1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение при хроническом тонзиллите при обострении

Можно ли вылечить хронический тонзиллит и какое лечение должно проводиться у взрослых и детей

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание нёбных миндалин, имеющее затяжной характер. Воспалительный процесс протекает в тканях глоточного лимфоидного кольца, в первую очередь в нёбных миндалинах. Они представляют собой иммунный барьер дыхательных путей. Это определяется расположением их у входа в глотку и гортань, где они подвергаются воздействиям неблагоприятных внешних факторов, в том числе инфекционных. При снижении их барьерной функции они сами становятся очагом постоянной инфекции. В результате – интоксикация организма, развитие заболевания, осложнений на фоне сниженного иммунитета. Лечение хронического тонзиллита – одна из актуальных проблем современной оториноларингологии.

Как лечить хроническую форму болезни

Пациенты с хроническим тонзиллитом должны находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога. Врач выбирает, как лечить каждого конкретного пациента, в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией. Развитию воспаления способствует анатомическое строение миндалин, наличие в них лакун в виде ветвящихся щелей. В них могут скапливаться омертвевшие клетки микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Очищение лакун затруднено, что провоцирует развитие заболевания.

Хронический тонзиллит обычно развивается после перенесённой ангины. Процесс воспаления в миндалинах не завершается, выздоровления не происходит. Тонзиллит переходит в хроническую форму. Причин этого несколько: некачественное или незаконченное лечение ангины, наличие хронического ринита, гайморита, кариозных зубов. Влияют на развитие заболевания внешние факторы:

· нерациональное питание, в частности дефицит витаминов;

· профессиональные и условия работы;

· пылевое и бактериальное загрязнение воздуха.

Множества микроорганизмов заселяют верхние дыхательные пути, ротовую полость, носоглотку здорового человека (стрептококки, стафилококки, пневмококки, различные бациллы, грибки, хламидии, микоплазмы, вирусы) и мирно сосуществуют. Чаще всего бактериологические анализы с поверхности миндалин выделяют стрептококк (в 80%) и стафилококк. Но при наличии неблагоприятных факторов, при ослаблении иммунитета микробы могут приобрести патогенные свойства. Из очагов воспаления токсины и прочие продукты жизнедеятельности микроорганизмов распространяются по всему организму, вызывая интоксикацию.

Первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита считают иммунодефицитное состояние организма, когда он не может собственными защитными механизмами противостоять возникновению и развитию заболевания

Хронизации процесса способствуют:

· неэффективно леченный острый тонзиллит;

· наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и околоносовых пазухах (кариозные зубы, стоматиты, аденоиды, искривления носовой перегородки, фарингиты, гаймориты).

Установлена наследственная предрасположенность к заболеванию хроническим тонзиллитом.

Симптомы

Диагноз «хронический тонзил­лит» ставится вне периода обострения (ангины). Лишь через 2—3 недели после выздоровления при осмотре больного возможно достоверно определить симптомы хронического воспаления нёбных миндалин. Основными жалобами больных считают частые ангины в прошлом, 2—3 раза за год, нередко – 5-6 раз.

Специалисты дифференцируют хронический тонзиллит по степени тяжести на 2 фазы:

· компенсированную, когда у больного нечастые ангины, невыраженные местные признаки воспаления миндалин, нет поражений других органов;

· декомпенсированную, характеризующуюся частыми, более 4 раз в году, обострениями, осложнениями в виде абсцессов, наличием заболеваний, причинно связанными с тонзиллитом (поражениями сердца, суставов, почек), отсутствием эффекта от лечения.

По клиническим признакам заболевание разделяют тоже на 2 формы:

Простая форма хронического тонзиллита выглядит, как часто повторяющаяся ангина. Между обострениями больные не предъявляют выраженных жалоб на самочувствие. Отмечается некоторая общая слабость, периодически быстрая утомляемость. Пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании, субфебрильную температуру тела, общий дискомфорт, сухость в горле, гнилостный запах изо рта.

При осмотре пациента выявляются местные признаки:

· в зеве рыхлость и отёчность гланд;

· утолщение и отёчность дужек мягкого нёба;

· рубцовые изменения тканей миндалин, спайки их с мягким нёбом;

· в лакунах гнойное отделяемое, пробки;

· увеличены подчелюстные, передние шейные лимфатические узлы.

Признаки токсико-аллергической формы I степени:

· стойкие эпизоды субфебрильной температуры тела;

· выраженные слабость, разбитость, недомогания; быстрая утомляемость, постоянное ощущение усталости, снижение работоспособности;

· периодическая болезненность суставов;

· увеличенные и болезненные при прощупывании шейные и подчелюстные лимфоузлы, не связанные с другими очагами инфекции;

· нарушения сердечной деятельности функционального характера во время ангин;

· изменения результатов лабораторной диагностики недостаточно информативны, скорее говорят о сопутствующих заболеваниях.

Признаки токсико-аллергической формы II степени:

· более выраженные функциональные нарушения сердечной деятельности (отмечаются изменения на ЭКГ);

· жалобы на боли в сердце, артралгии во время и вне обострения хронического тонзиллита;

· повышение температуры тела;

· заболевания почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени, других органов и систем, вплоть до ревматоидного артрита, гломерулонефрита, подтверждённые клиническими и лабораторными методами диагностики.

Местные, более выраженные, признаки характерны для токсикоаллергической формы. Наличие гнойных пробок в миндалинах говорит о скоплениях в лакунах и криптах микроорганизмов, разрушенных частиц тканей.

Сами по себе пробки опасности не представляют. Они доставляют больному некоторый дискомфорт: ощущение инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Прогрессирующее течение хронического тонзиллита на фоне низкой иммунной защиты может привести к осложнениям. Вот чем потенциально опасен затяжной хронический тонзиллит с пробками в миндалинах:

· абсцедирование (паратонзилярные, заглоточные абсцессы);

· распространение гнойной инфекции в ткани грудной клетки при молниеносном течении может привести к трагическому исходу;

· тонзиллогенный сепсис, общее заражение организма – самое опасное осложнение.

Можно ли вылечить раз и навсегда

Учитывая причинные и провоцирующие факторы развития заболевания, вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда практически невозможно. Для этого должны быть ликвидированы все болезнетворные микроорганизмы, все неблагоприятные факторы внешней среды, предупреждены и вылечены сопутствующие заболевания, осложняющие течение хронического тонзиллита. Если бы хроническое заболевание можно было бы вылечить, то в этом случае его не называли бы хроническим.

Наследственная предрасположенность к заболеванию сохраняется пожизненно. Врождённый иммунитет и приобретённые защитные механизмы сложно привести в идеальное состояние.

Изменения в миндалинах после обострений необратимы, но создать больному условия для предупреждения рецидивов и развития осложнений возможно.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых пациентов, необходимо провести санацию дремлющих очагов инфекции. Рекомендуется вылечить кариозные зубы, стоматит, заболевания носа и околоносовых пазух, а также, проводить мероприятия по улучшению носового дыхания.

Что делать в домашних условиях

Тактику лечения выбирает врач. В зависимости от формы и стадии хронического тонзиллита назначается консервативное либо хирургическое лечение.

Первое назначается, если у больного простая компенсированная форма заболевания. Лечение хронического тонзиллита вне обострения можно проводить на дому. Но как лечить в домашних условиях, как наблюдать — решает врач-отоларинголог.

Консервативное лечение включает местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию. Народные средства не заменяют официальную терапию, но при грамотном сочетании дают хороший эффект:

· лечение медикаментами по назначению врача;

· лечение народными средствами;

· физиотерапия в условиях дома или в поликлинике.

Лечить хронический тонзиллит у взрослых вне обострения можно следующими методами:

· полосканием горла антисептиками;

· обработкой миндалин при помощи спрея;

· промыванием лакун антисептиками, которое проводится в амбулатории специалистом.

Противорецидивное лечение проводится один раз в три-четыре месяца. По показаниям чаще.

Читать еще:  Ларингит у взрослых лечение препараты отзывы

Помимо консервативного лечения применяется хирургическое. Миндалины удаляют в случаях неэффективной терапии хронического тонзиллита. Абсолютным показанием для тонзиллэктомии является токсико-аллергическая форма в стадии декомпенсации.

Препараты для лечения у взрослых

Для полосканий горла применяются водные растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, гексэтидин. Они обладают болеутоляющим, антимикробным, регенерирующим (восстановительным) действием.

При лечении хронического тонзиллита у взрослых применяются препараты в виде спреев:

· антисептические (Гексорал, Хлорофиллипт, Люголь, Орасепт);

· увлажняющие (Аква Марис, Аква Лор);

· противовоспалительные и обезболивающие (Антиангин, Тантум Верде, Пропасол).

Применение спреев имеет свои плюсы:

· местное и быстрое воздействие;

· мелкие частицы распыления, максимально доступны;

· точная дозировка, благодаря специальным клапанам;

К минусам можно отнести противопоказания:

· бронхоспазмы и бронхообструкции;

· возраст до 3-х лет;

· гиперчувствительность к составляющим;

· беременность и кормление грудью.

При лечении хронического тонзиллита показаны антигистаминные средства:

Для укрепления защитных сил организма рекомендуются препараты иммуностимулирующего действия:

· Интерферон в виде свеч, спрея, таблеток;

· Амиксин в таблетированной форме;

· Виферон в форме ректальных свечей.

Промывание лакун миндалин проводится врачом. Применяются растворы фурациллина, борной кислоты, лактата этакридина (риванола), перманганата калия, а также минеральной и щелочной воды, пелоидина, интерферона, йодинола и другие. Процедура проводится с помощью специального шпри­ца с длинной изогнутой канюлей.

В современной медицине для промывания используют аппарат Тонзиллор ММ. Принцип действия прибора основан на вакуумном и ультразвуковом воздействии на пораженные инфекцией и воспалением ткани органов.

Отзывы специалистов о применении аппаратной процедуры положительные: после курса лечения удлиняются периоды ремиссии, менее выражены признаки хронического тонзиллита и фарингита.

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо на этапе обострения болезни. Стабильный авторитет держат препараты пенициллинового ряда. Они применяются при обострении тонзиллита и используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.

Сегодня актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:

Признанными лидерами сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:

При аллергических реакциях на пенициллины назначаются цефалоспорины:

В случаях неэффективности лечения применяют макролиды:

Вне обострений антибактериальное средство не показано, так как способствует привыканию к препарату и образованию лекарственноустойчивых форм микроорганизмов. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано.

Обзор отзывов о применении препарата «Тонзилотрен»

Тонзилотрен – гомеопатический препарат. В составе Тонзилотрена 5 компонентов. По данным инструкции эффективен в комплексной терапии при:

· восстановлении после операции тонзилэктомии: способствует быстрому заживлению слизистой.

Фармакокинетика Тонзилотрена не изучена. Разработчики средства объясняют это чрезвычайно малыми количествами составляющих компонентов. Не изучен механизм воздействия его на организм больного, нет клинических данных о взаимодействии с другими лекарствами от тонзиллита.

Гомеопатических препаратов нет ни в одном официальном руководстве по лечению. В стандарты лечения они не входят. Эффективность действия их основывается на вере человека в пользу от лечения.

Отзывы пациентов о Тонзилотрене при лечении заболеваний миндалин различные — от положительных до нейтральных и отрицательных в равной степени.

Доказательная, научная медицина оценивает эффект гомеопатии как «эффект плацебо». В качестве официального средства Тонзилотрен для лечения острого и хронического тонзиллита не применяется.

Обзор отзывов о препарате «Тонзилгон Н»

Тонзилгон – растительный препарат, применяется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Его назначают как самостоятельный препарат в лечении негнойных процессов, так и в комплексной терапии гнойных инфекций. Растительные компоненты препарата обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, уменьшают отёк слизистой оболочки носоглотки.

При лечении Тонзилгоном отмечают около 88% положительных отзывов больных о препарате: заболевание протекает легче, выздоровление наступает быстрее. Отзывы специалистов в основном положительные. К минусам относят многократность приёма – 6-7 раз в день, не бюджетная стоимость.

Народные средства

Лечение тонзиллита у взрослых народными средствами нацелено на удаление из миндалин болезнетворных микроорганизмов, укрепление общего и местного иммунитета.

Среди народных методов, с помощью которых лечится тонзиллит, на первых план выходит такой способ, как полоскание горла:

Причины обострения и способы лечения хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит – это рецидивирующее заболевание, характеризующееся частыми обострениями воспалительного процесса в области миндалин. Пациенты жалуются на боль при глотании, першение в горле, появление неприятного запаха изо рта.

Такая форма ангины как хронический тонзиллит является очагом инфекции в организме, может вызывать поражение суставов, органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Обострение хронического тонзиллита требует особого внимания.

Причины хронического тонзиллита

Миндалины и лимфатические узлы выполняют барьерную функцию, не дают болезнетворным бактериям проникать в бронхи и легкие.

При попадании микроорганизмов на слизистые оболочки гланд развивается воспаление – острый тонзиллит.

Если не провести лечение своевременно, заболевание переходит в хроническую форму и проявляет себя регулярными обострениями при создании благоприятных условий.

Спровоцировать рецидив ангины и переход в хроническую форму могут следующие факторы:

  • перенесенные простудные, вирусные недуги;
  • длительное переохлаждение;
  • лечение антибиотиками, иммуносупрессорами, гормональными препаратами;
  • авитаминоз;
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости: стоматит, гингивит, пародонтоз;
  • кариес зубов;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический отит, гайморит, отит.

Иммунная система больного человека не способна полностью подавить болезнетворные бактерии, поэтому стафилококковая флора присутствует постоянно в небных миндалинах и складках. Обострения возникают, когда защитные свойства организма сильно ослабевают и не могут сдерживать рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Еще одной причиной развития хронической ангины может послужить нарушение выхода экссудата из лакун. Это происходит при замещении нормальной ткани соединительной после перенесенного гнойной, язвенно-некротической ангины.

Симптомы и осложнения хронической формы

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением. Ремиссия сменяется обострениями, рецидивы происходят 1–3 раза в год, чаще всего в осенне-зимний период. Во время латентной стадии человек чувствует себя здоровым, иногда может беспокоить першение в горле, незначительно повышаться температура тела до 37,5°.

Появляется неприятный запах изо рта утром после пробуждения, ощущение инородного предмета в гортани, уплотнение подчелюстных лимфоузлов. Гипертермия, как правило, возникает вечером, сопровождается повышенным потоотделением, головной болью, распространяющейся в ухо или шею.

Во время обострения хронической ангины симптомы усиливаются, температура поднимается до 39°, миндалины гиперемированы, отечные, воспаленные, сверху покрыты белесым налетом или мелкими гнойниками.

Присутствуют признаки общей интоксикации организма: тошнота, рвота, диарея, мигрень, плохой аппетит. Болевой синдром усиливается, человеку трудно проглатывать пищу, кислые продукты вызывают жжение слизистых оболочек.

Последствия хронического тонзиллита

Миндалины становятся очагом хронической бактериемии. Из него патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и разносятся по всему организму. При запущенном течение недуга поражаются почки, сердце, сосуды, развиваются аутоиммунные заболевания (ревматизм), системная красная волчанка, псориаз, геморрагический васкулит.

К местным осложнениям хронического тонзиллита относится паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Болезни опасны для жизни, так как вскрытие гнойника может привести к истечению некротических масс в мышечные ткани шеи, вызвать развитие флегмоны, медиастенита, стеноза гортани и сепсиса.

Виды хронического тонзиллита

Хроническую ангину классифицируют на простую и токсико-аллергическую. Первый вид характеризуется преобладанием местного воспалительного процесса, увеличением регионарных лимфоузлов. Края небных дужек отечные, гиперемированные, из лакун выделяется гной или образуются некротические пробки.

Декомпренсированная стадия хронического тонзиллита разделяется на 2 категории. Аллергическая форма заболевания проявляется не только местными симптомами. Пациенты отмечают быструю утомляемость, общую слабость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Беспокоит ломота и боль в суставах, мышцах, загрудинной области, усиливающаяся при холодной, сырой погоде. Выздоровление длительное, затяжное.

Вторая токсико-аллергическая форма тонзиллита сопровождается нарушением функционирования сердца с изменением ЭКГ. Долгое время держится гипертермия, изменяется сердечный ритм (тахикардия или брадикардия). Могут воспаляться любые суставы, развиваться воспаление почек, печени. Дополнительно присоединяются сопутствующие заболевания эндокринной, мочеполовой, иммунной системы.

При аллергической форме хронического тонзиллита обострения случаются чаще 3 раз на протяжении года, вызывают тяжелые осложнения. Кроме симптомов ангины, появляются признаки поражения какого-либо внутреннего органа, верхних дыхательных путей. Человек постоянно чувствует слабость, температура долго держится на уровне субфебрильных значений.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить диагноз помогают данные анамнеза. Пациент жалуется на частые ангины, образование перитонзиллярных гнойников, беспричинное повышение температуры тела, уплотнение подчелюстных лимфоузлов.

ЛОР осматривает гортань, внешние признаки заболевания могут отсутствовать или визуализируется незначительная отечность, разрыхление, гиперемия миндалин. При надавливании на поверхность гланд шпателем обнаруживаются гнойные пробки, начинают выделяться некротические массы.

В диагностических целях используется проба Ясиновского. Это метод последовательных полосканий зева. При острых формах ангины в 1 мм³ жидкости обнаруживается от 80 до 200 лейкоцитов, а при хронических этот показатель составляет – 140–500 ед.

Читать еще:  Лечение ларингита по доктору комаровскому

А также пациенты сдают общий, биохимический анализ мочи и крови, цитологические мазки с поверхности зева на состав микрофлоры, делают тест для определения иммунного статуса, ЭКГ.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований пораженных органов. Больного направляют на консультацию к профильным специалистам.

Медикаментозное эффективное лечение

При подборе схемы лечения тонзиллита хронической формы учитывают вид заболевания, в стадии ремиссии или обострения патология протекает на данный момент. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, снятие симптомов недомогания, предотвращение развития осложнений и уменьшение частоты рецидивов.

Начинают лечение с санации очагов бактериемии – стоматита, гингивита, хронического отита, гайморита, пломбирования кариозных зубов. Если причиной обострения служат инфекционные, простудные, вирусные заболевания, необходимо их вылечить.

Местная терапия

Для уменьшения отечности, покраснения миндалин следует регулярно полоскать горло антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином, Хлорофиллиптом, Ротоканом. В домашних условиях можно делать содовый раствор или добавлять в воду несколько капель йода. Процедуру необходимо повторять 5–6 раз в сутки.

При наличии в миндалинах гнойного содержимого выполняют промывание лакун. Лечение проводит врач, для устранения пробок доктор набирает в специальный шприц с насадкой антисептические средства и аккуратно вычищают некротизированные участки. Затем в образовавшую полость вводит антибактериальные препараты.

А также промывание лакун при хронической ангине делают с помощью вакуумного прибора «Тонзиллор», такая методика более эффективна, карманы очищаются глубже даже в труднодоступных местах. Сочетание процедуры с ультразвуком и фонофорезом обеспечивает разжижение гнойных масс в лакунах, гибель болезнетворных бактерий. Ультразвуковые волны помогают лечебным препаратам глубже проникать в пораженные ткани.

Назначение антибиотиков

Антибактериальные средства при хроническом тонзиллите применяют только в период обострения. Лекарства подбирают по результатам бактериологического посева мазка или прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Для лечения острой ангины чаще всего используют Цефтриаксон, Ампициллин, Оспамокс, Сумамед, Амоксициллин, бактериостатические антибиотики (Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин), подавляющие рост и размножение бактерий. Дозировку и длительность приема таблеток подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Лечение тонзиллита

    С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

    Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

    Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

    Зачем нужны миндалины?

    Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

    Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

    Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

    Читать еще:  Боль в горле кашель насморк лечение народными средствами

    Разновидности тонзиллита.

    Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

    Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

    Симптомы тонзиллита.

    Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

    Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

    • повышение температуры тела (до 40°С);
    • очень сильная боль в горле;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
    • увеличенные гланды;
    • головные боли;
    • слабость.

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

    Возможные осложнения.

    Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

    Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

    Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

    Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

    Беременность и хронический тонзиллит.

    Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

    Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

    Острый тонзиллит. Лечение.

    Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
    • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
    • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
    • не забываем про обильное питьё;
    • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
    • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
    • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
    • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
    • смазывание миндалин раствором Люголя;
    • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
    • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

    Лечение хронического тонзиллита.

    При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

    Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

    Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

    • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
    • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
    • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
    • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
    • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
    • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
    • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
    • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

    Промывание гланд.

    Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

    Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

    В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

    Но и он не лишен недостатков:

    • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
    • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

    Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

    Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

    Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

    Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

    Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

    Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

    Лечение тонзиллита в Москве

    Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector