1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Температура 37 боль в горле ощущение инородного тела

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

  • Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
  • Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
  • Грибковый — кандидозный
  • Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
  • Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

  • голодания
  • переохлаждения
  • приема лекарств, угнетающих иммунитет
  • хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

  • В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
  • Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
  • Очень типична интоксикация.
  • Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
  • После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

  • При этом глотка раздражается, краснеет
  • Развивается ее отечность
  • Слизистая становится полнокровной и сухой
  • Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
  • Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

  • имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
  • также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
  • типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

  • частые острые фарингиты
  • курение, злоупотребление спиртным
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
  • запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

  • появляется боль во время продвижения пищи
  • затруднение глотания
  • расстройства дыхания
  • вынужденное положение головы
  • появляется регионарный лимфаденит
  • интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

  • Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
  • Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
  • Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
  • Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
  • Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.
Читать еще:  Сильная боль в горле при глотании без температуры отзывы

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

  • При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
  • Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
  • Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
  • Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Боль в горле и температура 37°C: причины, первая помощь, лечение

Когда начинает болеть горло, а температура тела повышается до 37°C, человек испытывает большой дискомфорт. Особенно неприятно и мучительно, если болевые ощущения сопровождаются жжением, першением в глотке, срывом голоса, затруднением глотания и другими острыми симптомами.

Но почему у человека внезапно воспаляется горло, наблюдается высокая температура? Причин, провоцирующих недомогание, на самом деле довольно много.

Какой должна быть нормальная температура

Чтобы точно измерять температуру тела, следует помещать градусник в подмышечную ямку, чтобы ртутный резервуар плотно соприкасался с кожными покровами.

Здоровый человек имеет температуру 36,6°C. Но это среднее значение.

У некоторых людей, особенно стариков, даже при отменном самочувствии и отсутствии заболеваний тело не нагревается выше 36,2°C, а у других людей нормой считается температура 37°C.

Что такое субфебрильная температура?

Субфебрильная температура держится на отметке 37 – 38°C длительное время, иногда на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Заболевший человек обычно страдает от легкого или тяжелого недомогания, чаще всего от боли в горле, но в отдельных случаях симптомы могут отсутствовать.

Повышение температуры, сопровождающееся воспалением горла, вызывают либо инфекционные, либо неинфекционные факторы:

  1. При инфекционных заболеваниях, провоцируемых патогенными вирусами или бактериями, больной человек плохо переносит высокую температуру, его организм положительно реагирует на жаропонижающие медикаменты.
  2. При болезнях неинфекционного происхождения температура повышается незначительно, самочувствие заболевшего человека не улучшается под воздействием жаропонижающих лекарств.

Причины температуры и боли в горле

Иммунная система человека постоянно противостоит болезнетворным бактериям и вирусам.

Проникающие в ротовую полость патогенные микроорганизмы способны вызвать воспаление миндалин. Воспаленные гланды являются первым признаком развития в организме инфекционного заболевания.

Обычно это сопровождающегося следующими симптомами:

  • Насморком;
  • Сухим кашлем;
  • Не проходящей мигренью;
  • Высокой температурой тела;
  • Ознобом;
  • Избыточным потоотделением;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Слабостью;
  • Ухудшением аппетита;
  • Высыпаниями на кожных покровах.

Болевые ощущения в горле наблюдаются при следующих патологиях:

Боль в горле возникает не только из-за воздействия инфекции. Интенсивная боль и першение в глотке могут проявиться после вдыхания воздуха, загрязненного пылевыми частицами, едким дымом, токсическими веществами, тяжелыми парами.

Также негативно влияет на состояние горла слишком сухой и холодный воздух, вызывающий раздражение и воспаление слизистых покровов дыхательных путей. Помимо всего вышеперечисленного, болевые ощущения в глотке могут являться признаком аллергической реакции.

При каких болезнях чаще всего наблюдается температура 37°C и боль в горле

Температура 37°C и болевые ощущения в горле – основные симптомы ОРВИ.

Возбудителями инфекционных респираторных заболеваний в большинстве случаев являются патогенные бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, микоплазмы.

Субфебрильная температура и воспаление горла обычно возникают при следующих болезнях:

Фарингит

При данном заболевании воспаляется глотка, появляется насморк и мокрый кашель, сопровождающийся выходом мокроты из дыхательных путей.

Особенно сильно больной человек страдает от кашля в ночное время, когда находится в лежачем положении, так как в горле скапливается большое количество слизи.

При фарингите першит, пересыхает и болит горло, температура повышается до 38°C, из-за болезненного воспаления глотки проглатывание пищи затрудняется.

Ларингит

При ларингите в гортани возникает воспалительная реакция. Больной человек ощущает першение в горле, испытывает острую боль при проглатывании пищи, не может свободно дышать, из-за воспаления голосовых связок разговаривает с большим трудом. Обычно лечение заболевания заключается в проведении ингаляций.

Ангина

Это заболевание всегда начинается непосредственно с воспаления миндалин.

У заболевшего человека сильно болит горло, температура повышается до 38 – 39°C, гланды краснеют и раздуваются, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и затвердевают.

Нередко ангина осложняется:

  • Ревматизмом;
  • Миокардитом;
  • Клубочковым нефритом.

Объясняется это тем, что стрептококки, являющиеся возбудителями болезни, обладают способностью перемещаться по всем тканям человеческого организма, любят поселяться в сердце, печени, суставах. Чтобы избежать осложнений, необходимо при первых признаках ангины идти к отоларингологу.

Дети болеют ангиной гораздо чаще, чем взрослые люди. У пораженного инфекцией ребенка:

  • Болит горло;
  • Резко повышается температура;
  • Воспаляются и покрываются гнойным налетом гланды;
  • Возникают проблемы с дыханием.

Если запустить детскую ангину, то она становится хроническим заболеванием, превращается в тонзиллит.

У ребенка, страдающего тонзиллитом, неприятно пахнет изо рта, на миндалинах разрастаются гнойные пробки, организм постоянно пребывает в состоянии бессилия и вялости, иногда диагностируются нарушения функционирования сердца и почек. Хронический тонзиллит периодически обостряется, но крайне редко сопровождается повышением температуры.

Паратонзиллит

При данном заболевании воспалительная реакция охватывает не миндалины, а окружающие их ткани.

Паратонзиллит по своей симптоматике довольно похож на фарингит или ангину, возбудителями болезни являются исключительно стрептококки.

При каких заболеваниях есть боль в горле, но нет температуры?

Иногда человек ощущает дискомфорт в горле, но температура тела при этом не повышается. В данном случае источником болезни является не инфекция, а какой-то другой фактор.

Чаще всего горло болит без субфебрильной температуры в следующих ситуациях:

  • При языкоглоточной невралгии;
  • При появлении опухолей на миндалинах;
  • При увеличении щитовидной железы;
  • При повреждении слизистых покровов глотки слишком твердой или горячей пищей;
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • При стенокардии или начинающемся инфаркте;
  • При отрыжке или изжоге;
  • При чрезмерном напряжении мышечных тканей гортани из-за крика или пения.

В каких случаях обязательно нужно обращаться к отоларингологу?

Если при боли в горле температура тела остается нормальной, то идти к врачу не нужно. Для устранения недомогания достаточно попить травяного чая, пополоскать горло физраствором или настоем лекарственных растений.

Но если болевые ощущения не утихают несколько суток, температура резко повышается, то необходимо срочно идти на прием к отоларингологу.

Лечиться самостоятельно недопустимо, запрещается по своему усмотрению, без консультации с лечащим врачом употреблять антибиотики.

Обязательно нужно посетить врача, если:

  • Боль в горле не проходит несколько дней, несмотря на горячее питье и полоскания;
  • Из-за болевых ощущений невозможно нормально проглатывать еду и разговаривать;
  • На кожных покровах появляются высыпания;
  • Значительно повышается температура тела;
  • Боль то ослабляется, то вспыхивает с новой силой, что свидетельствует о переходе болезни в хроническую стадию.

В каких случаях идти к врачу не нужно?

В отдельных случаях температура 37°C и болевые ощущения в горле вообще не являются симптомами заболеваний.

Недомогание может возникнуть из-за нарушения кровообращения или из-за слишком длительного пребывания человека под солнцем.

Также субфебрильная температура и незначительные боли в горле нередко наблюдаются при переохлаждении организма.

Человек может получить недомогание, просто скушав мороженое, выпив ледяную газировку, одевшись легко в ненастную погоду, посидев рядом с кондиционером. А еще следует учитывать, что электронные термометры часто показывают неверную температуру тела.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение боли в горле и повышение температуры тела, рекомендуется следовать определенным профилактическим правилам:

  1. Во-первых, каждый день необходимо проветривать жилые помещения, особенно если воздух слишком сухой. Можно приобрести специальные увлажняющие аэрозоли для комнат.
  2. Во-вторых, периодически следует полоскать горло физиологическим раствором. Обязательно нужно это делать в холодный сезон года, когда обостряются вирусные респираторные заболевания.
  3. В-третьих, необходимо правильно и сбалансировано питаться, следовать режиму дня, посещать врачей для профилактического осмотра, закаливаться, стараться вести активный образ жизни.
  4. В-четвертых, желательно полностью избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Врачи советуют стараться меньше сталкиваться со стрессовыми ситуациями.

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Читать еще:  На лице красные пятна боль в горле температура

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

  • Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
  • Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
  • Грибковый — кандидозный
  • Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
  • Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

  • голодания
  • переохлаждения
  • приема лекарств, угнетающих иммунитет
  • хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

  • В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
  • Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
  • Очень типична интоксикация.
  • Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
  • После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

  • При этом глотка раздражается, краснеет
  • Развивается ее отечность
  • Слизистая становится полнокровной и сухой
  • Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
  • Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

  • имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
  • также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
  • типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

  • частые острые фарингиты
  • курение, злоупотребление спиртным
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
  • запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

  • появляется боль во время продвижения пищи
  • затруднение глотания
  • расстройства дыхания
  • вынужденное положение головы
  • появляется регионарный лимфаденит
  • интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

  • Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
  • Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
  • Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
  • Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
  • Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Читать еще:  Боль в горле мокрый кашель без температуры

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

  • При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
  • Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
  • Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
  • Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Температура 37 и боль в горле: что является причиной и требуется ли лечение?

Когда повышается температура 37 и боль в горле, то первое, что приходит в голову – это ангина, однако не всегда дискомфорт при глотании и субфебрилитет вызваны этим инфекционным заболеванием. Что может быть причиной болезненного глотания и повышения температуры тела, будем разбираться в данной статье.

Боль в горле и температура 37: возможные причины

Среди причин возникновения болей в горле при глотании, першения и общего дискомфорта можно выделить 2 группы: инфекционного происхождения и неинфекционного:

  • тонзиллит – воспаление миндалин, которое может протекать остро или в хронической форме;
  • фарингит – воспалительный процесс слизистой оболочки глотки;
  • ангина – инфекционное заразное заболевание, вызванное чаще всего бактериальной флорой, во время которого патологический процесс захватывает весь зев, включая миндалины и глотку;
  • ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, которое сопровождается не только болями в горле, но и сухим лающим кашлем.

Болит голова и горло температура 37 – эти симптомы очень часто наблюдаются при острой респираторной вирусной инфекции. Больного могут беспокоить также заложенность носа, сухой кашель, общее недомогание.

  • травма слизистой оболочки глотки, например, косточками рыбы;
  • термический ожог слизистых оболочек ротоглотки;
  • длительное и повышенное напряжение голосовых связок, в результате чего воспаляется гортань – часто это наблюдается у учителей, воспитателей детских садов, певцов, дикторов и лиц, которые вынуждены громко и долго разговаривать;
  • употребление холодных напитков в разгоряченном состоянии, например, летом в сильную жару.

Перечисленные факторы не только приводят к болям в горле, но и существенно повышают вероятность заболеваний вирусно-инфекционными патологиями на фоне снижения местного иммунитета.

Важно! Не занимайтесь самолечением, так как для эффективной терапии следует установить природу происхождения возбудителя (вирус, грибок или бактерия) – от этого зависит, что из лекарств необходимо назначить.

Болезни горла вирусного происхождения: основные симптомы и первая помощь

Горло болит, и температура 37? Скорее всего, вы подхватили вирус и нужно срочно начинать лечение, чтобы воспалительный процесс не пошел дальше на нижние дыхательные пути, и не возникло осложнений.

В большинстве случаев простуда или ОРВИ начинается с першения в горле и дискомфорта при глотании, повышения температуры тела до 37-37,5 градусов, заложенность носа, кашля. При отсутствии своевременного лечения простуда быстро прогрессирует, нарастают симптомы, ухудшается общее состояние – в подобной ситуации велик риск развития осложнений.

Эффективное лечение простуды заключается в комплексном подходе:

  • противовирусные препараты – какое именно средство выбрать подскажет врач, в зависимости от тяжести течения состояния;
  • сосудосуживающие назальные капли – так как простуда часто протекает с заложенностью носа и ринореей;
  • препараты для облегчения боли в горле – рассасывающие таблетки, растворы для полоскания (приготовленные своими руками или купленные в аптеке), аэрозоли и спреи;
  • обильное щелочное теплое питье – чай с малиной, отвар шиповника, липовый чай, компот из сухофруктов, узвар, чай из калины, чай с медом.

Важно! Если температура 37 и болит горло, то следует воздержаться от приема жаропонижающих препаратов, чтобы организм самостоятельно боролся с инфекцией, в противном случае болезнь может прогрессировать и протекать с осложнениями. Принять препарат на основе Парацетамола можно только при превышении показателей термометра более 38,0 градусов.

Грипп

Грипп – это одно из распространенных инфекционных заболеваний, вызванное вирусами, которое часто протекает с осложнениями и сопровождается признаками общей интоксикации организма.

Начало гриппа, как правило, острое – больной сначала испытывает недомогание и слабость, ломоту в мышцах, позднее повышается температура и появляются боль в горле, насморк и кашель. Отличительными признаками ОРВИ от гриппа является то, что при последнем у больного появляется светобоязнь, слезотечение, тошнота, общая слабость, тахикардия.

Важно! Лечить грипп рекомендуется в стационаре, так как неправильный прием лекарств и самолечение часто приводят к такому опасному для жизни осложнению, как пневмония. Если больной остается лечиться дома, то важно обязательно соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации специалиста.

Болезни горла инфекционного происхождения: симптомы и лечение

Очень часто случается так, что несвоевременно леченная или проигнорированная вирусная инфекция глотки перетекает в бактериальную. Состояние вызвано снижением общего иммунитета и активизацией на фоне этого условно-патогенной флоры.

Большинство инфекций бактериального характера вызваны микроорганизмами, которые в небольшом количестве находятся в организме каждого здорового человека: стафилококками, стрептококками, синегнойная палочка.

Как правило, сначала возникает температура 37 болит горло, а по мере размножения бактерий и накопления на миндалинах и в организме продуктов их жизнедеятельности добавляются признаки интоксикации, которые характеризуются:

  • сильной болью при глотании;
  • головной болью;
  • припухлостью и болезненностью шейных лимфатических узлов;
  • трудностью дыхания из-за увеличившихся в размерах миндалин.

Кроме этого при бактериальных болезнях горла у человека может появиться неприятный запах изо рта.

К распространенным инфекционным заболеваниям глотки относится ангина. Эта патология требует обязательной консультации врача и назначения антибиотиков.

Важно! Никогда не начинайте принимать антибиотики самостоятельно, так как перед началом терапии следует выявить природу возбудителя. Иногда ангина может быть вызвана вирусами герпеса, против которых антибактериальные препараты бездейственны.

К бактериальным инфекциям горла также относится хронический тонзиллит, который по своему течению может напоминать ангину. При обострении патологии больной жалуется на сильную боль в горле, трудность глотания, при осмотре хорошо заметна отечность и гиперемия миндалин. В тяжелых случаях в лакунах миндалин может скапливаться гной, из-за чего у больного появляется резкий неприятный запах изо рта и серый налет на языке.

Есть и такие инфекционные заболевания, при которых боль в горле температура 37 являются не основным проявлением, а лишь одним из второстепенных симптомов. Например, так начинается скарлатина у детей, а примерно на 3-4 день болезни все тело и язык покрываются ярко-малиновой сыпью. Поставить точный диагноз может только врач на основании проведенных анализов и мазков из зева.

Опасным инфекционным заболеванием, при котором также появляется боль в горле и повышается температура тела, является дифтерия. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить удушье больного, но к счастью, эту детскую инфекцию можно предупредить путем плановой вакцинации – прививка от дифтерии впервые делается ребенку в 3 месяца в составе поливакцины от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

Основные принципы лечения больного горла

Лечение заболеваний горла отличается друг от друга в зависимости о места локализации патологического процесса, возбудителя и наличия осложнений. В отоларингологии существуют общие рекомендации, которые применяются больным при патологиях глотки любого происхождения и локализации.

Инструкция подходит и взрослым, и детям, отличаются только дозировки лекарств и длительность терапии:

  1. Полоскания – как показывает практика, если начать полоскать горло при малейшем дискомфорте и незначительном першении, то можно остановить патологический процесс еще на самой ранней стадии его развития. Универсальными растворами для полоскания, подходящими для симптоматического и комплексного лечения болезней горла бактериального, грибкового и вирусного характера, являются Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Также эффективными являются отвары лекарственных трав для полоскания, содовые растворы с добавлением различных дополнительных компонентов, слабо-розовый раствор марганца (отлично вымывает гнойные пробки при ангине или хроническом тонзиллите).
  2. Местные антисептики – к этой группе препаратов относятся рассасывающие таблетки, леденцы, пастилки, спреи и аэрозоли для распыления. Препараты местного действия просты и удобны в использовании, а благодаря своему составу способны быстро снять боль при глотании и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Цена препаратов во многом зависит от состава, формы выпуска и производителя.
  3. Препараты общего действия – обычно это противовирусные средства или антибиотики, которые могут быть назначены только врачом.
  4. Витамины и иммуномодуляторы – так как на фоне острого воспалительного процесса организм больного ослаблен, то можно поддержать его витаминными комплексами и общеукрепляющими препаратами, типа настойки эхинацеи, Иммунала, Оццилококцинума.

Важно! Если, несмотря на ваши старания и выполнение всех рекомендаций врача боли в горле не проходят, а только усиливаются, то следует обратиться к специалисту повторно для коррекции лечения и уточнения диагноза.

Поводом для немедленного обращения к врачу-терапевту или отоларингологу является появление сыпи на теле и лице на фоне болей в горле, трудности глотания и дыхания, ощущение удушья. На видео вы можете найти более подробные рекомендации, что может быть причиной болей в горле, однако помните, что это лишь ознакомительная информация, которая не заменит осмотра и анализов.

Вопросы

Здравствуйте, хочу попросить вашего совета. Ситуация такова: уже много лет страдаю хроническим тонзиллитом, который обостряется осенью и зимой. Пару дней назад выпила молока из холодильника, вроде не слишком холодного, а теперь температура 37 горло болит, миндалины как бы распухли на всю глотку и мешают глотать. Подскажите, какой антибиотик можно пропить, чтобы скорее избавиться от этих симптомов? Не могу ни есть, ни пить, чувствую себя ужасно.

Добрый день. Скорее всего, употреблением холодного молока Вы спровоцировали очередное обострение тонзиллита и появились описанные симптомы. В Вашем случае я не рекомендую принимать антибиотики до осмотра врачом.

Специалист назначит анализы, мазки из зева и носа, определит возбудителя и на основании полученных данных назначит эффективное лечение. До визита к врачу Вы можете уменьшить интенсивность болей в горле полосканиями содовым раствором и обильным теплым питьем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector