0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сильные боли в горле при глотании и невысокая температура

Причины боли в горле с температурой

Если болит горло и температура повышается, это говорит о внедрении в организм вирусов или бактерий. Начальные признаки этих заболеваний схожи, а терапия принципиально отличается.

Что делать при температуре в домашних условиях. Когда нужно посетить врача, чтобы болезнь не осложнилась.

Причины болей в горле с температурой

Боли в горле с повышенной температурой разделяются по происхождению, то есть в зависимости от возбудителя. Наиболее распространённые причины:

  • бактериальные инфекции (ангина, хронический тонзиллит);
  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • грибковые поражения дыхательных путей (микозы).

По степени распространённости инфекции разделяются на фарингиты, ларингиты, тонзиллиты.

При этом непосредственной причиной этих форм являются различные возбудители:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • менингококки;
  • хламидии;
  • грибки;
  • синегнойная палочка;
  • аденовирус;
  • микоплазма.

Местная реакция при внедрении бактерий и вирусов нередко проявляется ангиной. Она выражается болью в горле, повышением температуры до 38.0, першением, затруднением глотания. Лечение зависит от возбудителя заболевания.

Простуда обычно начинается насморком, заложенностью носа. Гипертермии может и не быть, но болевые ощущения в гортани всё-таки присутствуют.

Заболевших беспокоит слабость, кашель, головная боль, При ОРВИ имеется опасность обезвоживания, поэтому лечение в домашних условиях включает обильное питьё щелочной минеральной воды типа боржоми, ессентуки.

Приём жидкости уменьшат сухость слизистых оболочек, смягчает кашель.

При засохших корочках в носу следует закапывать в нос Пиносол или и Аквамарин на основе морской воды. Не стоит сбивать температуру ниже 38.0 градуса, так как гипертермия обозначает активную борьбу иммунных клеток человека с бактериями и вирусами.

Грипп

Сезонная вирусная инфекция несёт опасность своими осложнениями – менингитом, энцефалитом, пневмонией. Поэтому важно вовремя распознать симптомы заболевания и начать лечение. В начале инфекции появляются боли во рту при глотании, озноб, слабость.

Температура повышается до 38–39.0° C на второй — третий день заболевания.

Существует несколько видов гриппа, которые проявляются по-разному. Некоторые штаммы вируса поражают не только дыхательные пути, но и пищеварительную систему, что проявляется поносом, болями в животе. Картина напоминает пищевую инфекцию.

Но при гриппе выражен сильный насморк. Жидкие прозрачные выделения из носа текут непрерывным потоком. Отличительный признак гриппа – ломота во всём теле, резкая слабость вследствие интоксикации вирусами и продуктами их жизнедеятельности.

Виды ангин

Наиболее распространённая инфекция верхних дыхательных путей – ангина. Её основной симптом в начале заболевания – боль в горле и температура 37 градусов, затруднённое глотание.

При осмотре зева миндалины гиперемированы, отёчны. Воспаление переходит на гортань, дужки, нёбо. Различают виды ангин:

При катаральной ангине наблюдаются признаки:

  • боли в горле и температура 37 градусов;
  • затруднение при глотании;
  • неприятный запах во рту;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Если при начавшейся боли в горле с температурой 37.0°Cне предпринимать лечение, ангина перейдёт в тяжёлую форму – фолликулярную или лакунарную.

Одно из тяжёлых заболеваний носоглотки фолликулярная ангина характеризуется гнойным воспалением гланд. При осмотре зева видны нагноившиеся фолликулы, миндалины гипертрофированны, окружающие ткани отёчны.

На поверхности слизистых оболочек отчётливо заметны белые точки размером с головку от булавки.

Лакунарная ангина – это острое гнойное воспаление нёбных миндалин. Чаще встречается у детей. У взрослых является обострением хронического тонзиллита. Характеризуется поражением глубоких тканей гланд.

Температура за сутки повышается до 39.0 °C, появляется сильный озноб. Больной не может проглотить даже слюну. Ухудшается общее состояние, пропадает аппетит. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Миндалины резко увеличиваются в размере до такой степени, что перекрывают дыхательные пути.

Важно! У детей лакунарная ангина сопровождается ложным крупом с одышкой, посинением кожных покровов. При таких признаках необходимо вызвать неотложную помощь или госпитализировать ребёнка в отделение оториноларингологии.

Общая симптоматика

Попадая в организм через дыхательные пути, возбудители оседают на слизистых оболочках. Организм реагирует на это выбросом антител, которые атакуют вирусы и бактерии. При этом повышается температура.

В процессе борьбы идёт повышенный распад белка. В результате биохимических реакций в мышцах накапливается аммиак и молочная кислота, что и вызывает ломоту в теле, общую слабость.

Основные признаки заболевания:

  • кашель;
  • болит горло, температура 39.0;
  • расстройство пищеварения;
  • затруднённое глотание;
  • увеличение шейных, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
  • гнойные пробки на гландах;
  • высыпания на теле;
  • головокружение;
  • припухлость лица;
  • покраснение склер глаз.

В начале заболевания повышается температура 37.0 и боль в горле. При осмотре зева на гиперемированных слизистых оболочках иногда появляется серый или гнойный налёт.

Течение инфекции во многом зависит от иммунной системы человека. Болит горло и держится температура в среднем 5 дней, но варьирует при различных инфекциях.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Поводом для посещения доктора является гипертермия, сильная боль во рту во время глотания.

Если температура при лечении болей в горле держится больше 3–4 дней, нужен осмотр гортани инструментами. Вероятнее всего, заболевание осложнилось.

Важно! мокрота и выделения из носа стали густыми и жёлтыми, это говорит о присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях понадобится консультация ЛОР-врача.

Имеются заболевания, похожие по симптоматике с ангиной и гриппом. При скарлатине также болит глотка при повышенной температуре, но внимание привлекают кожные высыпания.

Не менее опасная инфекция дифтерия также проявляется болями при глотании. На миндалинах образуется плёнка. Кстати! Чем раньше вы посетите врача, тем быстрее будет поставлен диагноз.

Лечение

Что делать, если болит горло и температура тела повышена. Вид лечения напрямую зависит от вида возбудителя инфекционной болезни.Во время осмотра врач определяет патологию по клиническим признакам.

Чем лечить, если болит горло при температуре 38 градусов. Терапия гриппа и ОРВИ заключается в обильном приёме жидкости, особенно минеральных вод.

Нельзя понижать температуру ниже этого значения. Дайте возможность иммунной системе бороться с вирусами. При гипертермии выше этого уровня дайте жаропонижающее средство Парацетамол, Ибупрофен.

Если болит горло при высокой температуре, не пытайтесь устанавливать диагноз и делать спиртовые компрессы на шею – этим вызовите распространение инфекции. Лучше вызовите бригаду скорой помощи или обратитесь к отоларингологу.

Фолликулярная или лакунарная ангина требует применения пероральных антибиотиков, которые отпускаются по рецепту. Правильно подобрать эти препараты может только ЛОР-врач. Лекарства имеют много противопоказаний.

Общие рекомендации

В помощь лечению, назначенному специалистом, используют домашние способы. При любом виде воспаления, независимо от вида возбудителя применяются лечебные меры, позволяющие улучшить состояние, снизить температуру, снять интоксикацию.

В домашних условиях можно применять:

  • Частые полоскания горла смывают со слизистых оболочек вирусы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности. Лекарственные препараты гораздо эффективнее действуют, попадая на очищенные дыхательные пути. Для полоскания используются содовый или солевой раствор на основе морской воды Аквамарин. Хорошо снимают воспаление настои ромашки, шалфея, эвкалипта. В аптеке продаются готовые средства – Прополис, Хлорофиллипт, Аквамарис.
  • Во время болей в горле при температуре 37 градусов сразу после полоскания применяются антисептические спреи – Гексорал, Каметон, Ингалипт.
  • В качестве местного противовоспалительного лечение полезны таблетки и леденцы для рассасывания Доктор Мом или Стрепсилс.
  • Боль в горле с температурой 38 градусов при ангине требует применения обезболивающих и жаропонижающих препаратов – Парацетамол, Ибупрофен.
Читать еще:  Температура боль в горле кашель насморк слабость

Обязательно используйте обильное тёплое питьё. Чай, морс, компот минеральные воды без газа снимают интоксикацию, выводят из организма бактерии, вирусы. Если врач назначил антибиотики, принимайте полный курс.

Многие инфекции, протекающие с гипертермией, первые 2–3 дня протекают с одинаковой симптоматикой. При запоздалом лечении их течение осложняется.

Чтобы болезнь не перешла в тяжёлую форму, лучше сразу обратиться к доктору. Домашние средства применяются в помощь медицинскому лечению.

Температура, боль при глотании

Боли в горле могут сигнализировать о развитии различных заболеваний. Если дискомфорт при глотании также сопровождается повышением температуры тела, тогда речь идет о серьезной респираторной вирусной инфекции. В таком случае недостаточно устранения самой боли. Для проведения эффективного лечения нужно выявить конкретное заболевание, которое стало причиной этого симптома. Справиться с этой задачей может только опытный и высококвалифицированный специалист.

Первыми симптомами острых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях являются сильная боль при глотании, температура. Кроме этого у пациента также наблюдаются:

  • Озноб;
  • Слабость;
  • Сухой кашель;
  • Повышенное потоотделение;
  • Выраженная боль во всем теле.

Боли могут появляться в любом отделе глотки. Время их возникновения также различается. Например, они могут беспокоить только по утрам или усиливаться ночью.

Срочно обратитесь к врачу, когда:

  • Болевые ощущения не проходят более 2-х дней.
  • Появляется сыпь на коже.
  • Температура тела поднимается выше 38 градусов по Цельсию.
  • Боль отдает в ухо.

Сильная боль в горле при глотании, температура: причины

Инфекция верхних дыхательных путей само по себе заболевание не страшное, однако последствия его могут быть действительно серьезные. Именно поэтому необходимо своевременно выявить этот недуг.

Основными причинами боли в горле являются:

  • Дифтерия;
  • Ангина;
  • Грипп, ОРЗ,ОРВИ;
  • Коклюш;
  • Развитие ложного крупа;
  • Ларингит, фарингит, трахеит;

Режущая боль в горле и повышение температуры могут быть симптомами ангины. Речь идет о сильном воспалении миндалин. Если вовремя не начать лечение, то ангина может перерасти в более серьезное заболевание, например, паратонзиллит. При таком недуге у больного наблюдается резь в горле, которая может отдавать в зубы и ухо.

Своевременная диагностика

Максимально точно поставить диагноз может только специалист после детального осмотра, изучения жалоб пациента и получения результатов следующих обследований:

Боль в горле при глотании без температуры: причины и лечение

Боль в горле, дискомфорт при глотании – всем знакомый симптомов, возникающий при разных заболеваниях.

Не всегда он говорит о простуде или бактериальной инфекции, особенно когда возникает боль в горле при глотании без температуры и выраженного воспаления.

В большинстве случаев неприятные ощущения при глотании являются признаком простуды, но не всегда патология имеет инфекционную природу. У курильщиков боль при глотании и разговоре может быть вызвана раздражением поверхностного эпителиального слоя гортани и речевых связок, отвечающих за тональность и тембр голоса. Привести к болевому синдрому может даже плохая гигиена ротовой полости, поэтому не нужно начинать лечение, пока не будет выяснена точная причина дискомфорта.

Стоит знать о самых распространенных причинах появления неприятных ощущений при глотании и самых простых и эффективных путях решения проблемы.

Причины боли в горле

Неприятные симптомы при глотании чаще всего встречаются при таких заболеваниях:

  1. Вирусная инфекция (ОРВИ), о чем свидетельствуют насморк, охриплость голоса, непродуктивный кашель;
  2. Бактериальная (чаще всего — стрептококковая) инфекция одной из миндалин, которую можно предположить по увеличенным лимфатическим узлам на шее, в области подбородка, за ухом;
  3. Острый фарингит — аллергического, токсического или алиментарного (из-за поступающих в организм продуктов) генеза;
    Фарингит хронический — катаральной, гранулезной или атрофической формы;
  4. У пациентов 18–30 лет — прорезывание дополнительных моляра («зубов мудрости»);
  5. Иррадиирующая боль от шейного остеохондроза;
  6. Боль невротического характера;
  7. Раздражение глотки или гортани токсичными веществами (сигаретным дымом, выбросами вредного производства и т. д.);
  8. Проявление половой инфекции (сифилиса, гонореи), нередко протекающее при нормальной температуре в начальной стадии;
  9. Травмы — термические и химические ожоги, попадание посторонних предметов (рыбных костей, стеклянных осколков и т. д.), неудачные хирургические вмешательства (трахеотомия или тонзиллэктомия):
  10. Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.

Чаще всего болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Патологический возбудитель попадает на слизистые оболочки ротоглотки воздушно-капельным или бытовым путем, поселяется там и начинает активную жизнедеятельность. Появление першения, боли, изменение голоса и покашливание свидетельствует о накоплении токсинов, вырабатываемых патогенной флорой во время роста и размножения.

Первая помощь в домашних условиях

Каким должно быть лечение до обращения за помощью к специалисту? Чтобы уменьшить дискомфорт при глотании, прежде всего, нужно исключить факторы, способствующих раздражению слизистых оболочек. Для этого необходимо:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие горло – острую пищу, цитрусовые, семечки и т.д.;
  • употреблять не менее 1.5 л теплого питья в виде травяных чаев и отваров;
  • меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки;
  • избегать сквозняков и переохлаждения.

Механическое травмирование слизистых оболочек и переохлаждение снижает местный иммунитет, что стимулирует размножение условно-патогенных микроорганизмов в ротоглотке.

Быстро устранить местные проявления болезни можно при прохождении комплексной терапии, нацеленной на ликвидацию болезнетворных вирусов и бактерий, а также повышение резистентности организма.

ТОП 7 препаратов для быстрого лечения боли в горле

В зависимости от причины возникновения болей в горле больному назначают противовирусные или антибактериальные препараты.

  • При рефлюксе и синдроме вегетативной дисфункции леденцы для рассасывания применяют больше с целью отвлекающей терапии.
  • При ангине, например, важно назначить верный антибиотик или эффективный противовирусный препарат, а также использовать действенные местные антисептические и обезболивающие средства.
  • При стоматитах кроме этиотропных препаратов также применяют регулярные полоскания ротовой полости. При местной аллергической реакции в области глотки до приезда скорой помощи можно прополоскать рот раствором адреналина, разведенного в стакане воды.

Как лечить боль в горле местными медикаментозными средствами, ТОП 7 препаратов для боли в горле без температуры:

  1. Анти-Ангин – лекарство для местного использования, которое является одновременно и анестетиком, и антисептиком. Хорошо помогает при фарингите, тонзиллите, стоматите. Максимальная суточная доза – 6 пастилок (с интервалом между приемом в 2-3 часа).
  2. Стрепсилс Интенсив – эффективное обезболивающее средство, которое используют для симптоматического лечения. Выпускается в виде леденцов для рассасывания с разными вкусами. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется употреблять не более 5 штук за сутки (после еды).
  3. Граммидин Нео с анестетиком – это эффективные таблетки для рассасывания при болях в ротоглотке. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие. Ребенку, не достигшему 4-х лет средство противопоказано. Принимать необходимо по таблетке 3-4 раза на день.
  4. Ингалипт — выпускается в виде аэрозоля. Противопоказан при беременности и детям, младше 3-летнего возраста. Назначается по одному-два впрыскивания после еды 3-4 раза в день.
  5. Ротокан – сироп, состоящий из концентрата различных лечебных трав. Противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Используется для полоскания трижды в день, обязательно после приема пищи.
  6. Леденцы Тантум Верде – обладает обезболивающим, антимикробными, противогрибковым и антисептическим эффектами. Лекарство назначают для полного рассасывания в полости рта 3-4 раза в сутки по одному леденцу.
  7. Раствор Хлорофиллипт — лекарство создано на основе листьев эвкалипта, за счет чего обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством. В результате его применения проходит боль и першение в глотке.

Чем полоскать горло?

Лечение больного горла осуществляется преимущественно следующими видами медикаментов:

  1. «Йодинол»– уничтожает болезнетворные вирусы и бактерии, способствует устранению катаральных и гнойных процессов в органах дыхания;
  2. «Хлоргексидин»– обеззараживает слизистую ротоглотки и препятствует развитию патогенных микробов и бактерий;
  3. «Мирамистин»– угнетает репродуктивную активность дрожжеподобных грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  4. «Ротокан»– ускоряет регенерацию пораженных воспалением тканей, обладает гемостатическим и противоотечным действием;
  5. «Фурацилин»– ускоряет регресс гнойно-воспалительных процессов, спровоцированных развитием бактерий и грибков.
Читать еще:  Первая помощь беременной при болях в горле

Полоскание ротоглотки – один из самых действенных способов устранения воспалительных процессов в органах дыхания. Для проведения санирующих процедур рекомендуется использовать лекарства, обладающие противоотечным, местноанестезирующим и противовоспалительным действием.

Народные средства

При резкой боли в горле не всегда под руками оказываются медикаменты. Вспомогательной терапией являются народные методы лечения.

Среди них популярны следующие:

  1. Молоко с медом . Перед началом лечения необходимо убедиться, что у больного нет аллергии на мед. Одну чайную ложку жидкого или твердого меда нужно добавить в среднюю чашку подогретого, но не кипяченого молока и медленно выпить.
  2. Полоскания солевым раствором . В 1 стакан тёплой кипячёной воды добавить 0,5 ч. л. соли, 1 каплю йода и 2-3 капли предварительно разведённой марганцовки. Цвет приготовленной смеси – бледно-розовый. Излишнее усердие в использовании йода и марганцовки может привести к обратному эффекту – ожогу слизистой.
  3. Яблочно-медовый состав с луком . Одна большая луковица мелко шинкуется и заливается на сутки стаканом яблочного уксуса. Через 24 часа к жидкости добавляется стакан жидкого меда, и размешать до однородной массы. Полученный продукт процеживается и принимается натощак ежедневно по 2 столовые ложки.
  4. Настой ромашки аптечной . 1 ст. л. сушёных цветков залить 200 мл крутого кипятка, настоять 15 мин. Процедить. Полоскания 3-5 раз в день успокаивают резкую боль в горле.
  5. Молоко с луком . Молоко доводится до кипения и слегка остужается. В это время одна луковица средних размеров шинкуется на очень мелкие кусочки. Луковая смесь заливается еще горячим молоком, укутывается в полотенце и оставляется на час-полтора. Для употребления жидкость подогревается и выпивается маленькими глотками (по стакану утром и вечером).
  6. Чай с малиновым вареньем, мёдом, ромашкой, чабрецом, зверобоем, лимоном . Обильное питьё чая, обладающего антисептическими и успокоительными свойствами, благотворно действует на слизистую, снимая негативную симптоматику.

Не следует надеяться только на действие народных средств. Их использование для лечения горла и устранения боли при глотании уместно в качестве дополнения к основному курсу терапии.

К какому врачу обратиться для лечения?

Когда больно глотать, но температуры нет, то нужно посетить ряд специалистов, которые помогут распознать проблему:

  • Лор-врач. Выполнит осмотр горла и других лор-органов и подтвердит или исключит наличие патологии самой глотки. Этот доктор распознает фарингит, ларингит или тонзиллит, убедится в отсутствии новообразований этой области.
  • Невролог. Проверит состояние шейного отдела позвоночника, при необходимости назначит МРТ и рентген шеи, чтобы выяснить, характер проблемы.
  • Эндокринолог. Занимается исследование щитовидной железы. При нетипичных болях в горле и шее, направляет на УЗИ щитовидки и для сдачи крови на гормоны.
  • Гастроэнтеролог. Проверяет пациента на предмет ГЭРБ, может порекомендовать выполнить фиброгастроскопию желудка, после чего подбирает схему лечения.
  • Стоматолог. Для исключения проблем с зубами, полостью рта, языком и височно-нижнечелюстными суставами.
  • Аллерголог. При подозрении на аллергическую природу болезни.

Пациенту не обязательно понадобится проходить всех врачей, иногда на первом же этапе лор-врач видит, где проблема и подбирает схему лечения. В случае нетипичного заболевания может понадобиться консультация нескольких специалистов и дополнительное исследование, чтобы распознать болезнь.

Возможные осложнения

При появлении болей в горле вследствие заражения вирусами или бактериями нужно вовремя начинать терапию. В противном случае есть риск инфицирования остальных органов. Как следствие, развиваются такие осложнения:

  1. Воспаление легких – становится следствием невылеченной острой респираторной вирусной инфекции.
  2. Ангина – может стать причиной недостаточности почек, патологий сердца и поражения суставов.
  3. Синуситы – могут появляться при отсутствии адекватной терапии болезней горла.
  4. Бронхит – при затяжном процессе есть риск его хронизации.
  5. Отит – при поражении органов дыхания нередко страдают и уши.

Профилактика

Чтобы избежать болезненных ощущений в гортани, необходимо чутко относиться к своему здоровью и заниматься общеукрепляющими процедурами:

  1. Закаливание;
  2. Питание богатое витаминами и микроэлементами;
  3. Физическая активность;
  4. Пребывание на свежем воздухе;
  5. Отказ от вредных привычек;
  6. Полноценный сон;
  7. Избегание стрессовых ситуаций.

Причины болезненности горла весьма разнообразны и могут являться симптомом серьезных заболеваний. Если боль при глотании не проходит на третий день и домашние способы не в силах справиться с ней, следует обратиться в поликлинику. Доктор поможет подобрать эффективное лечение и избавиться от дискомфорта в горле за короткий срок.

Лечение больного горла с температурой

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Выбор лечения

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  2. Острый бактериальный фарингит.
  3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
  4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

  1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

  1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

  1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

Читать еще:  Что делать при боли в горле у ребенка в домашних условиях больно глотать

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

  1. Очень сильная боль в горле.
  2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
  3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

  • полоскание горла;
  • рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
  • орошение спреем;
  • ингаляции;
  • вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

  • местные анестетики;
  • местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector