0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в горле

Боль в горле

Простуда обычно сопровождается воспалением ротоглотки. Поэтому когда человек болеет ему трудно глотать, появляется кашель, першение, насморк, поднимается температура. Сопутствующими симптомами выступают неприятные ощущения в мышцах и костях, озноб, вялость, общая слабость. От высокой температуры начинает болеть голова, глотание вызывает сильный дискомфорт в горле.

Если вовремя не принять терапевтических мер, то недуг приобретет хроническую форму, для которой характерны постоянные и продолжительные простуды, недомогание и слабость.

Существует много причин, которые могут вызвать боль в горле, в каждом отдельном случае лечение может назначить только доктор. Запишитесь на прием к отоларингологу в клинику Россимед, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Инфекционные причины боли

Инфекция в горле – это самая часто встречающаяся причина болевых ощущений в горле. Возбудителями инфекционных заболеваний выступают вирусы, бактерии и грибы.

К вирусным причинам относятся прежде всего острые респираторные заболевания, грипп, корь, краснуха. Помимо болевых ощущений в глотке больной жалуется на следующие симптомы: боли при глотании, головные боли, насморк, заложенность носа, кашель, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Эти заболевания достаточно легко диагностируются при первом же обращении к врачу. Если подойти к лечению горла и болезни в целом ответственно и выполнять все рекомендации врача, симптомы стихнут в течение недели.

Бактериальные инфекции провоцируют развитие тонзиллита, бактериального фарингита и ларингита. Один из симптомов этих заболеваний – постоянные боли в глотке.

Острый тонзиллит – это всем известная ангина. Болезнь проявляется острым воспалением в нёбных миндалинах. При этом заболевании горло болит очень сильно. Больному крайне сложно глотать, температура тела поднимается до 40℃. Если болезнь не лечить, она может перерасти в хроническое заболевание, при котором симптомы постоянно возвращаются в течение года. В самом запущенном состоянии болезнь может стать причиной серьёзных осложнений, когда болит не только в глотке, а поражаются другие органы и системы человека. Так хронический тонзиллит часто становится причиной развития болезней почек, сердца и суставов.

Ещё одно заболевание, при котором болит в глотке, — это фарингит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки. Почему возникает фарингит? Чаще всего фарингит выступает как следствие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Также спровоцировать воспаление слизистой оболочки глотки может слишком горячая или острая еда, алкоголь, вдыхание холодного воздуха.

При ларингите также появляется боль в гортани. Помимо этого симптома больной жалуется на першение и зуд в ней, боль при глотании, охриплость в голосе. Схожие симптомы человек испытывает при грибковом поражении слизистой оболочки глотки.

Все эти состояния требуют грамотного лечения под контролем лор-врача.

Как лечить боль в горле?

Лечение ЛОР-заболевания горла независимо от этиологии не стоит начинать без обследования. Зачастую симптомы различных заболеваний схожи. В большинстве случаев общую картину ЛОР может составить, уточнив симптомы и по результатам общего анализа крови.

  • полоскание полости рта;
  • обработку поражённого участка – аэрозоли, бальзамы, гели, мази для восстановления слизистой;
  • при надобности – антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • антигистамины;
  • иммуномодуляторы;
  • НВП;
  • обезболивающие;
  • витамины;
  • гомеопатические средства.

Если боль спровоцирована возбудителем бактериальной природы, ЛОР назначает антибиотики. Курс лечения составляется с учётом чувствительности микроорганизмов данного вида, наличия противопоказаний и возраста пациента. Большинство антибактериальных медпрепаратов показаны взрослым. Для детей – суспензии с низкой концентрацией активного вещества. Максимальная эффективность определяется по результатам бактериального посева. Максимальная эффективность для кокковых бактерий у макролидов, реже назначают пенициллины. Аминогликозиды, несмотря на высокую эффективность, высокотоксичны. Максимальная длительность лечения – 7 дней. Макролиды назначают со сменной дозировкой в сторону её уменьшения.

Жаропонижающие эффективны при бактериальных инфекциях. При ОРВИ повышенная температура справится с возбудителем. ЛОР даёт рекомендации о целесообразности приёма жаропонижающих исходя из вида возбудителя, состояния иммунитета пациента. Чаще назначают «Нурофен»: сочетание эффективности и безопасности для взрослых и детей.

Нестероидные противовоспалительные направлены на симптоматическое лечение и эффективно снимают воспаление. Побочные действия: нагрузка на печень, почки, задержка жидкости в организме. Взрослым ЛОР назначает ЛС в таблетках, капсулах. 90% таких препаратов предназначены только для взрослых, детям рекомендуются суспензии.

Антигистамины устраняют симптомы аллергии. Препараты 3 поколения нетоксичны, обладают эффектом пролонгированного действия. Но при бурных протеканиях аллергических реакций эффективнее антигистамины 2 поколения из-за их быстродействия. Лечиться антигистаминами необходимо до устранения симптомов аллергии. Препараты не устраняют пагубное воздействие аллергена в дальнейшем.

Читать еще:  Температура без кашля соплей и боли в горле

Самостоятельный приём иммуномодуляторов чреват аутоиммунными проявлениями. Препараты данного класса может назначить только врач, основываясь на результатах диагностики. Самый безопасный препарат «Имудон». Суточная дозировка для взрослых – 4 таблетки. Курс лечения – 10 дней. Витамин C природный иммуномодулятор, но в больших количествах разрушает слизистую из-за повышения кислотности. ЛОР назначает его в комплексе с витаминами A, E для поддержания баланса обменных процессов.

Обезболивающие часто вызывают аллергию, токсичны, создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему: для взрослых подойдет «Кетанол» и его производные, для детей – «Нурофен». Привычный «Анальгин» менее эффективен, высокие дозировки приводят к разрушению зубной эмали.

Для ополаскивания горла рекомендуется использовать 0,01% раствор «Мирамистина», 1% «Диоксидина» и «Октенисепта» (1:5). По назначению ЛОРа можно применять 3% раствор перекиси водорода. В качестве народных средств для полоскания и ингаляций рекомендуются настои из шалфея, ромашки, мяты и других трав. Спиртосодержащие растворы для ополаскивания, обработки – только по назначению ЛОРа.

Лечение гомеопатическими средствами назначают только при вялотекущей симптоматики болезни или при наличии противопоказаний к медпрепаратам. Самые распространённые средства: «Тонзилгон», «Тонзилотрен».

Перед первым приёмом любого медпрепарата и народного средства нужно провести аллергопробу. Как правило, принимается ¼ от разовой дозы. Аллергическая реакция должна проявиться в течение 30 минут.

При боли в горле нужно исключить из рациона:

  • острые блюда;
  • твёрдое и жесткое;
  • кислое и слишком солёное;
  • слишком горячее и слишком холодное;
  • при высокой температуре важно избегать жирного – тошнота станет следствием повышения и так высокой кислотности.

В период выздоровления рекомендуется добавить в рацион малиновый чай, свекольные салаты, отварную рыбу, мясные бульоны, натуральные соки и фрукты. Воздержаться от алкоголя.

Средства и способы лечения боли в горле

Чтобы быстро справиться с неприятными ощущениями в горле, в первую очередь нужно устранить факторы, способные вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой 1,2,3 . Для этого по возможности следует избегать продолжительных разговоров, стараться дышать через нос, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Лучше воздержаться от употребления слишком горячих и холодных, кислых, чрезмерно сладких напитков, соленых, пряных и острых блюд. Пищу принимать в измельченном виде, приготовленную на пару, тушеную и слегка теплую.

Смягчить слизистую глотки поможет частое и обильное теплое питье 1 : простая питьевая или негазированная минеральная вода, травяные чаи, отвар шиповника. Общее количество жидкости – не менее 2 литров в сутки 1 .

При фарингите, тонзиллите и ларингите горло нужно держать в тепле 1 . Согревающий компресс на шею и теплый шарф – то, что нужно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний глотки включает общую и симптоматическую терапию. В качестве метода борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты 1,3 . Как правило, при легком течении болезни необходимости в их использовании не возникает 1 . В среднетяжелых и тяжелых случаях препарат подбирают индивидуально с учетом вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам 1 .

В качестве местных средств от боли в горле используются комбинированные препараты на основе антисептиков, обладающих антимикробным действием, и анестетиков — компонентов с обезболивающими свойствами 1 . В аптеке такие лекарства продаются без рецепта в виде растворов для полосканий, аэрозолей для орошения глотки, таблеток для рассасывания 1 . В линейке препаратов ГЕКСОРАЛ ® представлены все эти лекарственные формы.

  • Раствор для полоскания горла ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина можно использовать не только взрослым, но и детям, начиная с возраста 3 лет 4 . Гексэтидин обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 4 , помогает бороться с болью в горле и способствует очищению слизистой глотки.
  • ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль снабжен специальной насадкой, позволяющей распылять препарат равномерно по всей слизистой глотки 5 . Если в семье болеют несколько человек, стоит обратить внимание на ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль для всей семьи, имеющий несколько разноцветных насадок для индивидуального использования 6 .

Для использования в течение дня удобны таблетированые формы ГЕКСОРАЛ ® .

  • ГЕКСОРАЛ ® ТАБС со вкусом мяты на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционное лечение фарингита у детей от 4 лет и взрослых 7 .
  • ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, мяты и лимона может подойти как взрослым, так и детям, начиная с возраста 6 лет 8 .
  • ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА благодаря наличию в составе мощного анестетика лидокаина помогает бороться даже с сильной болью в горле 9 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Боль в горле: причины

Заболевания инфекционного характера

Боль в горле при заболеваниях воспалительного характера, вызванных инфекционным агентом, обусловлена сдавливанием нервных окончаний на фоне отека тканей или скопления гноя, а также их химическим раздражением продуктами распада микроорганизмов. Усиление болезненных ощущений при глотании и разговоре связано с дополнительным механическим давлением на воспаленный орган при сокращении мышц ротоглотки.

  • ОРВИ, ОРЗ, грипп – острые и хронические респираторные инфекции. Обычно боль в горле возникает при фарингите и ларингите – воспалительном процессе в глотке и гортани. Часто сопровождаются общим недомоганием, иногда кашлем, повышением температуры, ломотой в суставах. Боль в горле умеренная, нерезкая, при осмотре выявляется гиперемия зева и задней стенки глотки. При адекватном лечении болевой синдром в горле и большинство прочих симптомов устраняются в течение 3-7 дней (в зависимости от степени вирулентности возбудителя и иммунного статуса пациента).
  • Ангина – острое воспаление миндалин бактериальной, вирусной либо грибковой природы, сопровождающееся их отеком, гиперемией, в случае бактериального происхождения – гнойными пленками в виде белесых точек, налетов. На этой стадии боль в горле усиливается вплоть до резкой, особенно при глотании и во время разговора. Возможны неприятный привкус и запах изо рта. Помимо местных симптомов, заболевание сопровождается признаками интоксикации организма, гипертермией (до 40 °C), увеличением регионарных лимфоузлов. О хроническом воспалении говорят, если обострение фиксируется 2-3 раза в год.
  • Скарлатина – заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А, поражающим миндалины в виде катарального и гнойного тонзиллита. На стадии катаральной ангины характерна яркая гиперемия зева с четко очерченной границей на фоне бледной слизистой нёба. Гнойная ангина при скарлатине опасна своей тенденцией распространяться за пределы миндалин – на заднюю стенку глотки, небные дужки, язычок. Болевой синдром резко выражен, больно глотать. Типичные симптомы скарлатины («малиновый» язык и бледный носогубный треугольник на фоне разлитой яркой сыпи) более характерны для детей. У взрослых заболевание может протекать в атипичной форме: стертой, легко переносимой пациентами, или, наоборот, тяжелой септико-токсической.
  • Дифтерия зева в 90 % случаев протекает в локализованной форме. Характерны пониженное артериальное давление, вялость, температура около 38 °C. Болит горло умеренно. Особенностью является образование на миндалинах (вне лакун) пленок сероватого цвета, прочно спаянных со слизистой. Попытки их устранить вызывают кровоточивость.
  • Краснуха и корь – так называемые детские вирусные инфекции. При краснухе катаральные явления и боль в горле выражены умеренно. Одновременно с появлением на коже сыпи в виде бледно-розовых папул на слизистых зева и глотки локализуется энантема, имеющая вид мелких розовых пятен. Отмечается увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов. Корь характеризует появление на нёбе красных пятен, при слиянии которых формируется разлитая энантема. Характерный симптом – серовато-белые пятна Коплика, выступающие над слизистой щек на уровне малых коренных зубов. В этот же период развиваются острый тонзиллит и фарингит, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом.
  • Мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна – Барра, характеризуется воспалением миндалин с образованием налета и ангиноподобным состоянием. Отличительной особенностью являются: болезненность и увеличение (иногда существенное) шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, увеличение в первую неделю заболевания печени и селезенки, в 7-10 % случаев – желтушность склер и кожных покровов.
  • Заглоточный абсцесс – патология, более характерная для детей в возрасте 1-5 лет из-за развитых лимфоузлов, расположенных за глоткой (у взрослых данные образования практически отсутствуют). При заболеваниях носоглотки вследствие проникновения инфекции в заглоточное пространство формируется абсцесс, вызывающий сильные болевые ощущения, гиперемию глотки, высокую температуру, голова запрокинута или повернута в сторону, противоположную абсцессу. У взрослых чаще диагностируется паратонзиллярный абсцесс, при этом отмечаются острые боли в горле, обусловленные растяжением гнойной массой клетчатки вокруг миндалины, с иррадиацией в ухо или шею. Может отмечаться асимметричное увеличение миндалины. Наблюдаются явления интоксикации и гипертермия.
  • Вторичное инфицирование глотки и миндалин может стать следствием таких заболеваний, как синусит, флегмона, отит, стоматит, заболевания зубов и околозубных тканей воспалительного характера.
  • Орофарингеальный кандидоз характеризуется гиперемией слизистой и постоянной несильной болью в горле, которая возрастает при приеме горячего, острого, алкоголя. Зачастую заболевание протекает на фоне инфекции, долгого или бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Половые инфекции, в частности, гонорея и сифилис, проникшие в горло при оральном сексе: гонококки могут стать причиной острого тонзиллита, по своей симптоматике сходного со стрептококковой ангиной; боль в горле, вызванная инфицированием бледной спирохетой, обусловлена образованием шанкра.
Читать еще:  Можно ли делать компресс при температуре и боли в горле

Боли в горле неинфекционной этиологии

  • Аллергические реакции. Попадая на слизистую горла, аллерген может провоцировать аллергические фаринго- и ларингопатии. Изменяется проницаемость капилляров, в результате экссудат выходит в ткани, вызывая отек и покраснение слизистых. Отмечаются боль, возрастающая при глотании, першение и сухой кашель. Особенно опасно аллергическое воспаление гортани, как наиболее узкого участка дыхательных путей. В качестве аллергена могут выступать химические вещества, пыльца растений и шерсть животных, лекарства.
  • Термический и химический ожоги горла вызывают повреждение слизистой, которое в зависимости от степени деструкции тканей могут сопровождаться отеком, образованием пузырей, некрозом и рубцеванием. Болевой синдром также определяется степенью поражения – от небольшого дискомфорта, жжения до мучительных болей и невозможности глотать. Химические ожоги (щелочь, кислота, спирт, острый перец) наиболее опасны, поскольку действие термического фактора прервать проще, нежели химическое воздействие.
  • Опухоли горла, языка, щитовидной железы. Интенсивность боли, ощущение инородного тела, кровянистые выделения, состояние лимфоузлов зависят от стадии процесса. Доброкачественные и злокачественные новообразования разной локализации могут приводить к сдавлению нервов и вызывать болевые ощущения. На ранних стадиях стоит обратить внимание на такие симптомы, как изменение голоса, ощущение инородного тела в горле.
  • Гастроэзофагальный рефлюкс, при котором соляная кислота забрасывается из желудка в верхние отделы ЖКТ, раздражая слизистую горла и вызывая боль.
  • Травмы горла наружного (ушибы, сдавливание) и внутреннего (кость, хлебные корки, острые предметы) характера.
  • Шилоподъязычный синдром: чересчур длинный шиловидный отросток (индивидуальная особенность) травмирует миндалину, вызывая боль в горле.
  • Дегенеративные процессы в слизистой горла, связанные с курением, злоупотреблением алкоголя, недостатком витаминов А, В, С, чрезмерно сухим, загрязненным воздухом.
  • Языкоглоточная невралгия сопровождается резкими болями с иррадиацией в ухо, нижнюю челюсть, шею на стороне поражения. Провоцируется глотанием, нажатием на миндалину, зевотой. В горле – ощущение «царапания», инородного тела, сухости.
  • Нервные заболевания, частые стрессы. Происходит спазм мышц глотки и гортани, в результате чего человек чувствует дискомфорт, у него болит горло, или возникает ощущение «кома в горле».
  • Перенапряжение голосовых связок и мышц ротоглотки при голосовой нагрузке (крике, громком пении и т.п.) тоже способны стать источником болезненных ощущений в горле.
Читать еще:  Чем лечиться кормящей маме при температуре и боли в горле

Диагностика заболеваний

Выбор тактики лечения зависит от вида патологии. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задает вопросы, которые помогают определить характерные для той или иной болезни симптомы. Он интересуется:

  • Сроками появления первых признаков недомогания.
  • Временем, когда выраженность симптомов увеличивается. Это может быть ночь или утренние часы.
  • С какой стороны горла сильнее ощущается боль – справа или слева. Обычно так проявляется острый фарингит.
  • Наличие осиплости и изменения голоса могут свидетельствовать об ангине, ларингите.

Если болит только правая или левая сторона, то можно заподозрить наличие новообразований. У малышей причиной может стать прорезывание зубов.

Дифференциальная диагностика необходима для выявления таких патологий, как синдром Хильгера, гастроэзофагеальный рефлекс, нарушение функций щитовидной железы и надпочечников, шейный остеохондроз, варикоз вен пищевода.

Нередко боль в горле появляется при инфаркте миокарда.

Второй этап диагностики предполагает осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых носа и ротовой полости. Он может обнаружить налет, припухлость, покраснение, следы травмирования, новообразования.

При подозрении на инфекции берется мазок, который отправляется на исследование в лабораторию.

Клинический анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс.

При жалобах на боль, отдающую в ухо, назначается отоскопия.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector