0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боль в горле температура когда давать антибиотик

Как лечиться, если болит горло и температура

Причины боли в горле и повышения температуры

Боли в горле, которые сопровождаются подъемом температуры тела, свидетельствуют о развитии инфекций. При вирусной природе болезни температура редко поднимается выше 38º. Это может наблюдаться при определенных видах гриппа или инфекционном мононуклеозе.

При бактериальных инфекциях боль в горле очень часто сопровождается высокой температурой. Возбудителями заболевания в этих случаях наиболее часто являются стафилококки и стрептококки. Очень часто заболевания с высокой температурой сопровождаются насморком и заложенностью носа. Со временем также может появиться кашель. На фоне всех перечисленных симптомов часто возникает головная боль и значительно ухудшается общее состояние.

Возможные заболевания горла, сопровождающиеся подъемом температуры

Вызывают повышенную температуру многие заболевания. Наиболее часто высокая температура встречается при ангине – воспалении миндалин. Очень высокую температуру дает лакунарная ангина. Она сопровождается резкими болями в горле. При данной форме ангины сильно увеличиваются лимфоузлы и возникают боли в области шеи.

Фарингит и ларингит дают высокую температуру и боль в горле, когда имеют вирусную природу возникновения. Дополнительно данные заболевания могут сопровождаться сухим кашлем, который не приносит облегчения. При ларингите происходит изменение голоса, а иногда и его потеря.

Болит горло и температура повышается также при следующих серьезных патологиях:

  • При скарлатине. Дополнительными симптомами при развитии данной патологии является наличие налета на миндалинах и сыпи на кожных покровах. Скарлатина всегда начинается с возникновения сильных болей в горле. При этом воспаление может привести к отеку, на фоне которого возникает риск удушья.
  • При ларинготрахеите. Это тяжелое заболевание, когда инфекция затрагивает не только глотку, но распространяется на голосовые связки и трахею. Сопровождает данное заболевание тяжелое свистящее дыхание и приступы сухого кашля. В горле присутствует тянущая тупая боль.
  • При кори. Эта вирусная инфекция характеризуется появлением сыпи на кожных покровах, развитием конъюнктивита и возникновением сильной боли в горле.

Как лечить больное горло при повышенной температуре

Если болит горло и температура поднимается, важно определить причины болезни. Все дело в том, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся с применением различных препаратов. При лечении патологий, спровоцированных бактериальной инфекцией, необходимо применение антибиотиков. Традиционно применяются при температуре и боли в горле синтетические пенициллины.

Наиболее известным антибиотиком из пенициллинов является Амоксициллин. Преимущество лекарственного препарата заключается в том, что он хорошо переносится в любом возрасте и отличается минимумом побочных эффектов. Антибиотик уничтожает большинство штаммов патогенных бактерий. Если препараты из группы пенициллинов оказались неэффективными, то их меняют на макролиды. Данный вид антибиотиков является более эффективным, но при этом обладает большим количеством побочных эффектов. Как правило, данные препараты вызывают нарушения в работе ЖКТ. Наиболее известными препаратами являются Азитромицин и Кларитромицин.

Антибактериальные препараты неэффективны при вирусных инфекциях. Основы курса лечения составляют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Наиболее известными являются следующие средства:

Принцип действия противовирусных средств заключается в том, что они разрушают белковую оболочку вирусов, что приводит к их гибели.

Чем полоскать и обрабатывать горло

Для ускорения выздоровления, когда болит горло и температура повышается, следует использовать специальные спреи местного действия. В них содержатся натуральные компоненты и эфирные масла. Благодаря обработке воспаленных участков ускоряется действие лекарственных препаратов. Кроме того, такие препараты отличаются смягчающим воздействием, что предотвращает возникновение сухости в горле.

Ускоряет выздоровление применение антисептических препаратов, которые применяются для полоскания глотки. Антисептики часто выпускаются в форме готовых растворов. Наиболее эффективным средством в настоящее время считается Мирамистин. Препарат обладает широким спектром действия. Он способен справляться с большинством штаммов патогенных микроорганизмов.

Традиционным средством для полосканий считается Фурацилин. Сегодня он производится в виде быстрорастворимых шипучих таблеток. В начальной стадии заболевания раствором рекомендуется полоскать горло от 4 до 10 раз в сутки. При облегчении болей обработку следует сократить до 4-5 раз.

При любых заболеваниях горла, которые сопровождаются повышением температуры, эффективным оказывается полоскание. Особо эффективными являются спиртовые настойки лекарственных трав. К примеру, можно использовать настойку календулы, прополиса, зверобоя. В одном стакане воды достаточно растворить одну чайную ложку настойки.

Народные средства

Народные методы лечения, когда болит горло и поднимается температура, отличаются высокой эффективностью, особенно в сочетании с лекарственной терапией. Большой эффективностью отличается молоко с медом, в которое добавляется немного сливочного масла. Напиток необходимо пить в вечернее время, через час после еды. С его помощью можно быстро успокоить горло и уменьшить боли. Кроме того, молочный напиток обладает обволакивающим воздействием и защищает слизистую оболочку от воздействия раздражающих факторов. Как правило, в течение 3-5 дней удается справиться с болевыми ощущениями.

Хорошей эффективностью при температуре и боли в горле обладает анисовое масло. Все, что нужно, – несколько капель анисового масла капнуть на кусочек сахара-рафинада. После этого его нужно положить под язык и медленно рассасывать. После проведения процедуры нельзя кушать и пить что-либо в течение часа. Считается, что боли таким способом снимаются в течение 4 дней.

Эффективным является имбирь, в котором содержится огромное количество полезных эфирных масел, позволяющих устранить воспаление и боль в горле. Для приготовления лекарства корень имбиря размером около 8 см натирается на терке, а мякоть одного лимона разминается ложкой. Ингредиенты смешиваются, в состав добавляется 100 г меда. Такую лекарственную смесь рекомендуется употреблять по чайной ложке 4 раза в день в течение 3 дней. В тяжелых случаях допускается продлить прием лекарства на 7 дней.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Срочно обращаться к доктору нужно в случаях, если высокую температуру в течение нескольких часов не удается сбить. Кроме этого, следует обращаться за медицинской помощью, если боли в горле возникли вследствие ожога химическими веществами. В этом случае до приезда «Скорой» необходимо тщательно прополоскать горло и выпить большое количество чистой воды. Неотложная помощь нужна также при развитии сильной аллергической реакции, которая сопровождается отеком гортани.

Также следует обращаться к врачу незамедлительно, если на фоне высокой температуры возникает головокружение и нарушение функции дыхания. Если положительных результатов при лечении болей горла не наблюдается и температура в течение определенного времени остается повышенной — это также является поводом для обращения в поликлинику.

Читать еще:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

Чего делать нельзя при температуре и боли в горле

Для того чтобы ускорить лечение основного заболевания, важно помнить о том, что температуру ниже 38° рекомендуется не сбивать. Исключение составляют случаи, когда при повышении температуры тела возникают осложнения в виде головокружения, сильной головной боли, тошноты и рвоты. При высокой температуре включается в работу иммунная система, и гибнут патогенные возбудители болезни.

Следует помнить о том, что нельзя сбивать температуру при болезни до нормальных показателей 36,6°. Если температуру удалось сбить на 1 -1,5º — то это уже хорошо и достаточно для того, чтобы организм продолжал бороться. Также не следует пытаться снизить температуру сразу после того, как было обнаружено ее повышение.

При высокой температуре нельзя проводить тепловые процедуры. Так, к примеру, запрещено ставить компрессы на спиртосодержащей основе и горчичники. Нельзя парить ноги, принимать горячую ванну или душ. Не рекомендуется использовать электрические одеяла или грелки. Заблуждением является мнение о полезности алкоголя: прием алкогольных напитков только усугубит ситуацию и замедлит выздоровление.

Видео по теме

Температура и боль в горле — нужны антибиотики или нет

В отечественной литературе воспаление небных миндалин принято называть тонзиллитом или тонзилофарингитом, тогда как под термином «фарингит» (зарубежные авторы используют его как синоним нашему термину «тонзиллит») понимаю диффузное более или менее равномерное воспаление (чаще всего вирусное) слизистой оболочки и лимфоидных элементов рото- и носоглотки.

Тонзиллит вызывают практически все респираторные вирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейн-Барр, редко — простого герпеса. Из бактериальных возбудителей основным является Streptococcus pyogenes, в частности бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является возбудителем в 15-30% случаев. Значительно реже тонзиллит вызывают -гемолитические стрептококки групп С и G, у подростков — Arccinobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae. Mycoplasma pneumoniae и особенно Chlamydophila pneumoniae также могут вызвать тонзиллит, как и Yersinia enterocolitica. Тонзиллит с налетом — наиболее частая локализация дифтерии.

Воспаление миндалин могут обусловить и неинфекционные причины, как это происходит при синдромах Кавасаки, Маршалла, Бехчета, а также при курении.

Тонзиллит у детей раннего возраста вызывается чаще аденовирусом и вирусом Эпштейн-Барр — возбудителем инфекционного мононуклеоза. У детей первых 2 лет жизни вероятность стрептококкового тонзиллита крайне мала, она учащается с возраста 5 лет (25 %), а у подростков вызывает до 40 % случаев острого тонзиллита.

Важно. Клинически тонзиллиты разной этиологии имеют много общего, что создает сложности при дифференциальной диагностике. Это приводит к тому, что многие больные тонзиллитом получают ненужное им антибактериальное лечение. Характер наложений па миндалинах при остром тонзиллите далеко не всегда позволяет дифференцировать этиологию болезни. Распространенная среди врачей точка зрения, что наложения на миндалинах всегда требуют лечения антибиотика, на практике не подтверждается.

Осложнения характерны только для БГСА-тонзиллита. Это шейный лимфаденит, перитонзиллярный и заглоточный абсцессы, средний отит, синусит. Не менее серьезны негнойные осложнения: острая ревматическая лихорадка (через 2-4 недель после нелеченого тонзиллита), реже — острый постстрептококковый гломерулонефрит и токсический шок.

Признаки острого тонзиллита

Для острого тонзиллита у детей вне зависимости от этиологии характерны внезапное начало с температурой до 39-40°С, ознобом, болями в горле. Выявляются гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, в т.ч. выходящая за границы миндалин, отечность миндалин, язычка и глотки, часто фолликулярным или лакунарный выпот, белые налеты, болезненность регионарных лимфатических узлов. Это ставит перед клиницистом сложную задачу дифференцировать вирусный и БГСА-тонзиллит, поскольку последний — требует антибактериального лечения для предупреждения осложнений.

Для вирусных тонзиллитов характерны кашель, катаральный синдром, конъюнктивит, что при БГСА-тонзиллите встречается редко, в основном только при смешанной инфекции. При мононуклеозе в крови часто выявляются широкоплазменные лимфоциты. Иногда налеты на миндалинах появляются вследствие кандидоза слизистых оболочек полости рта, как правило, после массивной антибактериальной терапии.

Герпангину вызывают энтеровирусы Коксаки и ECHO; пик заболеваемости приходится на летние месяцы. Клинически протекает с высокой температурой, недомоганием, головной болью, снижением аппетита, иногда с болями в животе и рвотой. Характерно высыпание мелких пузырьков (микровезикул) на дужках, мягком небе, язычке, небных миндалинах, задней стенке глотки. Везикулы в момент появления мелкие, в последующие 3-4 дня они увеличиваются, образовавшиеся после их разрыва эрозии (одновременно 5-6) очень болезненны, обычно окружены кольцом эритемы.

Обследование при остром тонзиллите

Экспресс-тест и(или) мазок на БГСА, антистрептолизин-О (АСЛО), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и/или серология на ЭБВ. Маркеры бактериального воспаления мало помогают в дифференциальной диагностике тонзиллитов, поскольку их высокие значения часты как при БГСА-инфекции, так и при вирусных формах.

Так, при тонзиллитах, вызванных аденовирусами и вирусом Эпштейн-Барр, у 1/3 детей имеется лейкоцитоз и пределах 10-15х10 9 /л, у 1/3 — выше 15х10 9 /л, у 1/4 детей выявляется уровень СРВ 30-60 мг/л, а у 1/3 — выше 60 мг/л. ПКТ выше 2 нг/мл у половины больных. Поэтому диагностическое значение маркеров невелико (ППР — 31-57 %, ПОР — 48-86%), тогда как ППР при конъюнктивите и назофарингите для диагноза аденвирусной инфекции и составляет соответственно 83 и 76 %, а ПОР — 80 и 90 %, т. е. выше, чем у лабораторных маркеров.

При гладком течении повторный анализ крови и маркеров не нужен.

Лечение тонзиллита

Лечение БГСА-тонзиллита: перорально пенициллин-V в суточной дозе 50-75 мг/кг, или цефалексин — 50 мг/кг в сутки, или амоксициллин (Флемоксип Солютаб) — 50-75 мг/кг в сутки, курс — 10 дней (убедиться, что нет инфекции Эпштейн Барр), амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб) -40-90 мг/кг в сутки, курс — 10 дней; или азитромицин (Сумамед) 10 мг/сут, курс — 5 дней; или джозамицип (Вильпрафеп Солютаб) — 50 мг/кг в сутки, курс — 10 дней; или цефтибутен (Цедекс) перорально — 9 мг/кг 1 раз в сутки, курс — 5-10 дней; или цефуроксим-аксетил — 250 мг/сут, курс 5 дней. Однократно внутримышечно вводится бензатина бензилпенициллин 600 тыс. ЕД (масса тела до 25 кг) — 1200 тыс. ЕД. Желателен (а при коротких курсах — обязателен) повторный посев через 4 недели.

Лечение вирусных тонзиллитов: симптоматическое, полоскания горла.

Эмпирическое лечение острого тонзиллита проводится при отсутствии данных о БГСА.

  • Больному (особенно старше 4- 5 лет) с острым тонзиллитом, протекающим без катара и кашля, можно назначить антибиотик до получения данных экспресс-теста, посева на БГСА или АСЛО (хотя задержка лечения па 2-3 дня до получения результата не увеличивает риск ревматизма). Быстрое (за 18-36 часов) падение температуры говорит в пользу бактериального тонзиллита — лечение продолжают, при отсутствии эффекта (и/или отрицательных данных посева) антибиотик отменяют.
  • Больному с острым тонзиллитом, протекающим с кашлем, назофарингитом, конъюнктивитом, в т. ч. при лейкоцитозе 15-20х10 9 /л, антибиотик не назначают (до получения результатов анализов на БГСА).
  • При нейтрофильном лейкоцитозе > 20х10 9 /л, СРВ > 60 мг/л и/или ПКТ > 2 нг/мл при невозможности обследования назначают антибиотик; если он не дал эффекта за 48 часа, его отменяют.

Лечение боли в горле антибиотиками

Если заболело горло, стоит ли обратить на это внимание и сразу начать лечение? Конечно, стоит. Но чем его лечить? Всегда ли нужны именно антибиотики при боли в горле?

Почему болит горло и чем его вылечить?

Горло может болеть по разным причинам, и для их устранения нужны разные препараты. Хорошо, если есть возможность обратиться к врачу (желательно к ЛОРу), но можно и к терапевту, который после осмотра поставит диагноз.

Читать еще:  Какой антибиотик пить при ангине с температурой

Если же такой возможности почему-то нет, можно попытаться самостоятельно определить причину болезни. Для этого посмотрите горло (или попросите кого-нибудь посмотреть), обратив внимание на заднюю стенку, миндалины (иначе — гланды) и дужки зева, за которыми миндалины спрятаны.

  • Если слизистая красная, видно гнойный налет и пробки на гландах, то это бантибактериальная инфекция, или ангина. Именно для ее лечения используются антибактериальные препараты.
  • Если слизистая красная и видна мелкопузырчатая сыпь – скорее всего, это вирусная инфекция. Для ее лечения подойдут противовирусные препараты.
  • Если слизистая красная и заметен белый нитевидный налет – это может быть грибковая инфекция, с ней нужно бороться противогрибковыми препаратами.
  • Если горло болит, покраснение есть или отчетливо не видно, и при этом сложно открыть рот, то нужно срочно обратиться к лор-врачу. Это может быть абсцесс, другое осложнение или даже опухоль. В этом случае нужна квалифицированная медицинская помощь, а самолечение противопоказано.

Случаи, когда прием антибактериальных препаратов обязателен:

  • Ангина бактериального происхождения
  • Воспаление легких
  • Бронхит
  • Сильная и длительная интоксикация организма
  • Запущенная болезнь, ставшая причиной гнойных осложнений
  • Обнаружение гайморита и синусита, рецидивирующего отита
  • Стабильно высокая температура при которой ощущается дискомфорт в горле
  • Иные воспалительные заболевания хронического характера

При болезни горла антибиотики достаточно эффективны, но нельзя забывать, что они борются не только с возбудителями заболеваний, но и с родными микроорганизмами человека, убивая полезную флору полости рта, ослабляя местный иммунитет, нарушая флору кишечника, что может стать причиной дисбактериоза.

Зачем идти к врачу, если болит горло?

Несмотря на то, что в аптеке препараты данной группы вам продадут без рецепта, обратиться к врачу всё-таки стоит по нескольким причинам.

  • Специалист оценит ваше состояние и поставит верный диагноз. Он точно определит, какими препаратам следует лечиться, оправдано ли применение антибиотиков в данном случае, достаточно ли будет применения одного препарата или нужна комбинация лекарств.
  • Врач уточнит, какими препаратами вы лечились раньше, как реагирует ваш организм на те или иные лекарства и назначит оптимальную терапию именно для вас. Это важно, потому что неверно подобранное лекарственное средство может быть просто неэффективным, а может вызвать сильную аллергию.
  • Врач посоветует наиболее эффективные препараты при боли в горле, исходя из вашего состояния. У специалиста большой опыт в лечении заболеваний и, опираясь на имеющуюся у него статистику, он назначит препарат, который помогает чаще и большему количеству людей.

Обратите внимание: если вы хотите подобрать антибактериальные средства для лечения горла ребенку, то вам обязательно нужно обратиться к детскому лор-врачу. Во-первых, дозировки и схемы лечения, рассчитанные на взрослых, могут не помочь малышу и даже навредить. Во-вторых, для лечения детских ангин обычно используют сочетание нескольких препаратов, специалист наверняка знает, какие лекарство будут лучше взаимодействовать и ускорят выздоровление.

Какой вид антибиотиков подходит для горла?

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Итак, когда стало понятно, что лечить придется бактериальную инфекцию, нужно выбрать препарат и определиться, будет ли это антибиотик местного действия или для приема внутрь.

Первый начнет воздействие непосредственно на больную слизистую, а второй попадет к очагу инфекции вместе с током крови, когда впитается в слизистую кишечника.

Выбирать нужно исходя из того, насколько сильно развилась болезнь:

  • Если ангина выражена не слишком сильно (нет большого количества налета и гнойных пробок), можно ограничиться местнодействующими препаратами для горла. Это и ускорит процесс лечения, и сократит вредное воздействие данного вида лекарств на слизистую кишечника.
  • Если ангина протекает тяжело (с большим количеством гнойных пробок и налета), то антибиотики следует принимать и местно, и внутрь. В этом случае обращение к врачу строго обязательно.

Препараты местного действия бывают в основном двух типов: таблетки для рассасывания и аэрозоль или спрей для горла. Вы можете выбрать ту форму лекарства, которая кажется вам наиболее удобной.

Также можно использовать оба вида лекарств, чередуя их, но в этом случае необходимо четко соблюдать дозировку и количество приемов. Для этого нужно либо внимательно изучить инструкции по применению, либо обратиться к врачу за консультацией.

Если вы не хотите принимать два препарата из одной группы, то можно сочетать таблетки для горла с антибиотиком и аэрозоль с антибактериальными веществами, например, сульфаниламидами (Ингалипт). Помимо использования тех или иных медикаментов, можно полоскать горло и ротовую полость специальными растворами с антисептическим и противовоспалительным действием.

Лечение будет проходить быстрее, если соблюдать несколько несложных правил:

  • Применять спрей (например, Биопарокс) или таблетки для горла, имеющих в своем составе антибиотик (например, Граммидин), а также регулярно полоскать горло, например раствором соды, соли и йода;
  • После очередной процедуры крайне нежелательно есть или пить в течение получаса, потому что в это время как раз идет действие компонентов препарата;
  • Обработку горла и полости рта антибиотиком желательно проводить каждые 3 часа; полоскание иными средствами при этом допускается чаще, но с интервалом не менее 1,5 часов;
  • Даже если заметные симптомы прошли и боль в горле не беспокоит, следует пройти курс лечения до конца, для того чтобы полностью избавиться от вредных бактерий и не допустить возобновления болезни.

Какие антибиотики принимать при боли в горле

В основном используют следующие группы препаратов:

Пенициллины

  • Амоксициллин – полусинтетический препарат широкого спектра действия. Это самый популярный антибиотик, назначаемый при боле в горле у взрослого и у ребенка.
  • Панклав
  • Амоксиклав

Цефалоспорины

Назначение данной группы препаратов многие врачи стараются избегать, поскольку у них достаточно низкая биодоступность. Но при противопоказании приема пенициллинов, назначаются следующие препараты:

  • Цефиксим – полусинтетический антибиотик 3-го поколения
  • Юнидокс Солютаб. Это антибактериальное средство, относящееся к группе тетрациклинов.
  • Аксеф
  • Панцеф. Препарат широкого спектра действия с выраженным противомикробным эффектом. Форма выпуска: гранулы для самостоятельного изготовления суспензии или таблетки. Причем суспензия широко используется в педиатрии как антибиотик при боли в горле у ребенка, который можно использовать с 6 месяцев.
  • Зиннат
  • Цефорал солютаб. Препарат относится к антибактериальному и бактерицидному средству.

Фторхинолоны

  • Ципрофлоксацин
  • Моксифлоксацин
  • Офлоксацин

Макролиды

[sc name=»mv-1*1-2″ ]При осложнении фарингита может возникнуть флегмозная ангина. В подавляющем большинстве случаев для лечения достаточно приема вышеуказанных препаратов. Но возникают ситуации, при которых болезнетворные бактерии попадают внутрь клеток, и обычные средства становятся бессильными. Какой антибиотик при появившейся болезненности в горле подойдет в данном случае? Это препараты группы макролидов.

К самыми популярными можно отнести:

  • Кларитромицин
  • Сумамед
  • Макропен
  • Азитромицин
  • Эритромицин

Данные лекарственные средства очень сильные, поэтому их прием осуществляется не чаще одного раза в день.

Линкозамиды

Таблетки для лечения горла с антибиотиком данной группы примечательны тем, что у них практически нет недостатков при лечении бактериальной ангины по сравнению с препаратами других групп.

Наиболее часто назначают:

  • Линкомицин
  • Клиндамицин
  • Далацин
  • Клиндацин

Линкозамиды принимают 4 раза в день, что связано с быстрым периодом их полувыведения из организма.

Как правильно принимать антибактериальные средства при заболевании горла

Несмотря на свои специфические особенности приема препаратов, к общим правилам относится следующее:

  • Назначать лечение и дозировку должен только врач, который учтет имеющиеся показания, стадию заболевания и лекарственные средства, которые пациент применял ранее.
  • Самостоятельное увеличение или уменьшение дозировки запрещено
  • Для оценки эффективности лечения горла антибиотиками, как правило, достаточно 3-4 дней. По прошествии этого срока при улучшении состояния продолжается прежний курс терапии, а при прогрессировании заболевания – корректируется.
  • При обнаружении побочных эффектов (диарея, головокружение или тошнота), следует обратиться к врачу для принятия решения о корректировке или отмене назначенного препарата.
  • Если болит горло, антибиотики, применяемые для его лечения, рекомендуется совмещать с приемом препаратов-пробиотиков, что позволит поддерживать микрофлору кишечника на должном уровне.
  • Следует строго придерживаться инструкции, прилагаемой к препарату. Если в ней сказано, что лекарство нужно выпить до еды, именно так и нужно поступить.
Читать еще:  Эффективное средство при болях в горле без температуры

Противопоказания

Следующим категориям пациентов прием данного вида лекарственных средств запрещен или терапию следует осуществлять только с разрешения врача и под его строгим контролем:

  • Беременные женщины. Любые антибактериальные препараты в данный период противопоказаны, кроме случаев, когда держится высокая температура тела и ее не удается снизить иными методами или прием данной группы препаратов необходим для лечения заболевания, угрожающего жизни будущей мамочки или плода.
  • При кормлении ребенка грудным молоком.
  • Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью, а также при хронических заболеваниях данных органов.
  • Аллергические реакции

Почему горло продолжает болеть?

К сожалению, появление грибов закономерно, они развиваются, потому что микрофлора слизистой ротовой полости была нарушена под воздействием перечисленных выше средств. В этом случае необходим прием противогрибковых препаратов, для назначения которых снова желательно проконсультироваться с лор-врачом.

Вам предложат несколько вариантов местного лечения:

  • Полоскание (например, с препаратом Мирамистин)
  • Спрей для горла (например, Гексорал)
  • Таблетки для рассасывания (например, Нистатин).

Если вы не заметили белого налета, или горло продолжает болеть даже после противогрибкового лечения, то к врачу нужно обратиться срочно. Только врач может выяснить причину не проходящего воспаления, исключить или подтвердить наличие абсцесса, опухоли, осложнений и назначить подходящее лечение.

Боль в горле и ангина у детей: антибиотики или полоскания?

Лечение ангины: как победить стрептококк и зачем сдавать анализы

Юрий Староверов врач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.

Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.

Ангина у ребенка: как поставить диагноз

Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды, а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.

Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.

Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.

Симптомы ангины

Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.

Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине, при дифтерии, лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.

Лечение ангины у детей: антибиотики, полоскания, анализы

При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.

Основу лечения ангины составляют антибиотики, но это только после осмотра врачом. Сначала 3–4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4–6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 °С.

Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.

При правильном лечении ангины у детей температура тела нормализуется на 3–5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7–10 дня заболевания.

Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7–10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.

К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца, гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector