1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Симптомы и лечение атрофического ларингита

Атрофия гортани

10 октября 2018, 14:07 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 346

Когда в структурах гортани происходят дистрофические процессы, возникает атрофический ларингит. Болезнь характеризуется сухостью в горле, изменением тембра или утратой голоса, навязчивым кашлем. Недуг опасен развитием рака или отека гортани, образованием язв, возникновением озены. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который назначит препараты, ингаляции, физиотерапию, народные методы и даст профилактические рекомендации.

Причины развития болезни

Одним из факторов возникновения патологии считаются возрастные изменения, при которых снижается или утрачивается способность клеток гортани к восстановлению.

Атрофический тип фарингита характеризуется дисфункцией структур гортани, уменьшением в размерах тканей и замещением их на фиброзную. При этом страдают мышцы, сосуды и слизистые органа. Сохранившиеся железы выделяют густой слизистый секрет, который превращается в корочки, устилающие голосовые связки. Состоянию предшествуют следующие факторы:

Симптомы: как распознать недуг?

Хронический атрофический ларингит формируется длительное время и имеет следующие признаки:

  • изменение тембра голоса (появление хрипоты, утрата звонкости);
  • сухость;
  • саднение;
  • першение;
  • чувство инородного тела;
  • натужный кашель;
  • образование корок в гортани;
  • выделение густой мокроты с кровянистыми примесями;
  • ухудшение функции глотания.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Атрофия слизистой гортани определяется отоларингологом. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы и назначает процедуры диагностики, такие как:

  • ларингоскопия;
  • общеклиническое исследование крови;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Вернуться к оглавлению

Что делать при атрофическом ларингите?

Лекарственная терапия

Схему лечения назначает врач, заниматься самолечением опасно. Поскольку недуг неизлечим, терапия направлена на облегчение состояния. Применяются препараты, показанные в таблице:

Ингаляции

Для лечения атрофического ларингита применяются процедуры вдыхания пара, которые проводят с помощью следующих масляно-щелочных средств:

  • натрия хлорида и йода;
  • минеральной воды «Ессентуки» или «Нарзан»;
  • гидрокарбоната натрия;
  • эфирных масел (мята, эвкалипт, тимьян, чабрец).

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Чтобы облегчить состояние и устранить симптомы, при атрофическом ларингите назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • воздействие ультразвуком;
  • грязелечение в область шеи;
  • инфракрасное облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • амплипульстерапия;
  • дарсонвализация.

На слизистую гортани методы оказывают следующее воздействие:

  • снимают боль, отечность и воспаление;
  • нормализуют кровообращение и местный метаболизм;
  • улучшают иннервацию;
  • способствуют регенерации тканей;
  • стимулируют мышцы гортани.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В домашних условиях рекомендуется прикладывать сухое тепло в виде мешочков с подогретой солью или песком.

Эффективно средство для полоскания, приготовленное так:

  1. Выжать сок из свежего листа алоэ.
  2. Добавить по 5 г постного масла и меда.
  3. Залить 200 мл воды и тщательно перемешать.

Для улучшения отхождения мокроты применяется отвар из чабреца. Рецепт:

  1. Взять 2 ст. л. травы и залить 200 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 15—20 мин., остудить, профильтровать.
  3. Принимать по 10 мл 3 р. в день перед едой.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Если атрофический ларингит не лечить, могут возникнуть последствия, такие как:

  • Рак гортани. Опасно прорастанием метастазов в другие органы и летальным исходом.
  • Отек гортани. При этом, угрожающем жизни, состоянии сужается просвет органа, что приводит к удушью и летальному исходу.
  • Образование язв. При нарушении целостности слизистой гортани есть риск вторичного присоединения инфекции, что влечет возникновение воспалительно-гнойных процессов в органах дыхания.
  • Озена. Зловонный насморк и атрофия гортани — взаимосвязанные недуги и провоцируют друг друга. Болезни служат причиной воспалительных процессов в ЛОР-органах, тройничного нерва, глаз, что влечет тяжелые нарушения работы многих систем организма.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать атрофического ларингита, следует не перенапрягать голосовые связки, закаляться, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, острой и горячей пищи. Людям, живущим в засушливых районах, нужно регулярно увлажнять носоглотку специальными спреями. В отопительный сезон необходимо пользоваться увлажнителями воздуха. Если профессиональная деятельность связана с контактами с ядохимикатами, следует пользоваться респиратором или защитными масками. Эндокринные нарушения и заболевания ЛОР-органов рекомендуется своевременно лечить.

Как лечить хронический ларингит у взрослых, симптомы атрофического заболевания

Хронический ларингит, симптомы которого могут существенно мешать ежедневной деятельности, нужно лечить своевременно. Если запоздать с терапией или принимать неправильные средства, то вероятно развитие осложнений. В любом случае первым делом нужно обратиться к врачу.

Что такое ларингит?

Недуг характеризуется воспалением слизистой гортани, которое мучает человека уже длительное время. Периодически оно может обостряться, делая симптомы более выраженными.

Зачастую хронический ларингит протекает вкупе с фарингитом. Нужно отметить, что воспаление горла – не такая уж и редкая болезнь. Медицинская статистика показывает, что примерно 10% населения планеты имеет данное заболевание. Это может быть вызвано тем, что городской воздух становится все загрязненнее, а сигареты купить довольно легко. Это объясняет и тот факт, что взрослые более подвержены воспалению гортани, чем дети.

Причины хронического ларингита

Развитие воспаления гортани вызывается следующими причинами:

  1. Заболевания. Недуг возникает на фоне частого появления острого ларингита. Также, если у пациента есть воспаление десен, миндалин, лимфоидного аппарата, слизистых носа и околоносовых пазух, то велика вероятность перехода одной болезни в другую. Сахарный диабет и другие патологии обмена веществ тоже играют роль в появлении хронического ларингита.
  2. Патогенная микрофлора. Она может локализоваться в ротовой полости, и тогда ей легко проникнуть в гортань, чтобы начать размножение.
  3. Заброс кислоты из желудка. При патологии пищеводного сфинктера, когда он не способен полностью блокировать пищевод от желудка, кислота попадает на слизистые гортани. Из-за этого стенки обжигаются, и патогенным микроорганизмам легче размножиться на поврежденной области.
  4. Окружающая среда. Люди, работающие на вредном производстве, часто вынуждены дышать пылью и грязью. Воздух мегаполисов тоже достаточно загрязнен. По этой причине человек вдыхает вредные вещества, которые негативно сказываются на состоянии органов дыхания. Перепады температур тоже влияют на здоровье горла.
  5. Вредные привычки. Табачный дым – первый враг органов респираторной системы. У курильщиков намного больше шансов заработать хронический ларингит, чем у некурящего человека. Алкоголь обжигает стенки гортани, чем вызывает раздражение слизистой и последующее воспаление.
  6. Нагрузки на голосовые связки. Заболевание нередко диагностируется у певцов, артистов и учителей, так как им приходится много и громко говорить.
  7. Ослабление иммунитета. Снижение защитных сил организма вызывается целым рядом причин, и может привести к различным заболеваниям.

Внимание! Курение вредно не только для самого курильщика, но и для окружающих. Особенно пагубно это для детей, в чьих семьях взрослые регулярно дымят. Необходимо оградить ребенка от негативного влияния и хотя бы не курить в его присутствии.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита

Заболевание может проявиться по многим причинам, но среди самых распространенных факторов выделяют:

  • частые болезни, при этом они необязательно должны быть связаны с органами дыхания;
  • нездоровый образ жизни: курение и распитие алкогольных напитков;
  • проживание в мегаполисе, работа на вредном производстве;
  • ослабленный иммунитет.

Чтобы не допустить появления хронического ларингита, рекомендуется начать с укрепления иммунитета. Это первый пункт, так как на фоне недостатка иммунных сил развиваются другие патологии, и негативное влияние загрязненного воздуха только ухудшает состояние человека. Вместе с тем стоит бросить вредные привычки, так как они сильно подрывают здоровье.

Хронический ларингит делится на три разновидности:

  • атрофический;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Они имеют ряд схожих симптомов, но различаются характерными изменениями гортани: истончением или утолщением стенок. Также для каждого вида воспаления применяется собственный подход к терапии, по этой причине перед лечением нужно определить точную форму болезни.

Читать еще:  Лечение ларингита у взрослых лекарствами

Атрофический хронический ларингит

При данном виде воспаления горла диагностируется истончение слизистой гортани. Из-за этой особенности возникает постоянное ощущение сухости в горле, также развивается кашель. Мокрота обычно вязкая, она трудно отхаркивается, поэтому больному приходится принимать специальные препараты для улучшения отхождения слизи.

При атрофическом ларингите гортань приобретает красноватый оттенок. Область голосовых связок также краснеет по причине избытка крови, которая приливает к воспаленному участку. На поверхности гортани можно заметить желтоватые наросты, которые вызывают эрозию слизистой при отделении. Когда кровеносные сосуды повреждаются, в мокроте могут появляться сгустки крови из-за мелкоточечных кровоизлияний.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

Воспаление горла катаральной формы мучает человека при условии частого появления острых ларингитов и обычно проявляется у взрослых. Симптоматика не выраженная, но заметить болезнь можно по не продуктивному кашлю, который не накатывает приступами и практически не приносит неудобств. Тембр голоса понижается ближе к вечеру. Гортань краснеет, а пациента беспокоит щекотание в горле.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

Гипертрофированная разновидность воспаления характеризуется утолщением стенок горла. Из-за этого пациенту кажется, будто в горле застряло какое-то инородное тело. На самом деле это происходит вследствие образования бугорков на слизистых и утолщения голосовых связок, а иногда и подсвязочной зоны.

Болезнь имеет две формы:

  • диффузная: функционирование желез гортани полностью меняется;
  • ограниченная: только отдельные зоны слизистой подвергаются патологическим изменениям.

Кашель и мокрота обычно характеризуют хронический ларингит. Гипертрофический вид заболевания отличается покашливанием с трудноотделяемой слизью, охриплостью, покраснением стенок гортани и болью при разговоре или глотании.

Внимание! Гипертрофический ларингит – это заболевание, приводящее к раку гортани. При появлении кома в горле необходимо обратиться в медучреждение за консультацией, чтобы купировать болезнь на ранней стадии.

Симптомы хронических ларингитов

В начале развития заболевания пациент ощущает боль в горле, которую часто принимают за простуду. Больному становится больно глотать пищу, воду и слюну, наблюдается охриплость голоса. Иногда он пропадает совсем, и дышать становится труднее из-за сужения голосовой щели.

Симптоматика хронического ларингита у взрослых практически не отличается от проявления заболевания у детей. Однако у малышей есть одна важная особенность: их просвет дыхательных путей еще недостаточно развит, поэтому он уже, чем у подростка.

Это становится причиной быстрого проникновения инфекции к органу. У детей заболевание проявляется ночными приступами кашля, которые могут приводить к кратковременному удушью.

Внимание! Если ребенок начал плохо спать и часто капризничать, то это свидетельствует о негативных изменениях в его организме. Маленькие дети не могут сказать словами, что их мучает, поэтому они выказывают это в своем поведении. При первых признаках нехарактерных действий ребенка нужно сводить его к врачу и начать лечиться.

Диагностика

Пациенту нужно прийти на первичный осмотр к врачу. Это первый этап диагностики, результатом которого становится клиническая картина: текущее состояние больного, сопутствующие заболевания, образ жизни, принимаемые препараты. Важно проанализировать эти данные, чтобы на их основе составить схему подходящей терапии.

Далее врач определяет ряд исследований, необходимых для идентификации заболевания и его распространения.

Анализ крови — это универсальный метод определения наличия воспаления, благодаря соответствующим изменениям в биохимическом составе. Как правило, основными методиками являются ПЦР – полимеразная цепная реакция, а также общий анализ крови.

Кроме этого, в лабораторные исследования включается исследование мокроты. Оно необходимо для определения возбудителя заболевания и его устойчивости к определенным антибиотикам.

В качестве инструментального исследования применяют ларингоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистых гортани и выявить гиперемию, утончение стенок, их цвет и наличие наростов.

Рентген используется для уточнения распространения воспаления и определения его стадии. В отдельных случаях требуется компьютерная томография гортани и трахеи.

Для исключения патологий пищеварительного тракта необходима эзофагоскопия. Она позволяет оценить состояние желудка и пищеводного сфинктера.

Лечение ларингита у взрослых

Терапия заболевания заключается в комплексном воздействии на очаг поражения. Пациенту выписываются медикаменты для уничтожения патогенной микрофлоры и снятия симптомов. Кроме этого, хорошей практикой считается использование средств нетрадиционной медицины. Однако применять их нужно лишь в комплексе с аптечными лекарствами.

Чем лечить острую форму ларингита?

При обострении воспаления гортани пациент чувствует сильную слабость, головную боль, сонливость. Температура тела повышается до 37-38°C, появляется насморк и боль в горле.

Острый ларингит требует быстрого снятия симптомов. Во-первых, больному следует оставаться в постели, а помещение нужно регулярно проветривать и следить за тем, чтобы воздух не прогревался выше 20°C.

Во-вторых, пациенту не следует громко разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. Питание должно быть полноценным, но без кислых, острых и соленых продуктов. Вообще, следует избегать приема пищи, которая раздражает слизистую горла.

В период обострения назначают:

  • антибактериальные препараты: Стрепсилс, Гексорал;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нимесил, Нурофен;
  • раствор Люголя: эффективен для защиты гортани от инфекций.

Важно помнить, что медикаментозные препараты должен назначать доктор. Только он знает, как вылечить ларингит: хронический и острый, а на самолечение и случайно подобранные препараты надеяться не стоит.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Избавиться от воспаления сложно, а если оно приобрело хроническую форму, то это практически невозможно. Тем не менее, можно облегчить симптомы ларингита и сделать их слабовыраженными. В терапии хронического ларингита нужно уделять особое внимание искоренению хронических инфекций, которые вызывают обострения.

Внимание! При сильном воспалении, которое вызвало осложнения, пациенту необходимо лечь в стационар. В этом случае лечение дома не принесет пользы, так как реагировать на изменение состояния больного нужно без промедлений.

Терапия заболевания состоит из следующих пунктов:

  • прием медикаментов;
  • проведение ингаляций;
  • физиотерапия;
  • применение средств народной медицины.

Также пациенту следует взять под контроль свой образ жизни, чтобы излечение наступило как можно быстрее.

Чистота в помещении, постоянное поступление свежего воздуха и поддержание оптимальной температуры и влажности играют важную роль в улучшении самочувствия. Органам дыхания нужно предоставить комфортную среду, чтобы пыль и грязь не мешали снятию воспаления.

Как и в лечении острого ларингита, при хронической форме заболевания нужно правильно питаться и пить достаточно жидкости. При заболеваниях горла хорошо помогает качественная минеральная вода и молоко с медом.

Вообще, народная медицина имеет множество рецептов различных отваров и средств, которые облегчают симптомы болезни. Например, заваренные сосновые почки оказываются антибактериальное, иммуномодулирующее и отхаркивающее действие.

Молоко можно пить не только с медом, но и с животным жиром. Однако нужно точно знать, не имеет ли пациент аллергии на компоненты средств, иначе присоединение аллергической реакции только ухудшит состояние больного.

Ингаляции

При воспалении гортани очень полезно дышать паром, поскольку мелким частицам легче проникать к пораженным участкам слизистой. Для процедуры желательно приобрести небулайзер, который более эффективен, чем кастрюля и полотенце.

В качестве растворов подойдет отвар из лечебных трав: ромашки, шалфея, тысячелистника и багульника. В медицинских учреждениях готовят специальную смесь для заливания в небулайзер, которая предназначена для лечения воспаления дыхательных путей.

Важно! Ингаляции запрещены при образовании гноя в гортани, при астме и повышенной температуре тела. К выбору раствора тоже стоит подходить внимательно, так как вероятны аллергические реакции на компоненты.

Осложнения

Хронический ларингит, лечение которого задержалось, провоцирует изменение голоса, вплоть до онемения. Более того, заболевание вызывает рак гортани – а любая онкология опасна тем, что приводит к смерти пациента.

Если к ларингиту присоединяется грипп, то есть риск кровоизлияния в гортань, что может спровоцировать попадание патогенов в кровь.

Профилактика

Не допустить болезнь проще, чем пытаться ее вылечить. Чтобы воспаления горла не возникло, нужно следовать нескольким советам:

  1. Регулярно ходить на прием к врачу. Эта мера позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать терапию заблаговременно.
  2. Не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками. Вредные привычки лучше бросить перед тем, как они станут причинами необратимых последствий.
  3. Правильно и полноценно питаться. Поступление полезных веществ в организм должно быть постоянным, так как от их баланса зависит состояние иммунитета. Нужно помнить, что острая и соленая пища запрещена при заболеваниях горла из-за раздражения слизистых.

Родителям нужно приучать ребенка к правилам здорового образа жизни с раннего возраста, а лучший метод – показывать детям это на своем примере.

Ларингит не всегда возникает из-за инфекций,; иногда его причиной становятся вредные привычки и окружающая среда. Важно вовремя заметить первые симптомы, чтобы не допустить превращения острого воспаления в хроническое.

Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит – это форма неспецифического воспаления гортани, сопровождающаяся истончением слизистой оболочки, склерозом регионарных капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. Основные симптомы – осиплость или охриплость голоса, сухость, жжение в горле, ощущение постороннего тела, сухой кашель. Характерная особенность – обострение проявлений при вдыхании сухого воздуха. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы пациента, результаты непрямой ларингоскопии, лабораторных тестов, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение консервативное, включает устранение этиологических факторов, фармакотерапию и физиопроцедуры.

Читать еще:  Мирамистин при ларингите у взрослых отзывы

МКБ-10

Общие сведения

Хронический атрофический ларингит является наиболее редким вариантом воспаления гортани – до 10% от общего числа случаев. Воспалительные поражения данного органа занимают первое место в структуре нарушений голосового аппарата у взрослого населения. Хронические ларингиты составляют 31-47% всех заболеваний гортани и 2-7% всех болезней ЛОР-органов.

Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у лиц работоспособного возраста – от 21 до 45 лет. У мужчин патология встречается в 1,2-1,5 раза чаще, чем у женщин. При этом представительницы женского пола более склонны к дисфонии – выраженные нарушения голоса выявляются более чем у 90% пациенток.

Причины

Как правило, патология развивается на фоне ранее перенесенных инфекционных и воспалительных поражений носоглотки или сочетается с ними. Изолированная форма встречается крайне редко. С учетом причин формирования и способствующих факторов выделяют следующие варианты заболевания:

  • Трофоневротический. Возникает на фоне частых ОРВИ, склонности к аллергии, большого количества перенесенных острых ларингитов, специфических инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина, туберкулез, сифилис), патологии нервных и сосудистых структур, иннервирующих и кровоснабжающих ткани гортани.
  • Функциональный. Обусловлен естественным старением тканей и возрастным снижением регенераторных возможностей, а также ухудшением носового дыхания из-за дефектов носовой перегородки, разрастаний аденоидных вегетаций, полипов и пороков развития носоглотки.
  • Гормональный. Атрофии слизистой оболочки гортани способствует гормональная дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, в частности – сахарный диабет. Аналогичное влияние оказывает использование ингаляционных глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы.
  • Пищевой. Провоцировать возникновение этого варианта ларингита могут кахексии различной этиологии, авитаминозы, употребление большого количества крепких алкогольных напитков. Отдельно выделяют многолетний стаж курения как одну из наиболее значимых причин атрофии слизистых.
  • Профессиональный. Чрезмерная сухость, слишком высокая температура, запыленность вдыхаемого воздуха или содержание в нем паров химических веществ оказывают прямое негативное влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают их атрофию. К профессиональным факторам риска также относится постоянное напряжение голоса, характерное для певцов и людей, работающих в условиях постоянного сильного шума.

Патогенез

Атрофия – это патологический процесс, который сопровождается уменьшением объема и потерей функции тканей, их фиброзным замещением. При развитии атрофической формы хронического ларингита происходит метаплазия нормального цилиндрического мерцательного эпителия в плоский ороговевающий. Наблюдается гипотрофия и фиброз сосудов микроциркуляторного русла, мышечного аппарата и слизистых желез. В результате секрет быстро высыхает и трансформируется в сухие корки, покрывающие атрофированные голосовые складки.

Возрастная атрофия – результат нормальных процессов старения, при которых снижается способность тканей к восстановлению, повышается чувствительность к воздействию других патогенных факторов. Трофоневротический вариант проявляется поражением регионарных артерий (чаще всего – атеросклеротическим) и/или нервных окончаний, что уменьшает репаративные и функциональные возможности гортани. Недостаточность питательных веществ, витаминов и эндокринные патологии приводят к снижению местного иммунитета и общих защитных сил организма, что повышает вероятность развития воспалительных изменений. Профессиональные вредности и табачный дым оказывают прямое цитотоксическое влияние на эпителиальные клетки, вызывая их атрофию.

Симптомы

Первым симптомом заболевания становится изменение голоса – дисфония. Больные жалуются на осиплость или хрипоту, которые изначально наблюдаются только после пробуждения и в конце рабочего дня. Со временем эти симптомы становятся постоянными, их выраженность усиливается при голосовой нагрузке, неблагоприятных погодных условиях и во время менструации.

Затем проявляется сухость, першение, жжение, ощущение скопившейся слизи или инородного тела в горле. Больной безуспешно пытается откашляться, что провоцирует обострение других симптомов патологии. У курильщиков и лиц, работающих на вредных производствах, отмечается возникновение поверхностного надсадного кашля по утрам. Характерная особенность заболевания – резкое обострение всех имеющихся симптомов во время пребывания в помещениях с сухим воздухом и их уменьшение в условиях повышенной влажности.

Осложнения

Основное осложнение хронического атрофического ларингита – стеноз гортани, который имеет несколько механизмов развития. Он может быть непосредственным результатом атрофии голосовых складок или спастической контрактуры голосовой мускулатуры, обусловленной постоянными попытками больного откашляться. Формирование стеноза – причина стойкого изменения голоса или его полной утраты, появления выраженной одышки, ощущения нехватки воздуха. Метаплазия эпителиальных покровов, возникающая при этой форме поражения гортани, является предпосылкой для развития опухолей. Встречаются как доброкачественные новообразования (полипы, папилломы, ангиофибромы), так и раковые процессы, в том числе саркома.

Диагностика

Диагностика основывается на сопоставлении анамнестических сведений и данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе больного отоларинголог акцентирует внимание на последовательности возникновения симптомов, ранее перенесенных заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии других предрасполагающих факторов. Далее с целью всестороннего обследования пациента проводятся:

  • Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани определяется ее умеренное расширение, сухость, истончение и патологический блеск слизистых оболочек. Слизистые часто становятся тускло-красными, сквозь них визуализируются кровеносные сосуды. На поверхности гиперемированных и атрофированных голосовых складок присутствуют сухие корки желтоватого или бурого цвета, при отторжении которых остаются участки кровоизлияний.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови определяется незначительное повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. На фоне аллергических патологий возникает эозинофилия. Для достоверной верификации формы ларингита может выполняться патоморфологическое исследование образцов слизистой гортани.
  • Аппаратные методы диагностики. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику используется КТ шеи с контрастным усилением, которая позволяет визуализировать поражение регионарных сосудов, исключить наличие опухолевых образований, инородных тел. Для детального изучения всех регионарных структур показано проведение МРТ мягких тканей шеи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика осуществляется с новообразованиями, инородными телами, первичной озеной гортани. В пользу доброкачественной или злокачественной опухоли свидетельствует выраженность симптомов с одной стороны, наличие плотного образования по результатам пальпации шеи, рентгенографии, МРТ и КТ.

При попадании инородного тела симптомы появляются внезапно, дополняются ощущением недостаточности воздуха или стридором. На рентгенограмме в таких случаях обнаруживается предмет, расположенный на голосовых складках. При озене гортани в дыхании пациента определяется специфический зловонный запах, а выраженность субъективных симптомов мало зависит от условий окружающей среды.

Лечение хронического атрофического ларингита

Основное лечение консервативное. Его цель – купирование симптомов заболевания, восстановление нормальной голосовой функции и профилактика возможных осложнений. Это достигается путем разжижения слизи, увлажнения слизистых оболочек и стимуляции процессов пролиферации. Терапевтическая программа включает:

  • Медикаментозное лечение. Подразумевает применение муколитиков и секретолитиков, местное использование йодглицерина, растворов Люголя, йодида калия, ментола, экстракта алоэ. Показаны биостимуляторы, ингаляции смеси физиологического раствора и настойки йода, щелочно-масляных средств. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда.
  • Патогенетическое лечение. Предполагает исключение потенциальных механизмов формирования заболевания. В зависимости от этиологии проводится полноценное лечение атеросклероза, патологий щитовидной железы, сахарного диабета, назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота. Используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диатермия, облучение лампой Соллюкс и другие. При необходимости выполняются терапевтические мероприятия по восстановлению носового дыхания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом атрофическом ларингите благоприятный. При ранней диагностике и качественном лечении удается купировать большинство симптомов заболевания, предотвратить развитие осложнений. Специфической профилактики не существует. К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение адекватного голосового режима, полноценное лечение воспалительных патологий носоглотки и острых форм ларингита, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, устранение профессиональных факторов, отказ от вредных привычек, ранняя коррекция нарушений носового дыхания.

Атрофический ларингит

Причины провоцирующие факторы

По статистическим данным, атрофический ларингит встречается только у 10% пациентов. Хроническая форма зачастую обнаруживаются у взрослых, чья профессиональная деятельность связана с голосом. При чем больший процент заболеваемости приходится на мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Хронический атрофический ларингит возникает по нескольким причинам. Их подразделяют на 5 основных групп:

  1. Неврогенные или трофоневратические факторы. Частые заболевания дыхательной системы в виде ОРВИ, дифтерии, туберкулеза. Такие процессы ведут к понижению защитных функций гортани и возникновению стеноза. К провоцирующим факторам относят недостаток витаминов, неправильную терапию, самолечение, патологию в нервных и сосудистых структурах, нарушение кровотока в области гортани.
  2. Функциональные причины. Сюда относят естественное старение организма. С годами регенеративные процессы снижаются. Такая группа факторов также включает ухудшение носового дыхания на фоне деформации перегородки, разрастания аденоидов и полипов, врожденных пороков в развитии носоглоточной системы. Эти процессы ведут не только к истощению, но и гиперплазии горла.
  3. Гормональные причины. Атрофия слизистой оболочки может возникнуть при дисфункциональности щитовидной и поджелудочной железы. Нередко хронический атрофический ринит и ларингит диагностируется у людей с сахарным диабетом. Неблагоприятное воздействие оказывает ингаляционное введение гормональных средств во время лечения бронхиальной астмы.
  4. Пищевые причины. Привести к истощению слизистой оболочки гортани могут авитаминозы, злоупотребление спиртными напитками, увлечение острыми и пряными продуктами, а также горячими блюдами. Отдельно стоит выделить длительное пассивное и активное курение.
  5. Профессиональные причины. К этой группе факторов относят сильную пересушенность воздуха, воздействие высоких температур, запыленность вдыхаемого воздуха и наличие примесей химических веществ. Профессиональными причинами являются постоянное перенапряжение голосовых связок, работа учителем, певцом или оратором.
Читать еще:  Как вылечить кашель боль в горле при беременности

Заболевание чаще всего диагностируется у жителей жарких стран, которые страдают от песчаных и пылевых бурь. Патологический процесс может сформироваться в результате отравления уксусной кислотой.

Если речь идет о лечении онкологических болезней, то лучевая терапия также приводит к истощению слизистых оболочек.

По большей части прогноз при атрофическом ларингите положительный. Полное выздоровление наступит только в том случае, если пациент своевременно обратиться за помощью к доктору и произведет комплексную терапию.

При отсутствии лечебных мероприятий возникает атрофия костной ткани. При присоединении вторичной инфекции поражаются ткани головного мозга, на фоне чего развивается мозжечковая атрофия.

Симптомы

Первым признаком заболевания является резкое изменение тембра голоса из-за неблагоприятного воздействия на голосовые связки. Пациент жалуется на осиплость и охриплость. Такое состояние особо заметно в утренние часы и к вечеру. Потом появляется сухость и першение в горле.

Через несколько часов человек жалуется на болевой синдром при разговоре и глотании, жар и озноб, чувство нахождения чужеродного предмета в гортани. В детском возрасте наблюдается сухой и навязчивый кашель, который мешает спать ночью. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий утрачивается глотательный рефлекс.

Если есть подозрение на атрофический ларингит, лечение должно назначаться как можно скорее. Но для этого следует посетить врача. При осмотре гортань сильно расширена. Голосовые связки истощены, слизистая оболочка приобретает бледно-розовый цвет. Формируются плотные образования из соединительной ткани. При кашле выходит слизь, в которой присутствуют кровяные прожилки.

При обнаружении ларингита на начальной стадии удается избежать развития серьезных осложнений. Если причина не выявлена, и она продолжает неблагоприятно воздействовать на ткани, то развивается атрофия костной ткани.

У взрослых

Такая патология чаще диагностируется у взрослых на фоне профессиональной деятельности и пожилых людей. Поэтому необходимо знать, какими симптомами сопровождается заболевание.

К основным признакам относят:

  • сухой и лающий кашель, который не приносит существенного облегчения;
  • ощущение присутствия чужеродного предмета в области гортани;
  • раздражение горла, жжение и першение на фоне сухости слизистой оболочки;
  • образование корочек на поверхности эпителиального слоя;
  • изменение голоса;
  • частичную или полную потерю голоса.

Указанная симптоматика может указывать как на атрофию, так и на гиперплазию слизистой оболочки. Оба эти заболевания опасны для пациента. Но главным отличием является то, что при гипертрофическом ларингите наблюдается разрастание тканей, что ведет к затруднению дыхания.

У детей

Атрофическая форма болезни диагностируется и у детей разных возрастов, но встречается реже, чем у взрослых. Врачи выделяют несколько основных симптомов в виде:

  • неглубокого, но постоянного сухого кашля. К вечеру он становится лающим;
  • болезненных ощущений в горле даже после незначительной нагрузки;
  • утраты голоса, появления осиплости и охриплости на фоне перенапряжения связочного аппарата;
  • незначительного повышения температуры до 37,5 градуса.

Иногда дети производят такие действия, пытаясь что-то убрать из горла. Обострение симптоматики наблюдается при нахождении в душном помещении. У ребенка атрофия костной ткани практически не встречается, так как родители своевременно обращают внимание на проблему.

Диагностика методы исследования необходимые анализы

При появлении первых признаков ларингита пациенту следует посетить врача. Первичный прием может провести терапевт или педиатр. Но обычно такой проблемой занимается отоларинголог. Так как клиническая картина имеет схожесть со многими заболеваниями дыхательных путей, необходимо пройти обследование.

  • ларингоскопии. При помощи данной методики оценивается состояние слизистых оболочек, наличие или отсутствие слизи, образование корочек или язвочек;
  • лабораторных анализах. Пациента просят сдать кровь для определения лейкоцитов и СОЭ, мокроту из гортани на бактериологический посев, мочу на общий анализ для выявления осложнений;
  • аппаратных методиках в виде рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностики, компьютерной или магнитной томографии. Этот способ является одним из нужных, так как он помогает обнаружить новообразования в области гортани.

После постановки диагноза и определения причины болезни проводится комплексная терапия.

Лечение

Атрофические изменения в слизистой оболочке гортани являются необратимыми. Поэтому лечение направляется на устранение неприятной симптоматики и замедление истощения тканей. Но любые методики будут бессильны, если не выявить причину патологического процесса.

Лечение заключается в нескольких этапах:

  1. Удаление корочек со слизистой оболочки гортани.
  2. Увлажнение горла.
  3. Выявление и устранение причины.
  4. Проведение антибактериальной и ранозаживляющей терапии.
  5. Восстановление функциональности голосового аппарата.
  6. Осуществление профилактических мероприятий.

Комплексная терапия подразумевает прием медикаментов, использование народных средств и выполнение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозно

Лекарственные средства применяются для уменьшения воспаления и устранения неприятной симптоматики.

Медикаментозная терапия подразумевает:

  • прием антибактериальных препаратов для санации гортани от микробов. Наибольшую эффективность показывают антибиотики цефалоспориновой и макролидной группы;
  • применение муколитиков и противокашлевых средств для облегчения и подавления кашля. Чаще всего назначается Фарингосепт, Либексин, Коделак Нео, так как атрофический ларингит редко дает осложнения на бронхи и легкие;
  • обрабатывание и очищение гортани. Прописываются лекарства на масляной основе. Главной задачей таких медикаментов является снятие сухости, увлажнение и смягчение слизистой, бережное удаление корочек;
  • иммунотерапию. Назначаются средства, в состав которых входят витамины А, В и Е.

Также проводится профилактика заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, сахарного диабета.

Народными средствами

Для усиления эффекта медикаментозной терапии подключаются народные методы. Они проявляют противовоспалительное и ранозаживляющее свойство.

Есть несколько хороших рецептов:

  1. Для увлажнения и смягчения тканей гортани советуют принимать по 2-3 ложки растительного масла утром и вечером. Предпочтение лучше отдавать оливковому, льняному, облепиховому маслу.
  2. Для полоскания горла применяется средство на основе сока алоэ, меда, воды и растительного масла. Такой способ хорошо смягчает слизистую оболочку, создает защитную пленочку и избавляет от сухих корок. Под запрет попадают спиртосодержащие препараты.
  3. Проводите паровые или небулайзерные ингаляции. Добавляйте физраствор, настой лекарственных трав, эфирные масла.
  4. Регулярно употребляйте минеральную воду без газов.

Также могут выполняться тепловые процедуры в виде прикладывания горчичников и создания сухого тепла.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы выступают в качестве дополнительных мероприятий при лечении атрофического ларингита. Они помогают облегчить симптоматику.

К часто назначаемым относят:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • дарсонвализацию;
  • светолечение при помощи инфракрасной лампы;
  • грязевые аппликации.

Лечение состоит из 10 сеансов. Процедуры проводятся в условиях стационары.

Осложнения

Атрофический ларингит полностью вылечить не удастся. Но возможно приостановить процесс истощения слизистой оболочки. При отсутствии лечения формируются осложнения в виде:

  • стеноза гортани. Этот процесс ведет к сужению или полному перекрытию просвета, развитию проблем с дыханием, удушью и кислородному голоданию. Чаще диагностируется у маленьких детей;
  • изменения тканевых структур в гортани. Появляются рубцы, различные деформации хрящевой и костной ткани;
  • язвенных поражений слизистой оболочки.

Самым опасным из них считается рак гортани. Но это не говорит о том, что онкология появится у каждого заболевшего. На этот процесс влияет наследственность и состояние иммунной системы. Но вероятность развития повышается в несколько раз.

Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий можно, если своевременно обращаться к врачу, исключите провоцирующие факторы и соблюдать все рекомендации.

Профилактика

Не существует каких-то особых мероприятий по предотвращению появления атрофического ларингита. Чаще всего врачи советуют избегать серьезных нагрузок на голосовые связки, своевременно обращаться за помощью, а также отказаться от спиртного и курения. Если причиной патологии является рабочая деятельность пациента, то ему рекомендуют ее сменить.

  • Не стоит забывать об активном образе жизни. Нужно каждый день гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов в сутки. Закаливайте организм. Самый простой метод — это контрастный душ.
  • Регулярно проветривайте помещение, где находитесь, и увлажняйте воздух. Запомните, сухой и жаркий воздух неблагоприятно сказываются на слизистой оболочки и ведут к пересушиванию.
  • Правильно питайтесь. Исключите из рациона специи, пряности, горячие блюда, копчености, маринады, соления, газированные напитки и кофе.
  • Если есть возможность, то хотя бы раз в год ездите к морю.

При такой форме ларингита необходимо всю оставшуюся жизнь беречь свои голосовые связки. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций, то переживать не стоит. Полностью вылечить недуг не получится, но зато замедлить процессы атрофии возможно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector