменяют. При влажном характере кашля назначают отхаркивающие средства и муколитики (проспан, геделикс, амбробене, бромгексин).

Грудной период жизни требует строго контроля во время применения любой из групп медикаментов. Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально лечащим педиатром.

Ларингит у грудничка: лечение, неотложные меры

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание. Оно может возникать даже у новорожденных, очень часто – в острой форме. При выявлении первых признаков необходимо немедленно вызвать врача для назначения лечения, поскольку в этом возрасте болезнь достаточно опасна.

Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, причиной заболевания в 99% случаев является вирусная или бактериальная инфекция. В редких случаях болезнь возникает в результате аллергической реакции.

Читать еще:  Гипертрофический ларингит симптомы и лечение у детей

Развитию ларингита у новорожденного способствует анатомическое строение, а именно:

  • очень узкий просвет гортани (4–5 мм) и узкие укороченные голосовые связки;
  • высокое расположение гортани, что способствует проникновению инфекции;
  • большое количество нервных рецепторов в мышечной ткани, что приводит к повышенной возбудимости.

Это становится причиной того, что дети предрасположены к быстрому появлению отека слизистой оболочки гортани. Также возникновению ларингита способствует несформированный иммунитет и склонность к развитию аллергии. Часто реакция у детей возникает на новые продукты питания, лекарственные препараты или средства для стирки.

Симптомы ларингита у грудничка

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела. Малыш становится вялым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Голос грудничка меняется, иногда полностью пропадает. За счет того, что гортань существенно сужается, возникает дыхательная недостаточность и гипоксия. Об этом свидетельствует шумное учащенное дыхание, которое сопровождается свистом. На фоне этого может синеть носогубный треугольник (см. фото).

Практически всегда ларингит протекает с кашлем, который напоминает собачий лай. Чаще всего приступы наблюдаются в ночные часы. Родителям нужно быть очень внимательными, поскольку в любой момент у малыша может развиться стеноз гортани. Факторы, способствующие его возникновению:

  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильные приступы кашля;
  • длительный крик или плач;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • нахождение в пыльном помещении;
  • вдыхание сигаретного дыма;
  • резкие запахи;
  • употребление холодного напитка или пищи.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

На то, что у грудного ребенка развивается стеноз гортани, указывают следующие симптомы:

  • дыхание становится очень частым и шумным;
  • сердцебиение резко учащается.

У малыша появляются капельки пота, а его кожа приобретает синюшный оттенок. Ребенок запрокидывает голову назад, сосуды на его шее начинают пульсировать.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у ребенка появляются пенистые выделения из носа и рта, возникают судороги, а кожные покровы становятся холодными на ощупь. Тяжелый приступ может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Как лечить ларингит у грудничка

Поскольку существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, лечение ларингита у грудничков проводится в условиях стационара. Обычно назначаются гормональные препараты, которые устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс. Их вводят с помощью инъекций или ингаляций, для чего используется небулайзер.

Также для уменьшения отека назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Тавегил). Понизить температуру тела позволяют лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

При необходимости назначаются противовирусные средства или антибиотики. В комплексном лечении применяются противокашлевые или отхаркивающие препараты. Ребенка выписывают после нормализации дыхания, восстановления голоса и появления аппетита.

Первая помощь при стенозе гортани

Если у грудного ребенка развивается приступ удушья, необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • открыть окно в комнате, что обеспечит доступ свежего воздуха. Также рекомендуется включить увлажнитель, открыть в ванной горячую воду и, когда появится пар, занести туда ребенка. При наличии небулайзера, проводятся ингаляции со щелочной водой или гормональными препаратами.

Устранить спазм можно с помощью ложки, которой нажимают на корень языка.

В том случае, если у малыша уже наблюдались такие приступы, в аптечке должны быть антигистаминные и гормональные препараты в виде инъекций. При невозможности своевременно доставить ребенка в больницу, их вводят внутримышечно в домашних условиях.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия, состоящие из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Для этого ребенка укладывают на ровную поверхность и подкладывают под его шею валик, позволяющий запрокидывать голову назад. Двумя пальцами правой руки находят точку на середине грудной клетки и вдавливают ее вглубь. При правильном выполнении процедуры грудная клетка приподнимается.

После тридцати нажатий проводится искусственное дыхание рот в рот. При этом нос ребенку закрывают рукой и вдувают ему воздух, после чего малыш самостоятельно выдыхает. После каждого выдоха делают пять нажатий на грудную клетку. Процедуру проводят до тех пор, пока сердцебиение не восстановится или не прибудет неотложная медицинская помощь.

Во время процедуры необходимо контролировать силу нажатия, поскольку существует вероятность перелома грудной клетки.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания у грудного ребенка, необходимо обеспечить ему комфортные условия проживания. Комнату, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Температура воздуха в ней не должна превышать 22 °C, при этом особое внимание следует уделять влажности воздуха. Для этих целей может использоваться специальный увлажнитель.

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

С ребенком нужно регулярно гулять на свежем воздухе, даже в холодную и дождливую погоду.

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание, поэтому при выявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В интересах родителей научиться выполнять непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Правильно лечим ларингит у грудничка и детей до 3-х лет: лекарства и советы по первой помощи в домашних условиях

Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.

При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.

При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.

Чем лечить

Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • синтетическая одежда,
  • смесь для кормления,
  • пыль,
  • косметические запахи.

Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.

Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.

Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.

Лекарства

Самолечение детей младшего возраста исключено. Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.

Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
  • противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
  • жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).

Антибиотики назначаются в следующих случаях:

  • выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
  • интоксикация организма.

Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).

Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.

Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:

  • пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
  • цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
  • азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).

При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

Читать еще:  Лечение хронического ларингита народными методами

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:

  • частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
  • увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
  • большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
  • обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
  • диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
  • голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

  • медом,
  • морской солью,
  • соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Первая помощь

При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:

  • поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
  • успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
  • открыть форточку, снять тесную одежду;
  • дать жидкость (воду, травяной отвар);
  • обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
  • если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.

Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.

Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.

Лечение детей разных возрастов

Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:

  • физраствором,
  • интерфероном,
  • Лазолваном,
  • Синупретом.

Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:

  • улучшение кровообращения,
  • восстановление тканей,
  • снижение воспалительных процессов,
  • усиление иммунитета.

В этих целях используются:

Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.

У новорожденных

Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.

При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.

Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

У грудничка и годовалого

Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.

В 1 год до 2–3 лет

Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.

Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.

Ларингит у грудничков: как помочь крохе?

Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?

Чем опасен ларингит для грудничка

Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.

Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.

В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
  2. Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
  3. Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
  4. Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
  5. Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.

Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.

Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:

  1. Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
  2. Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.

Ларингит и круп — видеоролик доктора Комаровского

Причины возникновения

Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:

  • длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
  • сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
  • аллергическая реакция;
  • слабый иммунитет;
  • проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
  • неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
  • заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.

Симптомы и признаки ларингита у детей

В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.

Степени развития заболевания — таблица

Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.

  • Сохраняется учащённое дыхание;
  • дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
  • снижен обмен веществ;
  • ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
  • слышна сиплость голоса;
  • во время вдоха резко втягивается живот;
  • может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.
Читать еще:  Лечение ларингита ингаляции с минеральной водой

Ложный круп

Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъём температуры тела;
  • сиплость или отсутствие голоса;
  • беспокойное, тревожное поведение;
  • «лающий» кашель без отхождения мокроты;
  • боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
  • бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • покраснение и отёк задней стенки горла.

Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать!

Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет.

Несмотря на отёк гортани и трахеи, ложный круп можно отличить от истинного по отсутствию плёнок на горле

Степени острого стеноза гортани

Существует 4 степени тяжести ложного крупа:

    Первая степень (компенсированная стадия):

    глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;

    наличие инспираторной одышки;

    кислород в крови соответствует норме;

    организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.

    частое, шумное, свистящее дыхание;

    беспокойство малыша, проблемы со сном;

    нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);

    выраженное западение грудины;

    гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);

    очень тяжёлым состоянием малыша;

    развитием глубокой комы;

    падением температуры тела;

    периодической остановкой дыхания;

    Диагностика

    К основным диагностическим мероприятиям относят:

    • получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
    • общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
    • измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
    • общий анализ крови;
    • анализ на газы в крови;
    • фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
    • фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
    • прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.

    Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.

    Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка.

    Лечение новорождённых и грудных детей

    Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.

    Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:

    • прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
    • детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
    • самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.

    Первая помощь в домашних условиях

    До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита

    1. Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
    2. Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
    3. Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
    4. Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову.
    5. Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
    6. Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
    7. Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
    8. Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
    9. Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
    10. При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).

    В условиях стационара

    Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.

    Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.

    В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.

    В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.

    Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение.

    Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.

    Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.

    Осложнения и последствия

    Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:

    • спазмами гортани;
    • гнойной ангиной;
    • бронхитами;
    • воспалением лёгких;
    • ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
    • медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
    • эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
    • флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
    • сепсисом (заражением крови).

    И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования.

    Профилактика

    В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:

    • Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
    • Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
    • С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям.
    • Приучайте малыша к гигиене.
    • В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
    • Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
    • «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
    • Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
    • Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
    • Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.

    Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector