1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Амоксиклав таблетки для взрослых при ангине

Амоксиклав ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе — масса желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 9 мг, кросповидон — 45 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, магния стеарат — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1060 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 17.696 мг, этилцеллюлоза — 0.864 мг, полисорбат 80 — 0.96 мг, триэтилцитрат — 0.976 мг, титана диоксид — 9.36 мг, тальк — 2.144 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Читать еще:  Какие таблетки лучше всего помогают от боли в горле

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у детей

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Помогает ли Амоксиклав при ангине у взрослого и ребенка

Ангина – это воспаленный процесс, затрагивающий небные миндалины, носящий инфекционный характер. Заболевание бывает острой и хронической формы, чаще всего сопровождается высокой температурой, кашлем, сильной болью в горле, затрудненным глотанием. В данном случае без лечения антибиотиками никак не обойтись. Наиболее эффективным и часто применяемым препаратом при ангине считается Амоксиклав.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – современный комбинированный антибиотик ряда пенициллинов. Медикамент получен в результате комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. Благодаря такому составу он обладает высоким бактерицидным эффектом и противовоспалительным действием. Амоксиклав воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, препятствуя из росту и размножению. Эффективность препарата дает возможность его использовать не только для взрослых, но и для детей. Амоксиклав имеет удобные формы выпуска в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Чаще всего его назначают при таких показаниях:

  • Инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей
  • Инфекции мочевыводящей системы
  • Гинекологические инфекционные патологии
  • Инфекции кожи и суставов
  • Холецистит, холангит.

Поскольку Амоксиклав является антибиотиком, он имеет немало противопоказаний:

  • Серьезные нарушения в работе печени и почек
  • Чрезмерная восприимчивость к компонентам медикамента
  • Аллергическая реакция
  • Беременность и лактация
  • Лимфолейкоз
  • Мононуклеоз, вызванный инфекцией.

Кроме этого, Амоксиклав может вызывать побочные действия со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы. Также иногда возможны проявления аллергической реакции.

Амоксиклав при ангине

При терапии ангины Амоксиклаву отводится особое место, поскольку по действенности он превышает многие антибиотики, так как амоксициллин и клавулановая кислота создают двойное действие по отношению бактерий, вызывающих заболевание. При использовании препарата максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через 50-60 минут, его компоненты активно попадают во все ткани организма, в том числе и ткани миндалин, что позволяет достичь быстро излечения. Амоксиклав при ангине рекомендуют как взрослым, так и детям после 3 лет. Кроме этого, препарат вызывает минимум побочных реакций, удобен в применении. До 12 лет ребенку назначают препарат в виде порошка для приготовления суспензии, после 12 лет можно использовать таблетки.

Однако следует помнить, что таблетки можно назначать ребенку, когда его вес превышает 40 кг.

Как правило, длительность лечебного курса составляет от 5 до 14 дней.

Известно, что ангина имеет разное течение и подразделяется на несколько видов. Кроме этого, антибиотики при разных типах ангины действуют по-разному. В связи с этим следует знать, как помогает Амоксиклав при разных типах ангины, и как его правильно принимать взрослым и детям.

Лечение Амоксиклавом бактериальных ангин

Бактериальные ангины в основном вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пневмококки. К их числу относят фолликулярную, лакунарную и фиброзную ангину, а также некоторые другие формы. При лечении обычной ангины, которая характеризуется болью в горле, слабостью, иногда кашлем, повышенной температурой и не носит гнойный характер, прописывают Амоксиклав в таких пропорциях:

  • Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (250 мг +125 мг) 3 раза вдень. При более тяжелой форме по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в сутки.
  • Детям назначают лекарство в виде суспензии, одна мерная ложка содержит 5 мл препарата. Прием у детей длится на протяжении 5-10 дней, 2-3 раза в сутки. Расчет дозы препарата проводит лечащий врач индивидуально для каждого ребенка, с учетом массы тела и течения болезни.

Лечение гнойной ангины Амоксиклавом

Гнойная ангина протекает достаточно тяжело в особенности у детей. При этом сильно болит горло, наблюдается высокая температура, гнойный налет на миндалинах, присутствует болезненное глотание, общая слабость, кашель бывает редко. В этом случае без антибиотиков не обойтись, также возможно их сочетания с другими лекарственными средствами. Рекомендуемая дозировка для взрослых:

  • При гнойной ангине Амоксиклав в виде таблеток взрослые и дети старше 12 летного возраста принимают 3 раза в день по 1 таблетке (500 мг + 250 мг), в более тяжелых случаях дозировку увеличивают до (875 мг +125 мг) через 12 часов. Таблетки пьют перед едой, запивая большим количеством воды.

Амоксиклав при ангине гнойного характера у детей также достаточно широко применяется в таких дозах:

  • В форме таблеток дети после 12 лет принимают лекарство по 250 мг 2-3 раза в сутки, лечении длится на протяжении 5-7 дней.
  • Амоксиклав при ангине в виде суспензии назначают малышам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Для этого разводят порошок в воде, хорошо встряхивая флакон, строго придерживаясь инструкции. Дозировку и сколько пить лекарство детям, определяет специалист, учитывая массу тела малыша и общее состояние. Часто рекомендуемая дозировка составляет 1 мерная ложка 3 раза в день.

Вирусные ангины и Амоксиклав

Вирусные ангины, возникают вследствие поражения вирусами и грибками. К вирусным видам относятся: корь, герпетическую, катаральную ангину и пр. Наиболее распространенные симптомы данных форм заболевания это: боль в горле, покраснение миндалин, их увеличение, повышение температуры тела, также иногда больные жалуются на кашель и насморк. Такие виды ангины лечению Амоксиклавом практически не поддаются. В данной ситуации более эффективной терапий являются противовирусные и противогрибковые препараты. Кроме этого, лечение вирусной ангины проводят при помощи различных настоек для полоскания и ингаляций, иммуностимулирующих и жаропонижающих средств.

Не забывайте, что при назначении препарата, Амоксиклав при ангине необходимо принимать точно в назначенных дозировках и ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, это может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых последствий.

Читать еще:  Таблетки для рассасывания при боли в горле граммидин

Амоксиклав при ангине взрослому: дозировка, противопоказания

Амоксиклав при ангине часто назначается при бактериальном поражении небных миндалин, при котором важная этиологическая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.

Препаратами выбора в борьбе со стрептококковым тонзиллитом являются пенициллины. Поскольку устойчивость возбудителей к наиболее часто используемым в амбулаторной и госпитальной практике антибактериальным средствам обусловливает развитие неблагоприятных исходов лечения пациентов и является предрасполагающим фактором в развитии гнойно-септических и ревматических осложнений, очень важно правильно подбирать и применять лекарства для стартовой терапии ангины.

Преимущества Амоксиклава

Высокая чувствительность бета-гемолитического стрептококка и ряда грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов к амоксициллину оказывается бесперспективной из-за способности некоторых бактерий, в том числе условно-патогенных, продуцировать фермент бета-лактамазу, который разрушает антибиотик.

Поэтому более надежным представляется прием амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Оба компонента содержаться в препарате Амоксиклав. Это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик). Механизм его действия заключается в ингибировании одного или более ферментов на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося основным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток возбудителя.

Важно помнить, что Амоксиклав, как и другие антибиотики, не действует на вирусы. Поэтому для лечения острого тонзиллита вирусной этиологии необходимо назначать противовирусные средства.

Амоксициллин активен по отношению к большому количеству патогенных бактерий, но его спектр активности не включает микроорганизмы, вырабатывающие ферменты бета-лактамазы.

Клавулановая кислота, входящая в состав Амоксиклава, является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Кислота ингибирует некоторые бета-лактамазы, предотвращая инактивацию амоксициллина, что способствует расширению спектра его активности, включая бактерии, обычно резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

При этом сама по себе клавулановая кислота не обладает антибактериальным свойством.

Амоксиклав оказывает бактерицидное действие на грамположительные аэробы (бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, пневмококк), грамотрицательные аэробы (кишечная палочка, энтеробактерии, гемофильная палочка, клебсиелла, моракселла).

Также Амоксиклав активен в отношении анаэробов (клостридии, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии) и облигатных внутриклеточных микроорганизмов (хламидии) и спирохет (бледная трепонема).

Широкий спектр антибактериального действия препарата очень важен ввиду распространения сочетанного инфицирования слизистой оболочки ротоглотки несколькими видами патогенных бактерий.

Важно помнить, что Амоксиклав, как и другие антибиотики, не действует на вирусы. Поэтому для лечения острого тонзиллита вирусной этиологии необходимо назначать противовирусные средства.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для внутривенного введения, а также диспергируемых таблеток.

Антибиотик характеризуется отличными фармакокинетическими свойствами: высокой биодоступностью, достаточно длительным периодом полувыведения (6–8 часов), что обеспечивает высокие концентрации активных веществ в крови, а также хорошим проникновением в слизистые оболочки и ЛОР-органы.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Компоненты лекарства выводятся из организма почками с мочой.

Способы применения Амоксиклава

Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания: при тяжелом течении больным с выраженными симптомами интоксикации в виде фебрильной лихорадки, адинамии, одышки, Амоксиклав назначается внутривенно. Также этот способ показан при нарушении глотания из-за болевого синдрома, нежелании пить лекарство, наличии гнойных осложнений, длительном течении заболевания без положительной динамики.

В остальных случаях предпочтителен прием таблеток.

В зависимости от формы заболевания, дозировка Амоксиклава при ангине взрослому подбирается индивидуально лечащим врачом. При этом врач учитывает возраст, массу тела, функциональное состояние почек пациента и степень тяжести ангины.

Перед назначением Амоксиклава врач должен убедиться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости, эпизодов сенсибилизации к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам в анамнезе.

Для лучшего всасывания рекомендуется принимать таблетки в начале еды. Это также способствует уменьшению побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Продолжительность применения антибиотика определяется лечащим врачом индивидуально.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать или менять дозировку препарата, устанавливать сроки терапии, прекращать прием при улучшении самочувствия или пролонгировать лечение без предварительной консультации специалиста. Это может привести к развитию побочных реакций и многочисленных осложнений.

Амоксиклав при ангине у детей

Для детей доза препарата рассчитывается, учитывая возраст, вес ребенка и тяжесть состояния. Рекомендуемый режим составляет 40 мг на кг в сутки в 3 приема.

Детям до 6 лет, особенно детям до года, более предпочтителен прием суспензии.

Максимальная суточная доза амоксициллина для детей составляет 45 мг/кг, когда как для взрослых она составляет 6000 мг в сутки.

Противопоказания к применению препарата

Перед назначением Амоксиклава врач должен убедиться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости, эпизодов сенсибилизации к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам в анамнезе. Наличие аллергической реакции является абсолютным противопоказанием к назначению антибиотика.

Другие болезни/состояния, при которых проводить терапию противопоказано:

Чтобы избежать возможных побочных эффектов со стороны кишечника (диарея, запор), рекомендуется восстановление микрофлоры после курса антибиотикотерапии путем применения комплексных препаратов с лакто- и бифидобактериями. Живые полезные микроорганизмы в составе этих средств (Аципол, Линекс) помогают быстро восстановить баланс микрофлоры кишечника.

Полученные от врачей и пациентов многочисленные положительные отзывы об Амоксиклаве при ангине подтверждают его эффективность и надежность.

Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания: при тяжелом течении больным с выраженными симптомами интоксикации в виде фебрильной лихорадки, адинамии, одышки, Амоксиклав назначается внутривенно.

После верификации возбудителя путем бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки препарат, выбранный в стартовой схеме антибактериальной терапии, может быть изменен в зависимости от полученной чувствительности возбудителя. Но учитывая результаты многочисленных исследований, остается целесообразным назначение Амоксиклава, как антибиотика первой линии при бактериальном остром тонзиллите.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Амоксиклав при ангине: инструкция по применению

Медицинский эксперт статьи

Среди инфекционных заболеваний респираторной системы ангина занимает особое положение, ведь кто бы подумал, что воспалительный процесс в области глотки может свалить с ног не только ребенка, но и взрослого человека. К тому же эта патология, протекающая обычно на фоне очень высоких температур, способна вызвать множество осложнений на другие жизненно важные органы. Не лечить такую болезнь себе дороже. Но чтобы справиться с инфекцией окончательно и бесповоротно без антибиотикотерапии не обойтись. И хотя многие антибиотики являются эффективными против самых популярных возбудителей болезни, препарат «Амоксиклав» при ангине врачи назначают чаще других лекарств.

Казалось бы, существует множество противомикробных средств, которые, возможно даже более безопасны, чем пенициллины, вызывающие тяжелые реакции непереносимости. Почему же врачи склоняются именно к препарату пенициллинового ряда, и чем это лекарство отличается от других популярных пенициллинов.

Ангина и эффективные антибиотики

Знакомство с ангиной у большинства из нас начинается еще в детские годы, когда непоседе в течение несколько дней из-за высокой температуры приходится соблюдать ненавистный постельный режим, постоянно полоскать горло, мучиться с приемом пищи, когда из-за болей в горле туда кусок не лезет, глотать аппетитные сиропы и невкусные таблетки. И этими самыми невкусными таблетками чаще всего были антибиотики.

Далее во взрослом возрасте ангина становилась причиной больничных, особенно в осенне-зимний период. И опять постель, горячий чай, полоскания, компрессы, ингаляции, жаропонижающие средства и все те же антибиотики. Но неужели в них есть такая необходимость, если ангина возникает на фоне переохлаждения и употребления холодных напитков?

На первый взгляд кажется, что такую болезнь можно вылечить без помощи сильнодействующих лекарств. Достаточно тепла на область горла, чая с малиной, солевых полосканий. И в некоторых случаях этот метод срабатывает. Да только такое лечение является эффективным далеко не всегда. Но почему одно и то же заболевание приходится лечить разными методами?

Причина в том, что возбудителями болезни могут быть как бактерии, так и вирусы. А переохлаждение ног, горла или всего организма является лишь провоцирующим фактором для активизации болезнетворных микробов, которые пользуются тем, что в работе иммунной системы произошел небольшой сбой.

При вирусных патологиях необходимости в применении сильнодействующих средств нет. Врачи разве что назначат жаропонижающие препараты и стимуляторы иммунитета. Организм сам в силах побороть вирусную инфекцию при помощи вырабатываемых ним антител.

С бактериальными инфекциями способен справиться лишь тот организм, у которого высокий иммунитет, но в таком случае человек бы вообще не заболел. А если уж появились симптомы ангины, значит не под силу организму такая борьба и ему нужна помощь со стороны.

Но кто же может справиться с бактериями лучше, чем противомикробные лекарства называемые антибиотиками? Вот и приходится врачам назначать эффективные при ангине антибиотики, имеющие большой спектр действия, которые помогают начать борьбу с возбудителями болезни еще до того, как будет определен их вид. В подавляющем большинстве случаев первого назначенного антибиотика достаточно для уничтожения инфекции.

Читать еще:  Таблетки от боли в горле при беременности на ранних сроках

Исходя из спектра возбудителей ангины, врачи определили, что антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда вполне способны справиться с любым из них. Если же у человека заложена индивидуальная непереносимость данных антибактериальных средств, прибегают к помощи макролидов, которые несколько слабее в том плане, что они оказывают не бактерицидное, а бактериостатическое действие. Но даже этого действия было бы достаточно, не будь бактерии такими «приспособленцами».

Да, их вполне можно так назвать, ведь приспосабливаясь к неблагоприятным условиям, они борются за выживание путем разнообразных мутаций, которые делают устойчивыми к антибиотикам целые подгруппы (штаммы) патогенных микроорганизмов. Так случилось и с пенициллинами, которые на считаются довольно безопасными для нашего организма препаратами, если бы не сравнительно частые тяжелые проявления непереносимости . Некоторые штаммы бактерий научились вырабатывать фермент пенициллиназу (она же бета-лактамаза), деактивирующий антибиотик.Таким образом, ранее эффективные при ангине пенициллин, ампициллин, амоксициллин стали попросту бесполезными.

Но наука не стоит на месте, каждый год разрабатываются все новые и новые препараты для борьбы с бактериальной инфекцией. Только зачем разрабатывать новое, если можно усовершенствовать старое, но эффективное. Так на смену привычным препаратам пенициллинового ряда, наиболее эффективным против основных возбудителей ангины (гемолитического и золотистого стафилококка, стрептококков, пневмококков и других болезнетворных микробов), пришли защищенные пенициллины.

Эти препараты ни что иное как комбинация «старых» проверенных полусинтетических пенициллинов (чаще всего амоксициллина) и специфических компонентов (например, клавуоновой кислоты), делающих пенициллины стойкими к воздействию бактериального фермента. Именно на основе этих двух компонентов (амоксициллина и клавуоновой кислоты) и был создан препарат «Амоксиклав», который довольно активно используется при ангине, ведь он эффективен даже в отношении тех штаммов бактерий, которые не поддавались лечению привычными пенициллинами, тем же самым амоксициллином.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению амоксиклава при ангине

Итак, мы разобрались, что «Амоксиклав» является ярким представителем защищенных пенициллинов. Спектр действия этих препаратов поистине уникален, поскольку устойчивых к ним микроорганизмов очень мало, да и то они вряд ли способны спровоцировать развитие ангины.

Благодаря широкому спектру действия устойчивые к бета-лактамазе пенициллины, и в частности «Амоксиклав», успешно применяются в лечении различных инфекционно-воспалительных патологий ЛОР-органов, дыхательной и мочеполовой системы, инфекционные поражения кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, хрящей и костей. Когда речь заходит о воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, нельзя не упомянуть эффективность «Амоксиклава» в лечении различных форм ангины.

Да, ангина бывает не только вирусной или бактериальной, она может еще протекать в различных формах: катаральной, лакунарной, фолликулярной или гнойной. Нужно сказать, что при вирусной ангине «Амоксиклав», как и другие антибактериальные препараты, окажется неэффективным уже даже в силу того, что победить вирусы оружием против бактерий просто невозможно. Ведь это совершенно разные формы жизни. К тому же вирусы считаются неклеточными структурами, паразитирующими внутри клетки-хозяина. Так что же в таком случае антибиотику разрушать?

Мало того, такое некорректное лечение может лишь усугубить болезнь, если ее возбудителем является вирус. Помогая организму бороться с бактериальной инфекцией, антибиотики, тем не менее, не умеют действовать строго выборочно. Убивая болезнетворных бактерий, параллельно они проводят «зачистку» организма и от полезной микрофлоры, обеспечивающей нам естественный иммунитет. А вирусы в это время в условиях сниженного иммунитета начинают еще более активно размножаться, усугубляя состояние больного и осложняя течение болезни.

А вот при бактериальных патологиях с антибиотиками мало кто сравнится. «Амоксиклав» при ангине в большинстве случаев становится основным препаратом, помогающим и температуру снизить (а держится она при воспалении горла очень крепко), и симптомы болезни устранить.

Катаральная ангина – одна из наиболее легких форм заболевания, которая возникает на фоне сниженного иммунитета. Вызывать ее могут как вирусы, так и бактерии, поселившиеся в области глотки и верхних дыхательных путей. Причем, в большинстве случаев эти бактерии являются условно-патогенной микрофлорой, которая активно размножается лишь при снижении защитных сил организма.

Бороться с условно-патогенной микрофлорой есть смысл лишь тогда, когда она начинает чрезмерную активность. И это как раз тот случай. Поэтому «Амоксиклав» врачи могут назначить даже при катаральной ангине, несмотря на то, что это легкая форма болезни.

Антибиотик в данном случае помогает быстро снять неприятные симптомы заболевания и не позволяет инфекции уйти вглубь организма. Провоцируя там новые воспалительные процессы. А это вполне возможно, если учесть, что одна и та же бактерия может спровоцировать болезни совершенно разных, практически не связанных между собой органов (на самом деле в нашем организме все взаимосвязано, ведь это многокомпонентная целостная система).

Решение о том нужно ли принимать антибиотики при катаральной ангине принимает врач, основываясь на имеющихся симптомах болезни и состоянии пациента.

Не менее распространенной формой заболевания горла считается лакунарная ангина. Локализоваться процесс может как на поверхности миндалин (тогда горло в области верхнего неба, язычка и миндалин кажется насыщенно розовым или красным), так и глубже в горле, когда краснеет даже задняя стенка глотки. Причиной болезни могут стать как уже имеющиеся в организме бактерии, так и те, что проникли в него извне.

В принципе для задержки бактериальной инфекции у нас служат аденоиды, которые и воспаляются при ангине. Но воспаленные аденоиды имеют свойство разрастаться и их зачастую удаляют еще в младшем детском возрасте. Хуже всего, если в детстве вместе с аденоидами ребенку удалили и миндалины. В этом случае бактерии быстро распространяются по дыхательным путям, достигая легких и вызывая опасное осложнение в виде пневмонии (воспаление легких).

Без антибиотиков лечение лакунарной ангины будет неэффективным, вед даже после исчезновения симптомов основного заболевания бактериальная инфекция не исчезнет, а лишь затаится на время под напором клеток-защитников, вырабатываемых иммунной системой. И стоит лишь иммунитету снизиться хоть на чуть-чуть, бактерии вновь ринутся в бой, провоцируя различные патологии уже внутри организма, в том числе и повторные эпизоды ангины, чреватые ревматическими осложнениями.

Назначая «Амоксиклав» при лакунарной ангине врачи стараются не просто быстрее вылечить болезнь, но и предупредить возможные опасные осложнения. Лечение антибиотиками в этом случае начинают с первых же дней болезни, дополняя его приемом антигистаминных средств и иммуностимуляторов в виде витаминных комплексов.

Гнойная форма ангины – это не отдельное заболевание, а осложнение катаральной или лакунарной патологии, если их не лечить или проводить терапию неэффективными средствами. В принципе такое развитие событий часто наблюдается, когда катаральную ангину в силу легкого течения пытаются лечить без антибиотиков. Самым частым возбудителем болезни считается золотистый стафилококк, который просто ждет подходящего момента, чтобы начать размножаться.

На переход в гнойную форму могут указывать сильное повышение температуры, большие трудности с глотанием и приемом пищи, появление беловатых гнойничков на поверхности ярко-красных миндалин. В большинстве случае болезнь протекает с увеличением лимфоузлов внизу на нижней челюсти, что само по себе уже представляет опасность, ведь с током лимфы инфекция может разноситься по организму гораздо быстрее и дальше, чем посредством дыхательных путей.

При гнойной ангине особенно эффективными считаются пенициллины и цефалопорины. Однако у цефалоспоринов большинство эффективных против золотистого стафилококка и других представителей патогенной микрофлоры препаратов предназначены для инъекционного введения, что требует определенных навыков или посещения медучреждения. Проще при гнойной ангине использовать перроральные средства типа препарата «Амоксиклав», особенно если патологию лечить не в условиях стационара.

Кстати, такое лечение решает одновременно и проблему увеличенных лимфоузлов.

Одной из разновидностей гнойной патологии считается фолликулярная ангина, при которой наблюдается увеличение и нагноение фолликулов миндалин. Гнойные фолликулы выглядят как округлые гнойнички, заполненные белой или мутно-желтой жидкостью. Гнойнички впоследствии самостоятельно вскрываются, образуя белесый налет на миндалинах.

Возбудителем болезни в этом случае обычно становятся стрептококки и пневмококки, хотя нельзя исключать и вклад в гнойный процесс других бактериальных факторов. Активно размножаясь и выделяя продукты жизнедеятельности, бактерии становятся источником токсических веществ, обуславливающих отравление организма, и тогда к симптомам ангины присоединяются проявления интоксикации (головные боли, слабость, тошнота, нарушение работы внутренних органов и т.д.).

Антибиотики, и в частности «Амоксиклав» при фолликулярной ангине, помогают активно бороться с инфекцией, что приводит к снижению ее «поголовья», а значит и концентрация токсических веществ в организме постепенно снижается, предупреждая негативное влияние на органы и системы человека.

Как видим, противомикробный препарат «Амоксиклав» не зря так любят врачи, ведь он помогает при любых формах бактериальной ангины. Причем его эффект виден даже там, где другие пенициллины не показывают хорошей эффективности.

[7], [8], [9]

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector